बाहरी सेफेलिक संस्करण क्या है और क्या यह सुरक्षित है?
विषय
- बाहरी सेफेलिक संस्करण क्या है?
- क्या ये सुरक्षित है?
- प्रक्रिया के दौरान क्या उम्मीद की जाए
- यह प्रक्रिया श्रम और प्रसव को कैसे प्रभावित करेगी?
- क्या बच्चे को चालू करने के अन्य तरीके हैं?
- कूल्हे का झुकाव
- पेल्विक घुमाव
- आगे-पीछे पत्थर मारना
- चलना या तैरना
- टेकअवे
बाहरी सेफेलिक संस्करण क्या है?
एक बाहरी सेफेलिक संस्करण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग प्रसव से पहले गर्भ में बच्चे को मोड़ने में मदद के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके पेट के बाहर अपना हाथ रखता है और बच्चे को मैन्युअल रूप से घुमाने का प्रयास करता है।
इस प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है यदि आपका बच्चा एक ब्रीच स्थिति में है। इसका मतलब है कि उनके नीचे या पैर योनि की ओर नीचे की ओर इशारा कर रहे हैं, और उनका सिर आपके रिब पिंजरे के पास, आपके गर्भाशय के शीर्ष पर है। एक योनि ब्रीच जन्म एक ऐसे बच्चे की तुलना में अधिक जटिल होता है, जहाँ शिशु का सिर नीचे होता है, इसलिए यह बेहतर होता है कि शिशु को प्रसव पीड़ा शुरू हो जाए।
कुछ महिलाएं योनि से जन्म लेने के प्रयास के बजाए सिजेरियन डिलीवरी (सी-सेक्शन) के माध्यम से अपने बच्चों को जन्म देने का विकल्प चुनती हैं, यदि वे अपनी अनुमानित नियत तारीख के आस-पास या अतीत में हैं और बच्चा अभी भी नहीं निकला है।
क्या ये सुरक्षित है?
ज्यादातर महिलाएं जो ब्रीच स्थिति में एक बच्चे के साथ 37 सप्ताह की गर्भवती हैं, वे बाहरी सेफ़िलिक संस्करण के लिए उम्मीदवार हैं। यह प्रक्रिया लगभग 50 प्रतिशत मामलों में इन शिशुओं को सिर के नीचे की स्थिति में बदलने में सफल पाई गई है। चूंकि ब्रीच बच्चे अक्सर सी-सेक्शन में परिणाम देते हैं, इसलिए एक सफल बाहरी सेफ़िलिक संस्करण इस प्रकार की डिलीवरी की आवश्यकता को कम कर सकता है, जिसे पेट की सर्जरी माना जाता है।
ऐसी कुछ स्थितियाँ हैं जिनमें आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिए एक बाहरी सेफ़िलिक संस्करण का सुझाव नहीं दे सकते। यह प्रक्रिया आपके लिए सही नहीं हो सकती है यदि:
- आप पहले से ही श्रम में हैं या किसी योनि से रक्तस्राव का अनुभव कर रहे हैं
- गर्भावस्था के दौरान आपकी प्लेसेंटा के साथ कोई समस्या नहीं थी
- भ्रूण संकट के लिए या चिंता के संकेत हैं
- आप एक से अधिक बच्चों के साथ गर्भवती हैं, जैसे कि जुड़वाँ या तीन बच्चे
- आपके गर्भाशय में कोई संरचनात्मक असामान्यता है, जैसे बड़े फाइब्रॉएड
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रक्रिया के खिलाफ भी सलाह दे सकता है यदि आपके पास पिछले सी-सेक्शन था, तो आपके बच्चे को औसत से बड़ा होने का संदेह है, या आपके पास एमनियोटिक द्रव के निम्न या उच्च स्तर हैं। ये जोखिम कारक नैदानिक राय पर आधारित हैं, इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करके यह देखना चाहिए कि वे आपके व्यक्तिगत गर्भावस्था के आधार पर क्या सलाह देते हैं।
