प्रसव के दौरान संभावित प्रस्तुतियाँ

विषय

• अवलोकन
• प्रस्तुतियों के प्रकार
• कब्जे से पीछे हटना
• भौंह या चेहरा
• यौगिक
• आड़ा
• पीछे का भाग
• आउटलुक

अवलोकन

प्रसव में, प्रस्तुति उस दिशा को संदर्भित करती है जिस दिशा में एक बच्चा सामना कर रहा है, या प्रसव से ठीक पहले उनके शरीर का कौन सा हिस्सा बाहर की ओर निकल रहा है। एक बच्चा कैसे सामना कर रहा है, माँ और बच्चे दोनों के लिए प्रसव को सुचारू रूप से चलाने या समस्याओं का कारण बन सकता है।

आपके बच्चे का सिर कई स्थितियों में हो सकता है जो श्रम को प्रभावित करता है। शिशु की स्थिति निर्धारित करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके श्रोणि के संबंध में उनके सिर के लिए महसूस करेगा। श्रोणि के माध्यम से सिर प्राप्त करने की कुंजी श्रोणि के सबसे छोटे हिस्सों के माध्यम से सिर के सबसे छोटे हिस्से को पारित करना है।

प्रस्तुतियों के प्रकार

ज्यादातर बच्चे सिर से सबसे पहले निकलते हैं, माता की पीठ का सामना करना पड़ता है, जिसमें ठुड्डी टक जाती है। इसे सेफेलिक प्रस्तुति कहते हैं। अन्य स्थितियों के आधार पर सिर को गुजरने से रोक सकते हैं:

• माँ की श्रोणि की आकृति
• बच्चे के सिर का आकार
• बच्चे का सिर कितना आकार में बदल सकता है या बदल सकता है
• माँ की पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियाँ कितनी सिकुड़ सकती हैं और आराम कर सकती हैं

कुछ अन्य प्रकार की प्रस्तुतियाँ हैं:

कब्जे से पीछे हटना

इस प्रस्तुति में, शिशु पहले सिर पर है, जो माँ के पेट की ओर है। यह प्रस्तुति आमतौर पर प्रसव के दौरान समस्याओं का कारण बनती है। कई कारक एक पश्चकपाल स्थिति के जोखिम को बढ़ाते हैं, जिसमें मां में एक संकीर्ण श्रोणि शामिल है।

ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति में बच्चे को देने के लिए कोई हस्तक्षेप आवश्यक नहीं है। लेकिन अगर पर्याप्त संकुचन और मां द्वारा धक्का देने के बावजूद श्रम सामान्य रूप से प्रगति नहीं करता है, तो बच्चे के सिर को कभी-कभी पूर्वकाल या चेहरे के नीचे की स्थिति में घुमाया जा सकता है, या तो मैन्युअल रूप से या संदंश के साथ। यदि यह नहीं किया जा सकता है और बच्चा अभी भी जन्म नहर के माध्यम से प्रगति नहीं कर रहा है, तो सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता हो सकती है।

भौंह या चेहरा

भौंह या चेहरे की प्रस्तुतियों में, बच्चा जन्म नहर की भौंह-प्रथम में प्रवेश करता है और उनके सिर और गर्दन को सम्मोहित कर दिया जाता है, जबकि एक सिफेलिक प्रस्तुति में ठोड़ी को टकराया जाता है। यह प्रस्तुति सेफेलिक और ऑसीपुत पश्चात प्रस्तुतियों की तुलना में बहुत कम होती है, और आमतौर पर होती है। कब:

• भ्रूण की झिल्ली समय से पहले टूट जाती है
• बच्चे का सिर बड़ा है
• माँ ने पहले जन्म दिया है

अधिकांश ब्रो प्रस्तुतिकरण श्रम के दूसरे चरण से पहले, धकेलने वाले चरण से पहले, अपने आप पर सेफैलिक या पश्चकपाल प्रस्तुतियों में बदलते हैं। यदि दूसरे चरण के दौरान श्रम जारी रहता है, तो योनि प्रसव का प्रयास किया जा सकता है। हालांकि, अगर श्रम गिरफ्तार किया जाता है, तो सिर को मैन्युअल रूप से या संदंश के साथ हेरफेर करने का कोई प्रयास नहीं होना चाहिए। बच्चे को सबसे अधिक संभावना सिजेरियन से होगी।

यौगिक

एक यौगिक प्रस्तुति तब होती है जब आपके बच्चे का हाथ या पैर मुख्य पेश भाग के बगल में होता है, आमतौर पर सिर। श्रम आम तौर पर बिना किसी हेरफेर के सामान्य रूप से आगे बढ़ सकता है, जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है या गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भनाल को फिसलने का कारण बन सकता है। आमतौर पर जैसे-जैसे श्रम आगे बढ़ता है, कंपाउंड प्रेजेंटिंग पार्ट पीछे हटता जाएगा और बच्चे का सिर अंत में मौजूद होगा। कभी-कभी आपका प्रसूति विशेषज्ञ एक पलटा संकुचन को प्रोत्साहित करने के लिए बच्चे की उंगली को चुटकी लेगा जो यौगिक प्रस्तुति को राहत देगा।

