फैट एम्बोलिज्म सिंड्रोम के बारे में सब

विषय

• एक मोटी अवतारवाद क्या है?
• वसा एम्बोलिज्म सिंड्रोम के लक्षण
• फैट एम्बोलिज्म सिंड्रोम के कारण
• वसा एम्बोलिज्म सिंड्रोम का निदान
• वसा एम्बोलिज्म सिंड्रोम का उपचार
• वसा एम्बोलिज्म सिंड्रोम की जटिलताओं
• फैट एम्बोलिज्म सिंड्रोम के लिए आउटलुक
• रोकथाम युक्तियाँ

एक मोटी अवतारवाद क्या है?

एक वसा एम्बोलिज्म (एफई) इंट्रावस्कुलर वसा का एक टुकड़ा है जो रक्त वाहिका के भीतर जमा होता है और रक्त के प्रवाह में रुकावट का कारण बनता है। वसा एम्बोली आमतौर पर निचले शरीर की लंबी हड्डियों, विशेष रूप से फीमर (जांघ की हड्डी), टिबिया (शिनबोन), और श्रोणि में फ्रैक्चर के बाद होती है।

जबकि वसा एम्बोली आम हैं और आम तौर पर अपने दम पर हल करते हैं, वे एक गंभीर स्थिति पैदा कर सकते हैं जिसे वसा एम्बोलिज्म सिंड्रोम (FES) कहा जाता है। FES सूजन, बहु-अंग शिथिलता और तंत्रिका संबंधी परिवर्तन का कारण बन सकता है जो घातक हो सकता है।

शोध के अनुसार, FES को 3 से 4 प्रतिशत लोगों में देखा जा सकता है जिनमें एक लंबी हड्डी का फ्रैक्चर होता है और 15 प्रतिशत तक उन लोगों में होता है जिनके पास कई लंबी हड्डी वाले आघात होते हैं।

वसा एम्बोलिज्म सिंड्रोम के लक्षण

आघात के 12 से 72 घंटे बाद एफईएस के लक्षण आम तौर पर दिखाई देते हैं। लक्षण पूरे शरीर में होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

• तेजी से साँस लेने
• सांस लेने में कठिनाई
• मानसिक भ्रम की स्थिति
• सुस्ती
• प्रगाढ़ बेहोशी
• पिनपॉइंट रैश (जिसे पेटीचियल रैश कहा जाता है), अक्सर छाती, सिर और गर्दन के क्षेत्र पर पाया जाता है, जो त्वचा से रक्तस्राव के कारण होता है
• बुखार
• रक्ताल्पता

फैट एम्बोलिज्म सिंड्रोम के कारण

यह वास्तव में ज्ञात नहीं है कि वसा एम्बोली और बाद में एफईएस कैसे होता है, लेकिन एक प्रमुख अनुमान "यांत्रिक बाधा सिद्धांत" है। इस सिद्धांत के पीछे विचार यह है कि जब बड़ी हड्डियां टूटती हैं, तो अस्थि मज्जा से वसा, जो फैटी कोशिकाओं से बना होता है, रक्तप्रवाह में रिसता है। यह वसा थक्कों (वसा एम्बोली) का निर्माण करता है जो रक्त के प्रवाह को बाधित करते हैं - अक्सर फेफड़ों में। ये एम्बोली व्यापक सूजन भी पैदा करते हैं।

जबकि सैद्धांतिक रूप से यह छोटी हड्डियों के साथ हो सकता है, बड़े लोगों में वसा ऊतक अधिक होते हैं, जिससे एफईएस की संभावना अधिक होती है। हालांकि दुर्लभ, एफईएस अन्य शारीरिक आघात के कारण भी हो सकता है, जिसमें संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी, और लिपोसक्शन शामिल हैं। FES तब भी हो सकता है जब जलन के कारण नरम ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाए।

FES का एक अन्य संभावित कारण जिसे "रासायनिक सिद्धांत" कहा जाता है। यह सोचा था कि शरीर उन रसायनों को स्रावित करके वसा एम्बोली का जवाब देता है जो मुक्त फैटी एसिड, ग्लिसरॉल और अन्य पदार्थों के निर्माण का कारण बनते हैं, जो बदले में कोशिकाओं और अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं।

इसके कारण के बावजूद, शोधकर्ताओं को पता है कि कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में एफईएस के लिए अधिक जोखिम है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पुरुष होना
• 20 और 30 की उम्र के बीच
• एक बंद फ्रैक्चर (टूटी हुई हड्डी त्वचा में प्रवेश नहीं करती)
• कई फ्रैक्चर होने, विशेष रूप से निचले छोरों और श्रोणि में

