प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन: यह क्या है और यह उच्च क्यों हो सकता है

विषय

• बिलीरुबिन संदर्भ मूल्य
• बिलीरुबिन टेस्ट कब लेना है
• उच्च बिलीरुबिन क्या हो सकता है
• अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि
• प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि

बिलीरुबिन परीक्षण जिगर की समस्याओं, पित्त नलिकाओं या हेमोलिटिक एनीमिया का निदान करने में मदद करता है, उदाहरण के लिए, क्योंकि बिलीरुबिन लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का एक उत्पाद है और शरीर द्वारा इसे समाप्त करने के लिए यकृत और शर्करा से गुजरना पड़ता है। पित्त की क्रिया।

बिलीरुबिन के दो मुख्य प्रकार हैं जिन्हें इस परीक्षण से मापा जा सकता है:

• अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन या संयुग्मित नहीं: यह वह पदार्थ है जो रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के समय बनता है और फिर इसे यकृत में ले जाया जाता है। इसलिए, रक्त में इसकी एकाग्रता अधिक होती है और बदल सकती है जब लाल रक्त कोशिकाओं से युक्त एक स्थिति होती है, जैसे कि हेमोलिटिक एनीमिया;
• सीधा बिलीरुबिन या संयुग्मक: बिलीरुबिन और ग्लूकुरोनिक एसिड के बीच संयुग्मन से मेल खाती है, यकृत में एक चीनी। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन आंत में पित्त की कार्रवाई से गुजरता है, यूरोबिलिनोजेन या स्टेरोबिल ऑटोमोबाइल के रूप में समाप्त हो रहा है। इस प्रकार, यकृत की चोट या पित्त की रुकावट होने पर प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एकाग्रता को बदल दिया जाता है।

बिलीरुबिन परीक्षण जिगर समारोह का आकलन करने, पीलिया पीड़ित नवजात शिशुओं के उपचार की निगरानी और बीमारियों का आकलन करने के लिए अनुरोध किया जाता है जो बिलीरुबिन उत्पादन, भंडारण, चयापचय या उत्सर्जन में हस्तक्षेप कर सकते हैं। आम तौर पर डॉक्टर कुल बिलीरुबिन का आदेश देते हैं, हालांकि प्रयोगशालाएं भी आमतौर पर प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन खुराक जारी करती हैं, क्योंकि ये दो खुराक कुल बिलीरुबिन मूल्य के लिए जिम्मेदार हैं। लीवर की समस्याओं की पहचान करने के लिए अन्य परीक्षण क्या मदद करते हैं।

बिलीरुबिन परीक्षण को तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और इसे थोड़ी मात्रा में रक्त के साथ किया जाता है। हालांकि, इस परीक्षा का परिणाम तब बाधित हो सकता है जब नमूना हीमोलिज्ड होता है, अर्थात जब नष्ट लाल कोशिकाओं की मात्रा बहुत बड़ी होती है, जो आमतौर पर तब होती है जब संग्रह सही तरीके से नहीं किया जाता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि संग्रह एक विश्वसनीय प्रयोगशाला में और प्रशिक्षित पेशेवरों के साथ किया जाता है।

बिलीरुबिन संदर्भ मूल्य

रक्त में बिलीरुबिन के संदर्भ मूल्य निम्न हैं:

कुछ नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक हो सकता है, जो बिलीरुबिन चयापचय या श्रम तनाव से संबंधित अंगों की अपरिपक्वता के कारण हो सकता है। शिशुओं में बिलीरुबिन के संदर्भ मूल्य उनके जीवनकाल के अनुसार भिन्न होते हैं:

• जन्म के 24 घंटे बाद तक: 1.4 - 8.7 मिलीग्राम / डीएल;
• जन्म के 48 घंटे बाद तक: 3.4 - 11.5 मिलीग्राम / डीएल;
• जन्म के बाद 3 और 5 दिनों के बीच: 1.5 - 12 मिलीग्राम / डीएल।

6 वें दिन के बाद, संदर्भ मान वयस्क के लिए समान हैं। संदर्भ मूल्य के ऊपर मानों से पता चलता है कि बच्चे को पीलिया है, जो नवजात शिशुओं में सबसे अधिक होने वाली बीमारियों में से एक है और इसे फोटोथेरेपी के माध्यम से आसानी से इलाज किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य बच्चे के शरीर में बिलीरुबिन एकाग्रता को कम करना है। नवजात पीलिया, कारणों और उपचार के बारे में अधिक जानें।

बिलीरुबिन टेस्ट कब लेना है

बिलीरुबिन परीक्षण आमतौर पर चिकित्सक द्वारा आदेश दिया जाता है जब जिगर की समस्याओं के लक्षण होते हैं, जैसे अत्यधिक थकान, लगातार मतली, उल्टी, पेट में लगातार दर्द, अंधेरे मूत्र या पीली त्वचा, उदाहरण के लिए।

हालांकि, इस परीक्षण का उपयोग तब किया जा सकता है जब सिरोसिस, हेपेटाइटिस और हेमोलिटिक एनीमिया का संदेह होता है, उदाहरण के लिए, जो पैलर, अक्सर नींद, शुष्क त्वचा, पतले बालों या कमजोर नाखूनों जैसे संकेतों का कारण बनता है। हेमोलिटिक एनीमिया के अन्य लक्षण देखें।

बिलीरुबिन के स्तर में कमी आमतौर पर कुछ दवाओं के उपयोग के कारण होती है, हालांकि, ऊंचा बिलीरुबिन स्तर आमतौर पर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देता है जो कि अनुपचारित होने पर गंभीर हो सकते हैं।

उच्च बिलीरुबिन क्या हो सकता है

रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण बिलीरुबिन के प्रकार के अनुसार भिन्न होता है जो बढ़ जाता है:

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि

इन मामलों में, बिलीरुबिन के स्तर में परिवर्तन लगभग हमेशा रक्त में परिवर्तन के कारण होता है, हालांकि, मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• हीमोलिटिक अरक्तता;
• घातक रक्ताल्पता;
• हीमोग्लोबिनोपैथी;
• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन।

इसके अलावा, ऐसे मामले भी हैं जिनमें अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को एक सिंड्रोम के कारण बढ़ाया जाता है, जिसे गिल्बर्ट सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, जिसमें एक आनुवंशिक परिवर्तन होता है जो जिगर को बिलीरुबिन को ठीक से समाप्त करने से रोकता है। गिल्बर्ट सिंड्रोम के बारे में अधिक जानें।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि

जब प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि होती है तो यह आमतौर पर संकेत होता है कि यकृत या पित्त नलिकाओं में कोई समस्या है। इस प्रकार, कुछ मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• वायरल हेपेटाइटिस;
• शराबी जिगर की बीमारी;
• पित्त नलिकाओं में पत्थर;
• यकृत या पित्त नलिकाओं में ट्यूमर।

पैरासिटामोल जैसे जिगर को प्रभावित करने वाली दवाओं के अत्यधिक उपयोग से रक्त में इस प्रकार के बिलीरुबिन में वृद्धि भी हो सकती है। बेहतर समझें कि किन कारणों से वयस्कों में बिलीरुबिन और पीलिया बढ़ जाता है।