यदि आप अपने बच्चे को ब्रीच होने का उल्लेख करते हैं तो आप अपने डॉक्टर के साथ गर्भावस्था के 34 से 37 सप्ताह के बीच बाहरी सेफ़िलिक संस्करण पर चर्चा करती हैं। शिशुओं को अक्सर 34 सप्ताह से पहले अपने आप चालू हो जाता है, इसलिए गर्भावस्था में पहले प्रक्रिया का प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है।
प्रक्रिया समय से पहले प्रसव और भ्रूण संकट के लिए आपके जोखिम को बढ़ाती है। इस कारण से, अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस प्रक्रिया का प्रयास करने के लिए आपके 37 वर्ष के गर्भवती होने तक प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं। यदि आपके बच्चे को जटिलताओं के लिए जोखिम कम हो जाता है, तो आपको प्रक्रिया का पालन करने की आवश्यकता है।
आप पिछले 37 सप्ताह के इंतजार के बारे में अपने डॉक्टर से भी बात कर सकते हैं, क्योंकि शिशु अनायास ही सिर से नीचे की स्थिति में आ सकता है।
बाहरी सेफ़िलिक संस्करण के साथ सबसे आम जोखिम आपके बच्चे की हृदय गति में एक अस्थायी परिवर्तन है, जो लगभग 5 प्रतिशत मामलों में होता है। गंभीर जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन इसमें आपातकालीन सी-सेक्शन, योनि से रक्तस्राव, एम्नियोटिक द्रव की हानि और गर्भनाल के आगे बढ़ने की आवश्यकता शामिल हो सकती है।
प्रक्रिया के दौरान क्या उम्मीद की जाए
प्रक्रिया सामान्य रूप से एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा की जाएगी। एक बाहरी सेफेलिक संस्करण के दौरान, आपका डॉक्टर शिशु को शारीरिक स्थिति में धकेलने के लिए अपने पेट पर हाथ रखेगा। इस प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 5 मिनट लगते हैं और प्रक्रिया के दौरान और बाद में आपके बच्चे की हृदय गति की निगरानी की जाएगी। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपका शिशु इस प्रक्रिया का अच्छी तरह से जवाब नहीं दे रहा है, तो इसे रोक दिया जाएगा।
कई महिलाएं रिपोर्ट करती हैं कि प्रक्रिया असुविधाजनक है, लेकिन दवाओं का इस्तेमाल दर्द की मात्रा को कम करने के लिए किया जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान कुछ दवाओं का उपयोग करने से बच्चे को सफलतापूर्वक मोड़ने की संभावना बढ़ सकती है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि दवा आपकी मांसपेशियों और गर्भाशय को आराम करने में मदद करती है, जिससे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सफलतापूर्वक बच्चे को अधिक आसानी से मोड़ सकता है।
यह प्रक्रिया श्रम और प्रसव को कैसे प्रभावित करेगी?
