क्या मुझे मधुमेह की गोलियाँ या इंसुलिन का उपयोग करना चाहिए?

विषय

• मधुमेह के इलाज के लिए कौन सी गोलियां उपलब्ध हैं?
• Biguanides
• सल्फोनिलयूरिया
• Meglitinides
• thiazolidinediones
• डिपेप्टिडाइल-पेप्टिडेज़ 4 (डीपीपी -4) अवरोधक
• अल्फा-ग्लूकोसिडेस अवरोधक
• सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपर्सन -2 (SGLT2) अवरोधक
• मधुमेह का इलाज करने के लिए इंसुलिन का उपयोग कैसे किया जाता है?
• सिरिंज
• कलम
• जेट इंजेक्टर
• इंसुलिन इन्फ्यूसर या पोर्ट
• इंसुलिन पंप
• मधुमेह की गोलियाँ बनाम इंसुलिन
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

मई 2020 में, अनुशंसित है कि मेटफॉर्मिन विस्तारित रिलीज के कुछ निर्माताओं ने अमेरिकी बाजार से अपनी कुछ गोलियां हटा दी हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ विस्तारित-रिलीज़ मेटफ़ॉर्मल टैबलेट्स में एक संभावित कैसरजन (कैंसर पैदा करने वाले एजेंट) का अस्वीकार्य स्तर पाया गया था। यदि आप वर्तमान में इस दवा को लेते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें। वे सलाह देंगे कि क्या आपको अपनी दवा लेना जारी रखना चाहिए या यदि आपको एक नए नुस्खे की आवश्यकता है।

मधुमेह आपके शरीर में ग्लूकोज के उपयोग के तरीके को प्रभावित करता है। उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का मधुमेह है।

टाइप 1 मधुमेह में, आपका अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन बंद कर देता है - एक हार्मोन जो आपके रक्त में ग्लूकोज, या चीनी को विनियमित करने में मदद करता है। टाइप 2 मधुमेह इंसुलिन प्रतिरोध से शुरू होता है। आपका अग्न्याशय अब पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है या इसे कुशलता से उपयोग नहीं करता है।

आपके शरीर की हर कोशिका ऊर्जा के लिए ग्लूकोज का उपयोग करती है। यदि इंसुलिन अपना काम नहीं कर रहा है, तो ग्लूकोज आपके रक्त में बनता है। यह हाइपरग्लेसेमिया नामक एक स्थिति का कारण बनता है। निम्न रक्त शर्करा को हाइपोग्लाइसीमिया कहा जाता है। दोनों गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

मधुमेह के इलाज के लिए कौन सी गोलियां उपलब्ध हैं?

विभिन्न प्रकार की गोलियां मधुमेह का इलाज कर सकती हैं, लेकिन वे सभी की मदद नहीं कर सकते। वे केवल तभी काम करते हैं जब आपका अग्न्याशय अभी भी कुछ इंसुलिन का उत्पादन करता है, जिसका अर्थ है कि वे टाइप 1 मधुमेह का इलाज नहीं कर सकते हैं। जब अग्न्याशय ने इंसुलिन बनाना बंद कर दिया है तो टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में गोलियां प्रभावी नहीं हैं।

टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोग दवा और इंसुलिन दोनों का उपयोग करके लाभ उठा सकते हैं। मधुमेह के इलाज के लिए कुछ गोलियों में शामिल हैं:

Biguanides

मेटफोर्मिन (ग्लूकोफ़ेज, फोर्टमेट, रिओमेट, ग्लुमेटेज़ा) एक बिगुआनइड है। यह आपके जिगर द्वारा उत्पादित ग्लूकोज की मात्रा को कम करता है और इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाता है। यह कोलेस्ट्रॉल के स्तर में भी सुधार कर सकता है और आपको थोड़ा वजन कम करने में मदद कर सकता है।

लोग आम तौर पर भोजन के साथ इसे प्रति दिन दो बार लेते हैं। आप प्रति दिन एक बार विस्तारित-रिलीज़ संस्करण ले सकते हैं।

संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• पेट की ख़राबी
• जी मिचलाना
• सूजन
• गैस
• दस्त
• भूख की अस्थायी हानि

इससे लैक्टिक एसिडोसिस भी हो सकता है, जो दुर्लभ लेकिन गंभीर है।

अपने चिकित्सक से बात करें यदि आप मधुमेह के लिए किसी निर्धारित दवा के दुष्प्रभाव से चिंतित हैं।

