नशीले पदार्थों पर प्रतिबंध लगाने से व्यसन पर रोक नहीं है। यह सिर्फ उन लोगों को परेशान करता है जिन्हें उनकी आवश्यकता है

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• पर्ड्यू ने इन डॉक्टरों को बताया कि समस्या को हल करने के लिए ऑक्सिकॉप्ट नामक एक अत्यधिक प्रभावी, पूरी तरह से गैर-औषधीय दवा है। काश।
• लेकिन उन प्रतिबंधों को लागू करने के लिए न केवल ओपिओइड संकट को गलत समझा जाता है - {textend} यह पुरानी और तीव्र दर्द रोगियों के लिए सक्रिय रूप से हानिकारक होगा।
• बात यह है, हम पहले से ही opioid नुस्खे पर प्रतिबंध के टन है, लेकिन कोई संकेत नहीं है कि वे नशे की लत को रोक रहे हैं और हर संकेत वे पुराने दर्द रोगियों को चोट पहुँचा रहे हैं।
• इसी तरह, दवाओं का दुरुपयोग करना "सड़क" दवाओं के दुरुपयोग से अधिक सुरक्षित है, भले ही वह व्यक्ति पुरानी दर्द रोगी न हो, लेकिन एक ओपिओइड उपयोग विकार है।

ओपिओइड महामारी उतनी सरल नहीं है जितनी कि इसे बनाया गया है। यहाँ पर क्यों।

पहली बार जब मैं रोगी उपचार केंद्र के कैफेटेरिया में चला गया, जहां मुझे अगले महीने बिताना था, तो उनके 50 के दशक में पुरुषों के एक समूह ने मुझे देखा, एक-दूसरे की ओर देखा, और एकतरफा कहा, "ऑक्सी।"

मैं उस समय 23 साल का था। यह एक सुरक्षित शर्त थी कि 40 साल से कम उम्र का कोई भी व्यक्ति ऑक्सीकॉप्ट का दुरुपयोग करने के लिए कम से कम भाग में था। जबकि मैं अच्छे पुराने जमाने की शराबबंदी के लिए था, मैं जल्द ही समझ गया कि उन्होंने यह धारणा क्यों बनाई।

यह जनवरी 2008 था। उस वर्ष, संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टर प्रति 100 लोगों पर 78.2 की दर से कुल opioid नुस्खे लिखेंगे।

उन नंबरों के पीछे ड्राइविंग फोर्स, Purdue Pharma, अत्यधिक नशे की लत opioid OxyContin के निर्माता थे, जो ऑक्सिकोडोन का ब्रांड नाम था। कंपनी ने पूरी कहानी बताए बिना दवा का विपणन करने के लिए अरबों डॉलर खर्च किए, डॉक्टरों के डर को भुनाने के लिए कि वे दर्द कर रहे थे।

पर्ड्यू ने इन डॉक्टरों को बताया कि समस्या को हल करने के लिए ऑक्सिकॉप्ट नामक एक अत्यधिक प्रभावी, पूरी तरह से गैर-औषधीय दवा है। काश।

हम जानते हैं कि अब पर्ड्यू को क्या पता था: ऑक्सीकॉप्ट है अत्यधिक नशे की लत, विशेष रूप से उच्च खुराक पर पर्ड्यू प्रतिनिधि डॉक्टरों को निर्धारित करने के लिए प्रोत्साहित कर रहे थे। यही कारण है कि मेरा उपचार केंद्र उनकी किशोरावस्था, 20 और 30 के दशक में लोगों से भरा हुआ था, जो ऑक्सीकॉप्ट के आदी हो गए थे।

2012 में ओपिओयड के अत्यधिक पर्चे को देखा गया, जिसमें संयुक्त राज्य अमेरिका में लिखे गए नुस्खे देखे गए, जो प्रति 100 लोगों पर लिखे गए 81.3 नुस्खों के बराबर था।

Purdue के कार्यों की प्रबलता, और इसके परिणामस्वरूप होने वाली खतरनाक अतिवृद्धि, अक्सर ऐसा क्यों होता है - {textend} जब राजनेता opioid संकट को संबोधित करने की बात करते हैं - {textend} वे opidid नुस्खे पर प्रतिबंध लागू करने की बात करके शुरू करते हैं।

लेकिन उन प्रतिबंधों को लागू करने के लिए न केवल ओपिओइड संकट को गलत समझा जाता है - {textend} यह पुरानी और तीव्र दर्द रोगियों के लिए सक्रिय रूप से हानिकारक होगा।

2012 में, महामारी के पीछे ड्राइविंग बलों में से एक पर्चे opioids था, लेकिन लगभग सात वर्षों तक ऐसा नहीं हुआ। एक बार डॉक्टरों ने इन दवाओं की नशे की लत को समझ लिया, विशेष रूप से ऑक्सीकॉप्ट, वे अपने प्रिस्क्राइबिंग में हैं।

2012 से हर साल Opioid के नुस्खे कम हुए हैं, लेकिन opioid से संबंधित मौतों की संख्या में वृद्धि जारी रही है। 2017 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में 47,600 ओपियोइड से संबंधित मौतें हुईं। आधे से कम (17,029) उन पर्चे शामिल opioids।

इसके अलावा, शोध से उन लोगों के बहुमत का पता चलता है जो पर्चे ओपिओइड का दुरुपयोग करते हैं नहीं उन्हें एक डॉक्टर से प्राप्त करें, बल्कि दवा का दुरुपयोग करें जो परिवार या दोस्तों को निर्धारित किया गया है।

तो, इस मामले में कोई क्यों करता है? अच्छी तरह से इरादे वाले लोग पूछ सकते हैं, "यदि पर्चे ओपिओइड का ओपिओइड महामारी के साथ भी थोड़ा सा है, तो उन्हें एक अच्छी चीज को प्रतिबंधित नहीं कर रहा है?"