वसा एम्बोलिज्म सिंड्रोम का निदान

कोई एक परीक्षण नहीं है जो निश्चित रूप से एफईएस का निदान कर सकता है। वसा एम्बोली की उपस्थिति के बावजूद, इमेजिंग परीक्षण सामान्य दिख सकते हैं। जैसे, डॉक्टर आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा इतिहास (टूटी हड्डियों के किसी भी हाल के इतिहास को ध्यान में रखते हुए) पर भरोसा करते हैं, और जिसे गर्ड के मानदंड के रूप में जाना जाता है।

गुरद के प्रमुख मानदंडों में शामिल हैं:

• petechial दाने
• सांस लेने में परेशानी
• मानसिक संवेदना

गुरद के मामूली मानदंडों में शामिल हैं:

• रक्त में वसा
• बुखार
• पीलिया
• रक्ताल्पता
• तेजी से दिल धड़कना
• गुर्दे की शिथिलता

यदि किसी व्यक्ति के पास कम से कम एक गर्ड के प्रमुख मानदंड हैं और कम से कम चार छोटे मानदंड हैं, तो एक निदान आराम से किया जा सकता है।

वसा एम्बोलिज्म सिंड्रोम का उपचार

एफईएस के लिए उपचार आमतौर पर सहायक देखभाल के आसपास घूमता है। आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा, जिसकी सबसे अधिक संभावना गहन देखभाल इकाई में होगी। आपके ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी की जाएगी और ज़रूरत पड़ने पर आपको ऑक्सीजन दी जा सकती है। कुछ लोगों को मैकेनिकल वेंटिलेशन के साथ सांस लेने में मदद की आवश्यकता होगी। आप अंतःशिरा तरल पदार्थ और दवाएं भी प्राप्त कर सकते हैं जो रक्त की मात्रा बढ़ाएंगे। यह शरीर से मुक्त फैटी एसिड को नुकसान पहुंचाने में मदद करता है।

आपका डॉक्टर स्टेरॉयड और रक्त पतले हेपरिन लिख सकता है, लेकिन ये दवाएं अत्यधिक प्रभावी साबित नहीं हुई हैं। उनके उपयोग की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

वसा एम्बोलिज्म सिंड्रोम की जटिलताओं

एक बार जब आप वसा एम्बोली या वसा एम्बोलिज्म सिंड्रोम से उबर जाते हैं, तो आमतौर पर दीर्घकालिक जटिलताएं नहीं होती हैं।

फैट एम्बोलिज्म सिंड्रोम के लिए आउटलुक

एफईएस एक गंभीर स्थिति है। मोटे तौर पर सिंड्रोम वाले 10 से 20 प्रतिशत लोग ठीक नहीं होंगे। हालांकि, जब उपचार शीघ्र और सावधानी से किया जाता है, तो एफईएस वाले अधिकांश लोग पूरी तरह से बिना किसी स्थायी प्रभाव के ठीक हो जाएंगे।

रोकथाम युक्तियाँ

जाहिर है, टूटी हुई हड्डियों को रोकने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ करना FES को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। अपने घर से फिसलने वाले खतरों को दूर करना, यह सुनिश्चित करना कि आपके जूते ठीक से फिट हों, और योग जैसे संतुलन में सुधार करने वाले अभ्यास करना सभी अच्छे कदम हैं। लेकिन अगर हड्डियां टूट जाती हैं या आपको किसी भी कारण से आर्थोपेडिक सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो इन बिंदुओं को ध्यान में रखें:

• यदि आपको लगता है कि आपने शरीर में एक लंबी हड्डी तोड़ी है, तो अपने आंदोलन को सीमित करें। आप जितने अधिक स्थिर होंगे, उतना ही आप FES के विकास के अपने अवसरों को कम करेंगे।
• यदि टूटी हुई हड्डी को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो यह पहले से बेहतर है। ब्रेक की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर सर्जरी शुरू हो जाती है, हड्डी की देरी से सेटिंग की तुलना में एफईएस का खतरा कम होता है।
• यदि आपके पास एक लंबी हड्डी है या आप आर्थोपेडिक सर्जरी कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से प्रोफिलैक्टिक स्टेरॉयड के उपयोग के बारे में बात करें। कुछ शोध से पता चलता है कि वे एफईएस को रोकने में प्रभावी हैं।