सल्फोनिलयूरिया

सल्फोनीलुरेस तेजी से काम करने वाली दवाएं हैं जो अग्न्याशय को भोजन के बाद इंसुलिन छोड़ने में मदद करती हैं। उनमे शामिल है:

• Glimepiride (Amaryl)
• ग्लाइबुराइड (डायबेटा, ग्लीनेज प्रेसटैब)
• ग्लिपिज़ाइड (ग्लूकोट्रॉल)

लोग आमतौर पर प्रति दिन एक बार भोजन के साथ इन दवाओं को लेते हैं।

संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• दस्त
• सरदर्द
• सिर चकराना
• चिड़चिड़ापन
• कम रक्त शर्करा
• पेट की ख़राबी
• त्वचा के लाल चकत्ते
• भार बढ़ना

Meglitinides

रिपैग्लिनाइड (प्रैंडिन) और नगेटलाइड (स्टारलिक्स) मेगालिटिनाइड हैं। मेगालिटिनाइड खाने के बाद इंसुलिन को छोड़ने के लिए अग्न्याशय को जल्दी से उत्तेजित करते हैं। आपको हमेशा एक भोजन के साथ रिपैग्लिनाइड लेना चाहिए।

संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• निम्न रक्त शर्करा
• जी मिचलाना
• उल्टी
• सरदर्द
• भार बढ़ना

thiazolidinediones

रोजिग्लिटाजोन (अवांडिया) और पियोग्लिटाजोन (एक्टोस) थियाजोलिडाइनेडियन हैं। प्रत्येक दिन एक ही समय पर लिया जाता है, वे आपके शरीर को इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं। यह आपके एचडीएल (अच्छे) कोलेस्ट्रॉल को भी बढ़ा सकता है।

संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सरदर्द
• मांसपेशियों में दर्द
• गले में खराश
• शरीर में तरल की अधिकता
• सूजन
• भंग

ये दवाएं आपके दिल के दौरे या दिल की विफलता के जोखिम को भी बढ़ाती हैं, खासकर यदि आप पहले से ही जोखिम में हैं।

डिपेप्टिडाइल-पेप्टिडेज़ 4 (डीपीपी -4) अवरोधक

DPP-4 इनहिबिटर इंसुलिन के स्तर को स्थिर करने में मदद करते हैं और आपके शरीर को कितना ग्लूकोज कम करते हैं। लोग उन्हें प्रति दिन एक बार लेते हैं।

उनमे शामिल है:

• लाइनग्लिप्टिन (ट्रेडजेंटा)
• सैक्सग्लिप्टिन (ओन्ग्लीज़ा)
• सिटाग्लिप्टिन (जानुविया)
• एलोग्लिप्टिन (नेसिना)

संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• गले में खराश
• बंद नाक
• सरदर्द
• उपरी श्वसन पथ का संक्रमण
• पेट की ख़राबी
• दस्त

अल्फा-ग्लूकोसिडेस अवरोधक

Acarbose (Precose) और Miglitol (Glyset) अल्फा-ग्लूकोसाइडेज़ इनहिबिटर हैं। वे रक्तप्रवाह में कार्बोहाइड्रेट के टूटने को धीमा कर देते हैं। लोग उन्हें भोजन की शुरुआत में लेते हैं।

संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• पेट की ख़राबी
• गैस
• दस्त
• पेट में दर्द

सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपर्सन -2 (SGLT2) अवरोधक

SGLT2 अवरोधक गुर्दे को पुन: अवशोषित ग्लूकोज से रोककर काम करते हैं। वे रक्तचाप को कम करने और वजन कम करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

इन दवाओं में से कुछ एक एकल गोली में संयुक्त हैं।

इसमें शामिल है:

• Canagliflozin (Invokana)
• दापाग्लिफ़्लोज़िन (फ़ार्क्सिगा)
• एम्पाग्लिफ्लोज़िन (जार्डन)
• ertuglifozin (स्टेगलट्रो)

संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र पथ के संक्रमण
• खमीर संक्रमण
• प्यास
• सरदर्द
• गले में खराश

मधुमेह का इलाज करने के लिए इंसुलिन का उपयोग कैसे किया जाता है?