यदि एक बाहरी सेफेलिक संस्करण सफल होता है, तो अधिकांश समय श्रम प्रक्रिया के बाद नियमित रूप से आगे बढ़ता है। यह प्रक्रिया आम तौर पर आपके श्रम की लंबाई को प्रभावित नहीं करती है।
एक छोटा सा जोखिम है कि प्रक्रिया झिल्ली को तोड़ देगी ई। इसका मतलब यह हो सकता है कि आप पहले की तुलना में श्रम शुरू कर देंगे, अन्यथा आपने किया हो सकता है, और आपके संकुचन तीव्रता के निर्माण के बजाय श्रम की शुरुआत से अधिक तीव्र हो सकते हैं क्योंकि श्रम आगे बढ़ता है।
यदि प्रक्रिया असफल है और आपका बच्चा ब्रीच स्थिति में है, तो आप सी-सेक्शन का विकल्प चुन सकते हैं या योनि ब्रीच डिलीवरी का प्रयास कर सकते हैं।
योनि ब्रीच डिलीवरी में शामिल मुख्य जोखिम यह है कि आपके बच्चे का सिर जन्म नहर में फंस सकता है। अन्य गंभीर चिंता का विषय है गर्भनाल आगे को बढ़ाव। गर्भनाल आगे को बढ़ाव के साथ, गर्भनाल आपके शरीर को आपके बच्चे से पहले छोड़ देती है। प्रसव के दौरान कॉर्ड के संकुचित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो बच्चे के ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति में कटौती करता है।
ये दोनों जटिलताएं एक चिकित्सा आपातकाल हैं। साक्ष्य ब्रीज प्रस्तुति के साथ सी-सेक्शन के विपरीत नियोजित योनि ब्रीच जन्म में प्रसवकालीन मृत्यु दर का एक बढ़ा जोखिम दर्शाता है।
क्या बच्चे को चालू करने के अन्य तरीके हैं?
कई अलग-अलग अभ्यास हैं जिन्हें आप अपने बच्चे को ब्रीच स्थिति से मोड़ने का प्रयास कर सकते हैं, हालांकि ये अध्ययनों में साबित नहीं हुआ है कि यह सहज रूप से ब्रीच बच्चे को मोड़ने में प्रभावी है। हमेशा यह सुनिश्चित करने के लिए इन अभ्यासों को आज़माने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि वे आपकी गर्भावस्था के लिए सुरक्षित हैं।
कूल्हे का झुकाव
- सोफे या कुर्सी के सामने फर्श पर लेट जाएं, सोफे या कुर्सी पर अपने पैरों के साथ। अतिरिक्त सहायता देने के लिए अपने कूल्हों के नीचे कुशन रखें। आपके कूल्हों को आपके सिर से लगभग 1.5 फीट ऊपर उठाया जाना चाहिए, और आपका शरीर 45 डिग्री के कोण पर होना चाहिए।
- इस स्थिति को दिन में तीन बार 10 से 15 मिनट तक पकड़ो। आपके बच्चे के सक्रिय होने पर ऐसा करना सबसे अच्छा है।
पेल्विक घुमाव
- व्यायाम या बर्थिंग बॉल पर खड़े हों या बैठें।
- एक बार जब आप स्थिति में होते हैं, तो धीरे से अपने कूल्हों को एक गोलाकार आंदोलन में दक्षिणावर्त घुमाएं। 10 चक्कर दोहराएं।
- 10 घुमावों के लिए अपने कूल्हों को वामावर्त घुमाते हुए दिशाएं बदलें।
- दिन में तीन बार दोहराया
आगे-पीछे पत्थर मारना
- अपने हाथों और घुटनों को ज़मीन पर रखें।
- अपने हाथों और घुटनों को जगह पर रखते हुए, धीरे से अपने शरीर को आगे पीछे हिलाएँ।
- ऐसा 15 मिनट तक करें। दिन में तीन बार दोहराएं।
चलना या तैरना
- चलना, तैरना, या एक और कम प्रभाव वाले व्यायाम में संलग्न हों।
- ऐसा दिन में 30 मिनट तक करें। सक्रिय रहने से आपके बच्चे को रेंगने की स्थिति से बाहर निकलने में मदद मिल सकती है।
टेकअवे
यह अनुशंसा की जाती है कि उन सभी महिलाओं के लिए एक बाहरी सेफ़िलिक संस्करण पेश किया जाए, जिनके पास ब्रीच स्थिति में शिशु है, जो उस समय या उससे अधिक निकट है, जहाँ अन्य जटिलताएँ नहीं हैं। प्रक्रिया को लगभग सभी मामलों में सफल होने के लिए दिखाया गया है और सी-सेक्शन की आवश्यकता होने की संभावना कम हो सकती है। कुछ संभावित जोखिम हैं, इसलिए इस प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जोखिम और लाभों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
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