गर्भावस्था की जटिलताओं: रक्तस्राव के सामान्य कारण

विषय

• प्रसवोत्तर रक्तस्राव
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव के लक्षण क्या हैं?
• रक्तस्राव के कारण क्या हैं?
• सुर
• ट्रामा
• ऊतक
• थ्रोम्बिन
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव के जोखिम कारक क्या हैं?
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव का निदान कैसे किया जाता है?
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव से जुड़ी जटिलताएं क्या हैं?
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव के लिए उपचार क्या हैं?
• गर्भाशय का प्रायश्चित
• आक्रामक अपरा
• ट्रामा
• थ्रोम्बिन
• रक्तस्राव के उपचार के जोखिम क्या हैं?
• आउटलुक क्या है?
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के तरीके क्या हैं?

प्रसवोत्तर रक्तस्राव

प्रसवोत्तर रक्तस्राव तब होता है जब एक महिला जन्म देने के बाद 500 मिलीलीटर या उससे अधिक रक्त खो देती है। यह अनुमान है कि 18 प्रतिशत जन्मों में प्रसवोत्तर रक्तस्राव होता है।

प्रसव के बाद बहुत अधिक रक्त का खोना असामान्य नहीं है। हालांकि, यदि आप 1,000 मिलीलीटर से अधिक रक्त खो देते हैं, तो रक्त की हानि आपके रक्तचाप को बनाए रखने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकती है। यदि आप इससे अधिक रक्त खो देते हैं, तो यह सदमे या मृत्यु का कारण बन सकता है।

जबकि ज्यादातर महिलाएं जो प्रसवोत्तर रक्तस्राव का अनुभव करती हैं वे अपने बच्चों के जन्म के तुरंत बाद ऐसा करती हैं, यह कभी-कभी बाद में हो सकता है। आमतौर पर, महिला को नाल को छुड़ाने के बाद गर्भाशय सिकुड़ता रहता है। ये संकुचन रक्तस्राव को रोकने में मदद करते हैं। यदि आप नाल को वितरित नहीं करते हैं या गर्भाशय अनुबंध नहीं करते हैं, जिसे गर्भाशय के छिद्र के रूप में जाना जाता है, तो रक्तस्राव हो सकता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के लक्षण क्या हैं?

प्रसवोत्तर रक्तस्राव से जुड़े कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं। दूसरों को रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। लक्षणों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• रक्तस्राव जो कम या बंद नहीं होता है
• रक्तचाप में गिरावट
• लाल रक्त कोशिका की गिनती में गिरावट, या हेमटोक्रिट
• दिल की दर में वृद्धि
• सूजन
• प्रसव के बाद का दर्द

यदि आप इन लक्षणों का निरीक्षण करते हैं तो आपका डॉक्टर तुरंत उपचार शुरू कर देगा।

रक्तस्राव के कारण क्या हैं?

प्रसवोत्तर रक्तस्राव का कारण निर्धारित करते समय डॉक्टर "चार टीएस" पर विचार करते हैं। इसमें शामिल है:

सुर

एक एटोनिक गर्भाशय प्रसवोत्तर रक्तस्राव के 70 प्रतिशत मामलों के लिए जिम्मेदार है। डॉक्टर आमतौर पर इस कारण को पहले बताने की कोशिश करेंगे। आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय में तनाव या तनाव की डिग्री का मूल्यांकन करेगा। यदि आपके गर्भाशय को प्रसव के बाद नरम महसूस होता है, तो गर्भाशय के कारण होने की संभावना है।

ट्रामा

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के 20 प्रतिशत मामलों में, गर्भाशय को क्षति, या आघात के कारण रक्तस्राव होता है। इसमें एक कट या एक हेमेटोमा शामिल हो सकता है, जो रक्त का एक संग्रह है।

ऊतक

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के अनुमानित 10 प्रतिशत में, ऊतक कारण है। आमतौर पर इसका मतलब है कि आप नाल के एक टुकड़े को बनाए रख रहे हैं। इस स्थिति को "प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा" या "इनवेसिव प्लेसेंटा" कहा जाता है। इस स्थिति में, प्लेसेंटा बहुत गहरा है या गर्भाशय से जुड़ा हुआ है। यदि आप प्रसव के बाद अपेक्षित समय में नाल को वितरित नहीं करते हैं, तो यह संभावना है कि इसे हटाने के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता होगी।

