क्रोहन रोग के इलाज के लिए हम कितने करीब हैं?

विषय

• अवलोकन
• एंटीबायोटिक कॉकटेल RHB-104
• क्षितिज पर टीका
• क्रोहन रोग का आमतौर पर इलाज कैसे किया जाता है?
• विरोधी भड़काऊ दवाओं
• इम्यून सिस्टम सप्रेसर्स
• बायोलॉजिक्स
• TNF अवरोधक
• नतालिज़ुमाब (त्यसब्री) और वेदोलिज़ुमाब (एन्टीवियो)
• उस्तेकिनुमाब (स्टेलारा)
• ले जाओ

अवलोकन

शोधकर्ता क्रोहन रोग के लक्षणों के इलाज के लिए नए तरीकों की तलाश कर रहे हैं, साथ ही साथ संभावित इलाज भी। नए उपचार दवाओं का उपयोग कर रहे हैं जो स्रोत पर सूजन को रोकते हैं, बजाय सूजन होने के बाद।

शोधकर्ता उन उपचारों को भी उजागर करने की कोशिश कर रहे हैं जो आंत्र पथ के लिए अधिक विशिष्ट हैं। यहां, हम पाइपलाइन में दवाओं पर एक नज़र डालते हैं जो क्रोहन के इलाज या यहां तक ​​कि रोकथाम या इलाज में प्रभावी हो सकती हैं। इसके अलावा, हम उपलब्ध मौजूदा उपचारों की समीक्षा करते हैं।

एंटीबायोटिक कॉकटेल RHB-104

RHB-104 पाइपलाइन में होनहार नई दवाओं में से एक है। 2016 के कुछ शोध बताते हैं कि बैक्टीरिया नामक संक्रमण माइकोबैक्टीरियम एवियम पैराटूबेरकुलोसिस (नक्शा) क्रोहन रोग के साथ-साथ अन्य मानव रोगों में भी योगदान दे सकता है।

की सटीक भूमिका को उजागर करने के लिए अध्ययन जारी है नक्शा क्रोहन रोग में बैक्टीरिया, जैसा कि सभी शोधकर्ता सहमत नहीं हैं। ऐसा लगता है कि केवल क्रोहन रोग से पीड़ित कुछ रोगी इससे संक्रमित हैं नक्शा और कुछ लोग संक्रमित थे नक्शा क्रोहन की बीमारी नहीं है

यह जीवाणु पशुओं में गंभीर आंतों में संक्रमण का कारण बनता है, जो मनुष्यों में क्रोहन रोग के समान है। इस ज्ञान के परिणामस्वरूप, कई अध्ययन चल रहे हैं कि क्या एंटीबायोटिक्स जो एमएपी का इलाज करते हैं, क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों की मदद करते हैं।

RHB-104 का पहला क्लिनिकल परीक्षण, क्लीरिथ्रोमाइसिन, रिफैबूटिन और क्लोफ़ाज़िमाइन का एंटीबायोटिक कॉकटेल 2018 की गर्मियों में पूरा किया गया था। परिणाम अभी तक प्रकाशित नहीं हुए हैं।

शोधकर्ताओं ने पाया कि क्रोहन की बीमारी वाले 44 प्रतिशत लोगों ने अपनी मौजूदा दवाओं के साथ RHB-104 लिया, 26 सप्ताह के बाद लक्षणों में उल्लेखनीय कमी आई। प्लेसीबो समूह में, 31 प्रतिशत की इसी तरह की कमी थी।

एक वर्ष में, दोनों समूहों के लिए क्रमशः 25 प्रतिशत और 12 प्रतिशत की दर थी।

जबकि परिणाम आशाजनक हैं, अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। अध्ययन ने यह नहीं पहचाना कि कौन से मरीज MAP से संक्रमित थे। इसके अलावा, यह स्पष्ट नहीं है कि RHB-104 लोगों को छूट प्राप्त करने में मदद करता है, या ड्रग क्रोहन के लिए इस्तेमाल होने वाली अन्य दवाओं की तुलना कैसे करता है।

क्षितिज पर टीका

यूनाइटेड किंगडम में 2018 और 2019 के बीच किए गए एक साल के अध्ययन को मनुष्यों के लिए एंटी-एमएपी वैक्सीन की सुरक्षा का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। ऑक्सफोर्ड, इंग्लैंड से कुल 28 स्वयंसेवकों की भर्ती की गई थी।

प्रोटोकॉल में दो अलग-अलग टीके और प्रत्येक की विभिन्न खुराक शामिल हैं। सुरक्षा स्थापित होने के बाद ही शोध प्रभावशीलता पर एक यादृच्छिक परीक्षण कर सकते हैं। यदि यह वास्तव में प्रभावी माना जाता है, तो यह उपलब्ध होने से 5 से 10 साल पहले हो सकता है।

क्रोहन रोग का आमतौर पर इलाज कैसे किया जाता है?

