कॉर्नियल एडिमा

विषय

• अवलोकन
• कॉर्नियल एडिमा का कारण क्या है?
• लक्षण क्या हैं?
• इस स्थिति के लिए उपचार के विकल्प
• पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी (पीके या पीकेपी)
• डेसिमेट की स्ट्रिपिंग एंडोथेलियल केरेटोप्लास्टी (DSEK)
• हीलिंग का समय और रिकवरी
• कॉर्नियल एडिमा के लिए आउटलुक

अवलोकन

कॉर्निया एडिमा कॉर्निया की सूजन है - आंख की स्पष्ट, गुंबद के आकार की बाहरी सतह जो आपको स्पष्ट रूप से देखने में मदद करती है। यह कॉर्निया में द्रव निर्माण के कारण होता है। जब अनुपचारित किया जाता है, तो कॉर्नियल एडिमा बादलों की दृष्टि को जन्म दे सकती है।

कॉर्नियल एडिमा का कारण क्या है?

कॉर्निया ऊतक की परतों से बना होता है जो स्पष्ट छवियों का उत्पादन करने के लिए आंखों के पीछे प्रकाश पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है। कॉर्निया की आंतरिक सतह के साथ-साथ कोशिकाओं की एक परत होती है जिसे एंडोथेलियम कहा जाता है। इसका काम आंख के अंदर इकट्ठा होने वाले किसी भी तरल पदार्थ को बाहर निकालना है।

जब एंडोथेलियल कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो द्रव का निर्माण हो सकता है और कॉर्निया में सूजन, बादल दृष्टि पैदा कर सकता है। एंडोथेलियल कोशिकाएं कभी भी पुनर्जीवित नहीं हो सकती हैं। एक बार जब वे क्षतिग्रस्त हो गए, तो वे अच्छे के लिए चले गए।

एंडोथेलियल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाले रोग और कॉर्नियल एडिमा का कारण बन सकते हैं:

• फुक की एंडोथेलियल डिस्ट्रोफी (या फुच की डिस्ट्रॉफी) एक विरासत में मिली बीमारी है जो धीरे-धीरे एंडोथेलियल कोशिकाओं को नष्ट कर देती है।
• एंडोथेलाइटिस एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है जो एंडोथेलियम की सूजन की ओर जाता है। यह दाद वायरस के कारण होता है।
• ग्लूकोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें दबाव आंख के अंदर बनता है। दबाव उस बिंदु तक निर्माण कर सकता है जहां यह ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है और, कुछ मामलों में, कॉर्नियल एडिमा को जन्म देता है। हालांकि यह असामान्य है।
• पोस्टीरियर पॉलीमोर्फस कॉर्निया डिस्ट्रोफी कॉर्निया की एक दुर्लभ, विरासत में मिली स्थिति है।
• चांडलर सिंड्रोम एक दुर्लभ विकार है जिसमें उपकला की कोशिकाएं बहुत तेज़ी से बढ़ती हैं।

मोतियाबिंद सर्जरी एंडोथेलियल कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकती है। आमतौर पर नुकसान समस्याओं के कारण पर्याप्त व्यापक नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी यह कॉर्नियल एडिमा का कारण बन सकता है। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद होने वाले कॉर्नियल एडिमा को स्यूडोफैजिक कॉर्नियल एडिमा या स्यूडोफैजिक बुलस केराटोपैथी कहा जाता है। आज, मोतियाबिंद की सर्जरी की वजह से कॉर्नियल एडिमा होने की संभावना बहुत कम है, क्योंकि यह लेंस डिजाइन में सुधार था।

कॉर्नियल एडिमा के लिए कुछ दवाओं का उपयोग भी आपके जोखिम को बढ़ा सकता है:

• बेंजालोनियम क्लोराइड, कई आंखों की बूंदों और संवेदनाहारी दवाओं में इस्तेमाल किया जाने वाला एक संरक्षक
• क्लोरहेक्सिडिन (बेटसेप्ट, हिबिक्लेन्स), एक एंटीसेप्टिक जो सर्जरी से पहले त्वचा को कीटाणुरहित करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है
• Amantadine (Gocovri), वायरस और पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा

लक्षण क्या हैं?