बात यह है, हम पहले से ही opioid नुस्खे पर प्रतिबंध के टन है, लेकिन कोई संकेत नहीं है कि वे नशे की लत को रोक रहे हैं और हर संकेत वे पुराने दर्द रोगियों को चोट पहुँचा रहे हैं।

ट्रिश रान्डल, जिन्हें अग्न्याशय डिविसम नामक एक दुर्लभ स्थिति से पुराना दर्द है, का वर्णन "संदिग्ध-कातिल स्तर की जांच" का सामना करने के रूप में दीर्घकालिक, उच्च खुराक वाले ओपिओइड पर किया जा रहा है।

वह फ़िल्टर में इन प्रतिबंधों में से कुछ को रेखांकित करती है:

“मरीज को केवल कागज के नुस्खे जैसी शर्तों का पालन करना चाहिए, कोई फोन-इन्स नहीं; हर 28 दिनों में एक व्यक्ति की नियुक्ति; और मूत्र परीक्षण और गोली किसी भी या सभी नियुक्तियों पर, या 24 घंटे के नोटिस पर किसी भी समय मुझे कॉल प्राप्त होने पर सूचित करता है। केवल एक डॉक्टर और एक फार्मेसी नुस्खे को संभाल सकते हैं। अन्य स्थितियों में कोई सिगरेट, शराब या अवैध दवाएं शामिल नहीं हो सकती हैं (इस सिद्धांत पर कि दर्द रोगियों को नशे में फिसलने से हतोत्साहित किया जाना चाहिए), और मनोरोग या मनोवैज्ञानिक नियुक्तियों में भाग लेने के लिए आवश्यक है। "

जब पर्चे opioids अधिकांश opioid- संबंधित मौतों में शामिल नहीं होते हैं, तो यह प्रतिबंध बनाने के लिए क्रूर होता है जो लोगों को पुरानी दर्द से राहत दिलाता है जो उन्हें जरूरत है।

जब पुराने दर्द वाले लोगों पर प्रतिबंध लगाए जाते हैं और वे अपनी ज़रूरत की दवा लेने में असमर्थ होते हैं, तो एक बड़ा जोखिम होता है कि वे हेरोइन या सिंथेटिक फेंटेनाइल जैसे काले बाज़ार के ओपिओइड में बदल जाएंगे। और वे दवाएं घातक ओवरडोज का अधिक जोखिम उठाती हैं।

इसी तरह, दवाओं का दुरुपयोग करना "सड़क" दवाओं के दुरुपयोग से अधिक सुरक्षित है, भले ही वह व्यक्ति पुरानी दर्द रोगी न हो, लेकिन एक ओपिओइड उपयोग विकार है।

यह एक असुविधाजनक सत्य है। हम किसी के लिए डॉक्टर के पर्चे के opioids का दुरुपयोग करने के बारे में सोचने के लिए वातानुकूलित हैं जो कुछ हानिकारक है जिसे रोका जाना चाहिए। लेकिन प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का दुरुपयोग ब्लैक-मार्केट ओपिओइड के उपयोग की तुलना में काफी सुरक्षित है।

हेरोइन की तरह हेरोइन और सिंथेटिक ओपिओइड को अक्सर अन्य दवाओं के साथ काटा जाता है और इसमें अलग-अलग ताकत होती है, जिससे यह अधिक मात्रा में हो जाता है। फार्मेसी से इन दवाओं के बराबर प्राप्त करना सुनिश्चित करता है कि लोग जानते हैं कि वे क्या और कितना उपभोग कर रहे हैं।

मैं सुझाव नहीं दे रहा हूं कि हमें प्रति 100 लोगों पर 81.3 ओपियोड पर्चे के दिनों में वापस जाना चाहिए। और Purdue Pharma के पीछे Sackler परिवार को आक्रामक रूप से OxyContin की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए और इसके खतरनाक जोखिमों को कम करना चाहिए।

लेकिन पुराने दर्द के रोगियों और ओपिओइड उपयोग विकार वाले लोगों को सैकलर्स के कुकर्मों के लिए भुगतान नहीं करना चाहिए, खासकर जब ऐसा करने से ओपिओइड महामारी पर अंकुश नहीं लगेगा। जिन लोगों को इसकी आवश्यकता है, उनके लिए निधिकरण उपचार (दवा-सहायक उपचार सहित) दर्द रोगियों के नुस्खे को सीमित करने से कहीं अधिक प्रभावी है शायद ज़रुरत पड़े वे उनका दुरुपयोग करते हैं।

पर्चे ओपिओइड के पेंडुलम ने वास्तव में एक तरफ बहुत अधिक स्विंग किया, लेकिन इसे बहुत दूर तक दूसरी दिशा में स्विंग करने देना केवल अधिक नुकसान पहुंचाएगा, कम नहीं।

केटी मैकब्राइड एक फ्रीलांस लेखक और Anxy पत्रिका के सहयोगी संपादक हैं। आप रोलिंग स्टोन और डेली बीस्ट में अन्य आउटलेट्स के बीच उसका काम पा सकते हैं। उन्होंने पिछले साल का अधिकांश समय बाल चिकित्सा उपयोग की भांग के बारे में एक वृत्तचित्र पर काम करते हुए बिताया। वह वर्तमान में बहुत अधिक समय बिताती है ट्विटर.