वर्तमान में, क्रोहन रोग का कोई ज्ञात इलाज नहीं है। हालत के लिए उपचार पारंपरिक रूप से लक्षणों को कम करने पर केंद्रित है। यह कभी-कभी किसी व्यक्ति के क्रोहन रोग को दीर्घकालिक उपचार में लाने में भी प्रभावी होता है।

अधिकांश समय, क्रोहन का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है। क्रोहन के लक्षणों को कम करने के लिए पहली पंक्ति का दृष्टिकोण आंत्र में सूजन को कम करना है। कुछ मामलों में, डॉक्टर लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए सर्जरी की सिफारिश करेंगे।

आमतौर पर निम्नलिखित उपचारों में से एक या अधिक का उपयोग किया जाता है:

• विरोधी भड़काऊ दवाओं
• आंत्र की सूजन को कम करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली शमन करती है
• एंटीबायोटिक्स अल्सर और फिस्टुल को ठीक करने में मदद करते हैं, और आंतों में हानिकारक बैक्टीरिया की मात्रा को कम करने के लिए
• फाइबर की खुराक
• दर्द निवारक
• लोहा, कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक
• विटामिन बी -12 शॉट्स कुपोषण के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं
• कुपोषण के खतरे को कम करने में मदद करने के लिए पोषण चिकित्सा, जैसे कि एक विशेष आहार योजना या तरल आहार
• लक्षण राहत के लिए पाचन तंत्र के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटाने के लिए सर्जरी

विरोधी भड़काऊ दवाओं

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन, क्रोहन रोग वाले लोगों के लिए लंबे समय से फायदेमंद हैं। हालाँकि, अन्य उपचार प्रभावी नहीं होने पर वे अल्पकालिक उपयोग तक सीमित रहते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि पूरे शरीर पर उनके कई गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

अध्ययनों की 2012 की समीक्षा बताती है कि हाल ही में विकसित कोर्टिकोस्टेरोइड्स, जैसे कि बुडेसोनाइड और डीसलोमेथासोन डिप्रोपेनेट, कम दुष्प्रभावों के साथ, लक्षणों को कम करने में अधिक प्रभावी हो सकते हैं।

इम्यून सिस्टम सप्रेसर्स

सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली के दमनकर्ता जिन्हें पारंपरिक रूप से क्रोहन रोग का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, एज़ैथियोप्रिन (इमरान) और मर्कैप्टोप्यूरिन (पुरीनेथोल) हैं। लेकिन शोध में पाया गया है कि वे संक्रमण के बढ़ते जोखिम सहित दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

इस श्रेणी की एक अन्य दवा मेथोट्रेक्सेट है, आमतौर पर, इसका उपयोग अन्य दवाओं के अलावा किया जाता है। सभी प्रतिरक्षा प्रणाली दबाने वाली दवाओं को संभावित दुष्प्रभावों की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

बायोलॉजिक्स

क्रोन की बीमारी के मध्यम से गंभीर मामलों वाले लोगों में, बायोलॉजिक्स नामक नई दवाओं का उपयोग किया जाता है। किसी व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर, हर कोई इन दवाओं का उम्मीदवार नहीं हो सकता है।

TNF अवरोधक

TNF अवरोधक एक प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करते हैं जो सूजन का कारण बनता है। कुछ उदाहरणों में infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), और certolizumab pegol (Cimzia) शामिल हैं। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया है कि कुछ लोगों के लिए, टीएनएफ अवरोधक समय के साथ कम प्रभावी हो सकते हैं।

नतालिज़ुमाब (त्यसब्री) और वेदोलिज़ुमाब (एन्टीवियो)

इन दवाओं का उपयोग मध्यम से गंभीर क्रोन की बीमारी वाले लोगों के इलाज के लिए भी किया जाता है जो अन्य दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। वे टीएनएफ अवरोधकों की तुलना में एक अलग तरीके से सूजन को रोकते हैं। TNF को अवरुद्ध करने के बजाय, वे एक पदार्थ को इंटीग्रिन कहते हैं।

वे भड़काऊ कोशिकाओं को ऊतक से बाहर रखकर काम करते हैं। नतालिज़ुमाब (त्यसबरी), हालांकि, कुछ खास लोगों में मस्तिष्क की गंभीर स्थिति के लिए एक जोखिम है। यह अनुशंसा की जाती है कि लोग इस जोखिम को कम करने के लिए इस दवा का उपयोग करने से पहले एक विशिष्ट वायरस के लिए परीक्षण करें।

2016 के शोध से पता चलता है कि vedolizumab natalizumab के समान काम करता है, लेकिन अभी तक इसमें मस्तिष्क की बीमारी का उतना जोखिम नहीं है। वेदोंलिज़ुमाब पूरे शरीर के बजाय आंतों के मार्ग पर अधिक विशेष रूप से काम करता है।

उस्तेकिनुमाब (स्टेलारा)

Ustekinumab (Stelara) क्रोन के उपचार के लिए सबसे हाल ही में स्वीकृत जैविक है। इसका उपयोग अन्य जीवविज्ञानियों की तरह ही किया जाता है, और 2016 के शोध बताते हैं कि यह क्रोन की बीमारी के इलाज में मददगार हो सकता है जब अन्य दवाएं काम नहीं करती हैं।

यह दवा सूजन के कुछ मार्गों को अवरुद्ध करके काम करती है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में यह मस्तिष्क को भी प्रभावित कर सकता है।

ले जाओ

जैसा कि क्रोहन रोग के बारे में हमारी समझ में सुधार जारी है, हम भविष्य में और अधिक प्रभावी उपचार विकल्पों की उम्मीद कर सकते हैं।

क्रोहन के विशेषज्ञ के रूप में आपकी मेडिकल टीम का हिस्सा होना यह सुनिश्चित करने का एक तरीका है कि आप अपनी बीमारी के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त कर सकें, साथ ही किसी नए उपचार के विकल्प पर भी ध्यान रख सकें।