जैसे ही कॉर्निया सूज जाता है और तरल पदार्थ का निर्माण होता है, आपकी दृष्टि धुंधली या बादल बन जाएगी। आप देख सकते हैं कि जब आप पहली बार सुबह उठते हैं तो आपकी दृष्टि विशेष रूप से धुंधला होती है, लेकिन यह पूरे दिन बेहतर होती है।

कॉर्नियल एडिमा के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• चारों ओर रोशनी
• आंख का दर्द
• यह महसूस करना कि एक विदेशी वस्तु आपकी नज़र में है

इस स्थिति के लिए उपचार के विकल्प

यदि कॉर्नियल एडिमा हल्का है, तो आपको इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। आंख में सूजन को अस्थायी रूप से राहत देने के लिए, आपका नेत्र चिकित्सक केंद्रित खारा (नमक-और-पानी) बूंदों या मलहम की सिफारिश कर सकता है। रात भर होने वाली सूजन के लिए, अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या यह आपके लिए सुरक्षित है कि अतिरिक्त आँसू भापने के लिए सुबह हेयर ड्रायर से अपनी आँखों में हवा डालें। अपनी आंख को घायल होने से बचाने के लिए हाथ की लंबाई पर हेयर ड्रायर रखें।

यदि सूजन आपकी दृष्टि को नुकसान पहुंचाने के लिए काफी गंभीर हो जाती है, तो आपको दाता से स्वस्थ कॉर्निया ऊतक के साथ या तो पूरे कॉर्निया या सिर्फ एंडोथेलियल परत को बदलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कॉर्निया एडिमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी (पीके या पीकेपी)

सर्जन आपके कॉर्निया की सभी परतों को हटा देता है और उन्हें दाता से स्वस्थ ऊतक के साथ बदल देता है। नए कॉर्नियल ऊतक को टांके के साथ रखा जाता है।

क्योंकि ग्राफ्ट अनियमित आकार का हो सकता है, इस सर्जरी के बाद आपको स्पष्ट रूप से देखने के लिए सुधारात्मक लेंस पहनने की आवश्यकता हो सकती है।

इस सर्जरी के जोखिमों में आंख के लेंस को नुकसान, रक्तस्राव, ग्लूकोमा, या ग्राफ्ट की अस्वीकृति शामिल है।

डेसिमेट की स्ट्रिपिंग एंडोथेलियल केरेटोप्लास्टी (DSEK)

यह प्रक्रिया आपके कॉर्निया की केवल क्षतिग्रस्त एंडोथेलियल परत को बदल देती है, बाकी को बरकरार रखते हुए। प्रक्रिया और वसूली दोनों पीके की तुलना में तेज हैं।

हीलिंग का समय और रिकवरी

आपका पुनर्प्राप्ति समय आपके कॉर्नियल एडिमा की गंभीरता और यह कैसे इलाज किया गया है पर निर्भर करता है। हल्के कॉर्नियल एडिमा का कोई लक्षण नहीं हो सकता है या उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

यदि आपके पास अपने पूरे कॉर्निया को बदलने के लिए सर्जरी है, तो आपकी दृष्टि को पूरी तरह से वापस पाने में एक साल या उससे अधिक समय लग सकता है। क्योंकि नई कॉर्निया अनियमित आकार की हो सकती है, आपको स्पष्ट दृष्टि प्राप्त करने के लिए चश्मा पहनने की आवश्यकता हो सकती है।

DSEK प्रक्रिया के बाद हीलिंग बहुत तेज़ होती है, जो आपके कॉर्निया के केवल एक हिस्से को हटाती है।

कॉर्नियल एडिमा के लिए आउटलुक

दृष्टिकोण कॉर्नियल एडिमा के कारण पर निर्भर करता है। हल्के शोफ बहुत धीमी गति से प्रगति कर सकते हैं, इसलिए आप वर्षों की अवधि के लिए कोई लक्षण नहीं देख सकते हैं - या यहां तक ​​कि दशकों तक। अधिक गंभीर एडिमा के लिए, सर्जरी और चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनना आपके खोए हुए दृष्टि को बहाल कर सकता है।