अंतर्जात अवसाद

विषय

• अंतर्जात अवसाद कैसे बहिर्जात अवसाद से भिन्न होता है?
• अंतर्जात अवसाद के लक्षण क्या हैं?
• अंतर्जात अवसाद का निदान कैसे किया जाता है?
• अंतर्जात अवसाद का इलाज कैसे किया जाता है?
• दवाएं
• थेरेपी
• इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ECT)
• जीवन शैली में परिवर्तन
• एंडोजेनस डिप्रेशन वाले लोगों के लिए आउटलुक क्या है?
• एंडोजेनस डिप्रेशन वाले लोगों के लिए संसाधन
• सहायता समूहों
• सुसाइड हेल्प लाइन
• आत्महत्या की रोकथाम

अंतर्जात अवसाद क्या है?

अंतर्जात अवसाद एक प्रकार का प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (MDD) है। यद्यपि यह एक विशिष्ट विकार के रूप में देखा जाता था, अंतर्जात अवसाद अब शायद ही कभी निदान किया जाता है। इसके बजाय, इसे वर्तमान में MDD के रूप में जाना जाता है। एमडीडी, जिसे नैदानिक ​​अवसाद के रूप में भी जाना जाता है, एक मनोदशा विकार है जो विस्तारित अवधि के लिए उदासी की लगातार और तीव्र भावनाओं की विशेषता है। इन भावनाओं का मूड और व्यवहार के साथ-साथ नींद और भूख सहित विभिन्न शारीरिक कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। संयुक्त राज्य में लगभग 7 प्रतिशत वयस्क प्रत्येक वर्ष एमडीडी का अनुभव करते हैं। शोधकर्ता अवसाद का सही कारण नहीं जानते हैं। हालांकि, वे मानते हैं कि यह निम्नलिखित के संयोजन के कारण हो सकता है:

• जेनेटिक कारक
• जैविक कारक
• मनोवैज्ञानिक कारक
• पर्यावरणीय कारक

कुछ लोग किसी प्रिय को खोने के बाद, एक रिश्ते को समाप्त करने या एक आघात का अनुभव करने के बाद उदास हो जाते हैं। हालांकि, अंतर्जात अवसाद एक स्पष्ट तनावपूर्ण घटना या अन्य ट्रिगर के बिना होता है। लक्षण अक्सर अचानक और बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होते हैं।

अंतर्जात अवसाद कैसे बहिर्जात अवसाद से भिन्न होता है?

एमडीडी की शुरुआत से पहले तनावपूर्ण घटना की उपस्थिति या अनुपस्थिति से अंतर्जात अवसाद और बहिर्जात अवसाद में अंतर करने के लिए शोधकर्ताओं ने उपयोग किया:

तनाव या आघात की उपस्थिति के बिना अंतर्जात अवसाद होता है। दूसरे शब्दों में, इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है। इसके बजाय, यह मुख्य रूप से आनुवंशिक और जैविक कारकों के कारण हो सकता है। यही कारण है कि अंतर्जात अवसाद को "जैविक रूप से आधारित" अवसाद के रूप में भी जाना जा सकता है।

एक तनावपूर्ण या दर्दनाक घटना होने के बाद बहिर्जात अवसाद होता है। इस प्रकार के अवसाद को आमतौर पर "प्रतिक्रियाशील" अवसाद कहा जाता है।

मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर इन दो प्रकार के एमडीडी के बीच अंतर करते थे, लेकिन अब ऐसा नहीं है। अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर अब कुछ लक्षणों के आधार पर एक सामान्य एमडीडी निदान करते हैं।

अंतर्जात अवसाद के लक्षण क्या हैं?