आड़ा

एक अनुप्रस्थ प्रस्तुति के श्रम और प्रसव के दौरान मां और बच्चे दोनों के लिए गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। इस प्रस्तुति में, बच्चा गर्भाशय में बग़ल में है, जन्म नहर के उद्घाटन के लिए लंबवत है। अधिकांश अनुप्रस्थ शिशुओं को योनि से नहीं दिया जा सकता क्योंकि वे जन्म नहर से गुजरने के लिए बहुत चौड़े हैं। इससे जन्म नहर टूट सकती है और माँ और बच्चे दोनों के लिए जानलेवा स्थिति पैदा हो सकती है।

प्रसव से पहले, अनुप्रस्थ प्रस्तुतियां आमतौर पर खतरनाक नहीं होती हैं क्योंकि बच्चा अक्सर एक ब्रीच से नीचे जाने की प्रक्रिया में होता है, या नीचे-पहले, एक सेफेलिक प्रस्तुति के लिए, या इसके विपरीत। लेकिन श्रम के दौरान, एक अनुप्रस्थ प्रस्तुति को या तो एक सेफेलिक या ब्रीच प्रस्तुति में परिवर्तित किया जाना चाहिए, या एक सिजेरियन किया जाना चाहिए। भ्रूण को एक cephalic प्रस्तुति में हेरफेर करने की प्रक्रिया को बाहरी cephalic संस्करण कहा जाता है।

पीछे का भाग

इस पहली-पहली प्रस्तुति में, बच्चे के नितंबों को जन्म नहर का सामना करना पड़ रहा है।अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन के अनुसार, ब्रीच जन्म सिफरिक प्रस्तुतियों के रूप में आम नहीं है और प्रत्येक 25 जन्मों में से 1 में होता है। कुछ प्रकार की ब्रीच प्रस्तुतियाँ हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पूरा ब्रीच, जहां बच्चे के नितंब नीचे की ओर हों और दोनों पैर मुड़े हों, घुटने मुड़े हुए हों, पैर नीचे की ओर हों
• फ्रेंक ब्रीच, जहां बच्चे के नितंब नीचे की ओर हों और बच्चे के सिर के पास, पैर सीधे हों
• पैरों की रेंगना, जहां बच्चे के एक या दोनों पैर नीचे की ओर हो और बाकी शरीर के सामने पहुंचेंगे

स्थिति जो एक जन्म की संभावना को बढ़ा सकती है:

• दूसरी या बाद की गर्भावस्था
• जुड़वाँ या कई गुना
• समय से पहले प्रसव का इतिहास
• गर्भाशय का असामान्य आकार
• बहुत अधिक या बहुत कम एमनियोटिक द्रव
• प्लेसेंटा प्रेविया, जहां प्लेसेंटा गर्भाशय में कम होता है और गर्भाशय ग्रीवा को कुछ हद तक ढकता है

ब्रीच बर्थ होने का एक जोखिम यह है कि गर्भनाल शिशु की गर्दन के चारों ओर लपेट सकती है, क्योंकि यह बाहर आने का आखिरी हिस्सा है। कभी-कभी एक ब्रीच प्रस्तुति में एक बच्चे को चारों ओर मोड़ने और आगे का सामना करने के लिए हेरफेर किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी नहीं। बच्चे की हृदय गति की लगातार निगरानी महत्वपूर्ण है। एक बच्चे को जन्म हो सकता है, लेकिन अगर आपका डॉक्टर किसी भी समस्या का निदान करता है, तो आपको सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता हो सकती है।

आउटलुक

बच्चे के जन्म से ठीक पहले कई तरह की प्रस्तुतियाँ संभव हैं। सबसे आम एक सिफेलिक प्रस्तुति है, सिर-पहले, नीचे का सामना करना पड़ रहा है, जिसमें बच्चे की ठुड्डी टक गई है। कई लोग प्रस्तुति को प्रभावित करते हैं। कुछ मामलों में, आपके बच्चे को एक अलग स्थिति में स्थानांतरित करने के लिए हेरफेर किया जा सकता है। यहां तक ​​कि अगर आपका शिशु सेफेलिक के अलावा किसी अन्य स्थिति में है, तब भी वे नुकसान के बिना जन्म नहर के माध्यम से आ सकते हैं। आपका डॉक्टर और नर्स लगातार आपके और आपके बच्चे के महत्वपूर्ण संकेतों पर नज़र रखेंगे। यदि समस्या उत्पन्न होती है, तो आपको और आपके बच्चे को सुरक्षित रखने के लिए उन्हें सिजेरियन करने की आवश्यकता हो सकती है।