जीने के लिए आपको इंसुलिन की जरूरत होती है। यदि आपको टाइप 1 मधुमेह है, तो आपको हर दिन इंसुलिन लेने की आवश्यकता होगी। यदि आपको टाइप 2 मधुमेह है और आपको अपने शरीर का पर्याप्त उत्पादन नहीं करना है, तो भी आपको इसे लेने की आवश्यकता होगी।

फास्ट- या लंबे समय से अभिनय करने वाला इंसुलिन उपलब्ध है। यह संभव है कि आपको अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित रखने के लिए दोनों प्रकार की आवश्यकता होगी।

आप कई तरीकों से इंसुलिन ले सकते हैं:

सिरिंज

आप इंसुलिन को सिरिंज में लोड करके एक मानक सुई और सिरिंज का उपयोग करके इंजेक्शन ले सकते हैं। फिर, आप इसे अपनी त्वचा के नीचे इंजेक्ट करते हैं, हर बार साइट को घुमाते हैं।

कलम

इंसुलिन पेन नियमित सुई की तुलना में थोड़ा अधिक सुविधाजनक है। वे एक नियमित सुई की तुलना में पूर्वनिर्मित और कम दर्दनाक हैं।

जेट इंजेक्टर

इंसुलिन जेट इंजेक्टर पेन की तरह दिखता है। यह सुई के बजाय उच्च दबाव वाली हवा का उपयोग करके आपकी त्वचा में इंसुलिन का एक स्प्रे भेजता है।

इंसुलिन इन्फ्यूसर या पोर्ट

इंसुलिन इन्फ्यूसर या पोर्ट एक छोटी ट्यूब होती है जिसे आप अपनी त्वचा के नीचे डालते हैं, जो चिपकने या ड्रेसिंग के साथ रखी जाती है, जहां यह कुछ दिनों तक रह सकती है। यदि आप सुइयों से बचना चाहते हैं तो यह एक अच्छा विकल्प है। आप अपनी त्वचा में सीधे इंसुलिन के बजाय ट्यूब में इंजेक्ट करते हैं।

इंसुलिन पंप

एक इंसुलिन पंप एक छोटा, हल्का उपकरण है जिसे आप अपनी बेल्ट पर पहनते हैं या अपनी जेब में रखते हैं। शीशी में इंसुलिन आपकी त्वचा के नीचे एक छोटी सुई के माध्यम से आपके शरीर में प्रवेश करती है। आप इसे पूरे दिन एक इंसुलिन वृद्धि या स्थिर खुराक देने के लिए प्रोग्राम कर सकते हैं।

मधुमेह की गोलियाँ बनाम इंसुलिन

यह आमतौर पर गोलियों या इंसुलिन का मामला नहीं है। आपका डॉक्टर आपके मधुमेह के प्रकार के आधार पर एक सिफारिश करेगा कि आपके पास यह कब तक है, और आप स्वाभाविक रूप से कितना इंसुलिन बना रहे हैं।

इंसुलिन की तुलना में गोलियां लेना आसान हो सकता है, लेकिन प्रत्येक प्रकार संभावित दुष्प्रभावों के साथ आता है। आपके लिए सबसे अच्छा काम करने वाले व्यक्ति को खोजने में थोड़ा परीक्षण और त्रुटि हो सकती है। कुछ समय के लिए प्रभावी होने पर भी गोलियां काम करना बंद कर सकती हैं।

यदि आप केवल गोलियों के साथ शुरू करते हैं और आपका टाइप 2 मधुमेह बिगड़ जाता है, तो आपको इंसुलिन का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

इंसुलिन में भी जोखिम होता है। बहुत अधिक या बहुत कम गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है। आपको यह सीखना होगा कि अपने मधुमेह की निगरानी कैसे करें और आवश्यकतानुसार समायोजन करें।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

यदि आपको टाइप 1 मधुमेह है या यदि आपको इंसुलिन लेना है, तो आप पहले से ही जानते हैं कि आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी होगी और अपने इंसुलिन को तदनुसार समायोजित करना होगा।

अपने डॉक्टर से इंसुलिन पहुंचाने के विभिन्न तरीकों के बारे में पूछें और अपनी त्वचा पर गांठ, धक्कों और चकत्ते की रिपोर्ट अपने डॉक्टर से अवश्य करें।

यदि आपका डॉक्टर एक गोली दे रहा है, तो यहां कुछ प्रश्न दिए गए हैं जो आप पूछना चाहते हैं:

• इस दवा का उद्देश्य क्या है?
• मुझे इसे कैसे स्टोर करना चाहिए?
• मुझे इसे कैसे लेना चाहिए?
• संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं और उनके बारे में क्या किया जा सकता है?
• मुझे अपने ग्लूकोज के स्तर को कितनी बार जांचना चाहिए?
• मुझे कैसे पता चलेगा कि दवा काम कर रही है?

ये दवाएं एक समग्र उपचार योजना का हिस्सा हैं, जिसमें व्यायाम और सावधान आहार विकल्प शामिल हैं।