अंतर्जात अवसाद वाले लोग अचानक और बिना किसी स्पष्ट कारण के लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर देते हैं। लक्षणों, प्रकार, आवृत्ति और लक्षणों की गंभीरता व्यक्ति-से-व्यक्ति से भिन्न हो सकती है।

अंतर्जात अवसाद के लक्षण एमडीडी के समान हैं। उनमे शामिल है:

• उदासी या निराशा की लगातार भावनाएँ
• उन गतिविधियों या शौक में रुचि का नुकसान जो कभी सेक्स सहित आनंददायक थे
• थकान
• उत्तेजना की कमी
• ध्यान केंद्रित करने, सोचने या निर्णय लेने में परेशानी
• सोते रहने या सोते रहने में कठिनाई
• सामाजिक एकांत
• आत्महत्या के विचार
• सिर दर्द
• मांसपेशियों के दर्द
• भूख में कमी या अधिक खाने से

अंतर्जात अवसाद का निदान कैसे किया जाता है?

आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर MDD का निदान कर सकता है। वे सबसे पहले आपसे आपका मेडिकल इतिहास पूछेंगे। अपने द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा के बारे में और किसी भी मौजूदा चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में उन्हें सूचित करना सुनिश्चित करें। यह बताने में भी मददगार है कि आपके परिवार के किसी सदस्य के पास एमडीडी है या अतीत में है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपसे आपके लक्षणों के बारे में भी पूछेगा। वे जानना चाहते हैं कि लक्षण कब शुरू हुए और यदि आपके द्वारा तनावपूर्ण या दर्दनाक घटना का अनुभव होने के बाद शुरू हुआ। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको कई प्रश्नावली दे सकता है जो यह जांचती हैं कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं। ये प्रश्नावली उन्हें यह निर्धारित करने में मदद कर सकती हैं कि क्या आपके पास एमडीडी है।

एमडीडी के साथ का निदान करने के लिए, आपको मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम) में सूचीबद्ध कुछ मानदंडों को पूरा करना होगा। इस मैनुअल का उपयोग अक्सर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के निदान के लिए किया जाता है। एमडीडी निदान के लिए मुख्य मानदंड "उदास मनोदशा या दो सप्ताह से अधिक के लिए दैनिक गतिविधियों में रुचि या खुशी का नुकसान है।"

यद्यपि मैनुअल अवसाद के अंतर्जात और बहिर्जात रूपों के बीच अंतर करने के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन वर्तमान संस्करण अब वह अंतर प्रदान नहीं करता है। यदि कोई स्पष्ट कारण नहीं है, तो एमडीडी के लक्षण विकसित होने पर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर अंतर्जात अवसाद का निदान कर सकते हैं।

अंतर्जात अवसाद का इलाज कैसे किया जाता है?

एमडीडी पर काबू पाना आसान काम नहीं है, लेकिन लक्षणों का इलाज दवा और चिकित्सा के संयोजन से किया जा सकता है।

दवाएं

एमडीडी के साथ लोगों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाओं में चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) शामिल हैं। कुछ लोगों को ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs) निर्धारित किए जा सकते हैं, लेकिन इन दवाओं का बड़े पैमाने पर उपयोग नहीं किया जाता है जैसा कि वे एक बार थे। ये दवाएं मस्तिष्क के कुछ रसायनों के स्तर को बढ़ाती हैं जिसके परिणामस्वरूप अवसादग्रस्तता के लक्षणों में कमी आती है।

SSRIs एक प्रकार की अवसादरोधी दवा है जो MDD वाले लोगों द्वारा ली जा सकती है। SSRI के उदाहरणों में शामिल हैं:

• पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल)
• फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)
• सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट)
• एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो)
• शीतलोपराम (सेलेक्सा)

SSRIs को पहले सिरदर्द, मतली और अनिद्रा हो सकती है। हालांकि, ये दुष्प्रभाव आमतौर पर छोटी अवधि के बाद दूर हो जाते हैं।

एसएनआरआई एक अन्य प्रकार की अवसादरोधी दवा है जिसका उपयोग एमडीडी वाले लोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है। SNRI के उदाहरणों में शामिल हैं:

• वेनालाफैक्सिन (एफ़ैक्सोर)
• डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा)
• desvenlafaxine (Pristiq)

कुछ मामलों में, TCAs को MDD वाले लोगों के लिए एक उपचार पद्धति के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। TCA के उदाहरणों में शामिल हैं:

• ट्रिमिप्रामाइन (सर्मोंटिल)
• इमीप्रामाइन (टोफ्रानिल)
• नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमलोर)

TCAs के दुष्प्रभाव कभी-कभी अन्य अवसादरोधी लोगों की तुलना में अधिक गंभीर हो सकते हैं। TCAs से उनींदापन, चक्कर आना और वजन बढ़ सकता है। फार्मेसी द्वारा दी गई जानकारी को ध्यान से पढ़ें और अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको कोई चिंता है। लक्षणों में सुधार शुरू होने से पहले दवा को आमतौर पर कम से कम चार से छह सप्ताह तक लेना पड़ता है। कुछ मामलों में, लक्षणों में सुधार देखने के लिए 12 सप्ताह तक का समय लग सकता है।

यदि कोई निश्चित दवा काम नहीं कर रही है, तो अपने प्रदाता से दूसरी दवा पर स्विच करने के बारे में बात करें। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (NAMI) के अनुसार, जो लोग अपनी पहली अवसादरोधी दवा लेने के बाद बेहतर नहीं हुए, उनके पास एक और दवा या उपचार के संयोजन की कोशिश करने पर सुधार करने की बेहतर संभावना थी।

यहां तक ​​कि जब लक्षण बेहतर होने लगते हैं, तो आपको अपनी दवा लेना जारी रखना चाहिए। आपको केवल उस प्रदाता की देखरेख में दवा लेना बंद कर देना चाहिए जिसने आपकी दवा निर्धारित की है। आपको एक ही बार में दवा के बजाय धीरे-धीरे रोकना पड़ सकता है। अचानक एक एंटीडिप्रेसेंट को रोकने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं। एमडीडी के लक्षण भी वापस आ सकते हैं यदि उपचार बहुत जल्द समाप्त हो जाए।

थेरेपी

मनोचिकित्सा, जिसे टॉक थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, में नियमित रूप से चिकित्सक से मिलना शामिल है। इस प्रकार की चिकित्सा आपकी स्थिति और किसी भी संबंधित मुद्दों से निपटने में मदद कर सकती है। मनोचिकित्सा के दो मुख्य प्रकार संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) और इंटरपर्सनल थेरेपी (आईपीटी) हैं।

सीबीटी आपको स्वस्थ, सकारात्मक लोगों के साथ नकारात्मक विश्वासों को बदलने में मदद कर सकता है। सकारात्मक सोच का अभ्यास करने और नकारात्मक विचारों को सीमित करने से, आप सुधार कर सकते हैं कि आपका मस्तिष्क नकारात्मक स्थितियों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

IPT रिश्तों को परेशान करने में आपकी मदद कर सकता है जो आपकी स्थिति में योगदान दे सकता है।

ज्यादातर मामलों में, एमडीडी के साथ लोगों के इलाज में दवा और चिकित्सा का एक संयोजन प्रभावी है।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ECT)

यदि दवा और चिकित्सा के साथ लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो इलेक्ट्रोकोनवैलिव थेरेपी (ईसीटी) किया जा सकता है। ईसीटी में सिर से इलेक्ट्रोड को जोड़ना शामिल है जो मस्तिष्क को बिजली की दालों को भेजता है, एक संक्षिप्त जब्ती को ट्रिगर करता है। इस प्रकार का उपचार डरावना नहीं है क्योंकि यह लगता है और पिछले कुछ वर्षों में इसमें काफी सुधार हुआ है। यह मस्तिष्क में रासायनिक बातचीत को बदलकर अंतर्जात अवसाद के साथ लोगों का इलाज करने में मदद कर सकता है।

जीवन शैली में परिवर्तन

अपनी जीवन शैली और रोजमर्रा की गतिविधियों के लिए कुछ समायोजन करना भी अंतर्जात अवसाद के लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। भले ही गतिविधियाँ पहले सुखद न हों, लेकिन आपका शरीर और दिमाग समय के साथ अनुकूल हो जाएगा। यहाँ कुछ चीजें हैं:

• बाहर जाएं और कुछ सक्रिय करें, जैसे कि लंबी पैदल यात्रा या बाइक चलाना।
• उन गतिविधियों में भाग लें, जिनका आप उदास होने से पहले आनंद लेते थे।
• दोस्तों और प्रियजनों सहित अन्य लोगों के साथ समय बिताएं।
• एक पत्रिका में लिखें।
• हर रात कम से कम छह घंटे की नींद लें।
• एक स्वस्थ आहार बनाए रखें जिसमें साबुत अनाज, दुबला प्रोटीन और सब्जियां हों।

एंडोजेनस डिप्रेशन वाले लोगों के लिए आउटलुक क्या है?

एमडीडी वाले अधिकांश लोग बेहतर होते हैं जब वे अपने उपचार योजना से चिपके रहते हैं। आमतौर पर एंटीडिपेंटेंट्स की एक शुरुआत के बाद लक्षणों में सुधार देखने के लिए कई सप्ताह लगते हैं। दूसरों को कुछ अलग प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स आज़माने की ज़रूरत हो सकती है इससे पहले कि वे किसी बदलाव को नोटिस करें।

पुनर्प्राप्ति की लंबाई इस बात पर भी निर्भर करती है कि प्रारंभिक उपचार कैसे प्राप्त होता है। जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एमडीडी कई महीनों या वर्षों तक रह सकता है। एक बार उपचार प्राप्त हो जाता है, हालांकि, लक्षण दो से तीन महीने के भीतर दूर हो सकते हैं।

यहां तक ​​कि जब लक्षण कम होने लगते हैं, तब तक सभी निर्धारित दवाएं लेते रहना महत्वपूर्ण है जब तक कि आपकी दवा निर्धारित करने वाला प्रदाता आपको यह नहीं बताता कि इसे रोकना ठीक है। बहुत जल्दी उपचार समाप्त करने से अवसादरोधी विक्षेपण सिंड्रोम के रूप में जाने वाले लक्षणों से राहत या निकासी हो सकती है।

एंडोजेनस डिप्रेशन वाले लोगों के लिए संसाधन

एमडीडी के साथ मुकाबला करने वाले लोगों के लिए कई इन-पर्सन और ऑनलाइन सहायता समूह के साथ-साथ अन्य संसाधन उपलब्ध हैं।

सहायता समूहों

कई संगठन, जैसे कि नेशनल एलायंस ऑन मेंटल इलनेस, शिक्षा, सहायता समूह और परामर्श प्रदान करते हैं। कर्मचारी सहायता कार्यक्रम और धार्मिक समूह भी अंतर्जात अवसाद वाले लोगों के लिए मदद की पेशकश कर सकते हैं।

सुसाइड हेल्प लाइन

यदि आप अपने आप को या दूसरों को नुकसान पहुँचाने के विचार रखते हैं तो 911 डायल करें या तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएँ। आप 800-273-TALK (8255) में राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन भी कह सकते हैं। यह सेवा 24 घंटे प्रति दिन, सप्ताह में सात दिन उपलब्ध है। आप उनके साथ ऑनलाइन चैट भी कर सकते हैं।

आत्महत्या की रोकथाम

यदि आपको लगता है कि किसी व्यक्ति को किसी अन्य व्यक्ति को नुकसान पहुंचाने या चोट पहुंचाने का तत्काल खतरा है:

• 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
• मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें।
• किसी भी बंदूकों, चाकू, दवाओं, या अन्य चीजों को हटा दें जिससे नुकसान हो सकता है।
• सुनो, लेकिन जज, बहस, धमकी, या चिल्लाओ मत।

यदि आपको लगता है कि कोई व्यक्ति आत्महत्या पर विचार कर रहा है, तो संकट या आत्महत्या रोकने वाली हॉटलाइन की मदद लें। 800-273-8255 पर राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन का प्रयास करें।

स्रोत: राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन और सब्स्टांस एब्यूज औरमेन्टल हेल्थ सर्विसेज एडमिनिस्ट्रेशन