थ्रोम्बिन

एक रक्त-थक्के विकार हेमोरेज का कारण बन सकता है। थ्रोम्बिन शरीर में एक रक्त का थक्का बनाने वाला प्रोटीन है। थ्रोम्बिन में कमी का कारण बनने वाली स्थितियां दुर्लभ हैं। वे 1 प्रतिशत से कम गर्भधारण में होते हैं।

थ्रोम्बिन से संबंधित स्थितियों के उदाहरणों में वॉन विलेब्रांड रोग, हीमोफिलिया और इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पुरपुरा शामिल हैं। आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण के माध्यम से इन विकारों का निदान कर सकता है, जैसे:

• एक प्लेटलेट काउंट
• एक फाइब्रिनोजेन स्तर
• एक आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय
• एक प्रोथ्रोम्बिन समय

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के जोखिम कारक क्या हैं?

जोखिम वाले कारकों के बिना प्रसवोत्तर रक्तस्राव का अनुभव करना संभव है। हालांकि, कुछ जोखिम कारक मौजूद हैं। इनमें शामिल हैं:

• एक सहायक डिलीवरी, जैसे कि संदंश या वैक्यूम के साथ
• अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव
• एक एपिसियोटमी
• एक बड़ा बच्चा
• भ्रूण मैक्रोसोमिया वाला एक बच्चा, जिसका अर्थ है कि वे सामान्य से बड़े हैं
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव का इतिहास
• श्रम प्रेरित करने के लिए दवाएं
• कई जन्म
• नाल के प्रसव या प्रसव के लंबे समय तक तीसरे चरण

यदि आपके पास ये जोखिम कारक हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए लगातार आपके प्रसव और लक्षणों का मूल्यांकन करेगा।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर पहले प्रसव के दौरान आपके रक्त के नुकसान का अनुमान लगाने का प्रयास करेगा। यदि आपके पास एक योनि प्रसव है, तो वे आपके रक्त के नुकसान का अधिक सटीक अनुमान लगाने की अनुमति देने के लिए श्रम और वितरण तालिका के अंत में विशेष संग्रह बैग रख देंगे। इसके अलावा, वे अतिरिक्त रक्त हानि का अनुमान लगाने के लिए भीगे हुए पैड या स्पंज का वजन कर सकते हैं।

अन्य नैदानिक ​​विधियों में महत्वपूर्ण संकेत मापना शामिल है, जैसे कि आपके:

• पल्स
• ऑक्सीजन का स्तर
• रक्तचाप
• श्वास

आपका डॉक्टर आपके हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट के स्तर को निर्धारित करने के लिए आपके रक्त का एक नमूना भी लेगा। परिणाम उन्हें आपके रक्त के नुकसान का मूल्यांकन करने में मदद कर सकते हैं।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव से जुड़ी जटिलताएं क्या हैं?

रक्त की कमी से आप अनुभव कर सकते हैं:

• एनीमिया, या निम्न रक्त स्तर
• खड़े होने पर चक्कर आना
• थकान

आमतौर पर प्रसवोत्तर अवधि में क्या होता है, इसके लिए इन लक्षणों को समझना आसान है।

रक्तस्राव की गंभीर घटनाएं बहुत गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती हैं। इनमें मायोकार्डियल इस्किमिया, या दिल को ऑक्सीजन की कमी, और यहां तक ​​कि मौत भी शामिल हो सकती है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के लिए उपचार क्या हैं?

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के लिए उपचार कारण पर निर्भर करेगा:

गर्भाशय का प्रायश्चित

यदि गर्भाशय के छिद्र आपके रक्तस्राव का कारण बन रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय की मालिश करके शुरू कर सकता है। इससे आपका गर्भाशय सिकुड़ सकता है और रक्तस्राव को रोक सकता है।

दवाएं आपके गर्भाशय के अनुबंध में भी मदद कर सकती हैं। एक उदाहरण ऑक्सीटोसिन है। आपका डॉक्टर आपको एक नस के माध्यम से दवा दे सकता है, इसे आपके मलाशय में रख सकता है, या इसे अपनी मांसपेशियों में इंजेक्ट कर सकता है। सी-सेक्शन के दौरान, आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय में ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन भी लगा सकता है।

आक्रामक अपरा

यदि आपके गर्भाशय में प्लेसेंटल टिशू रहता है, तो आपका डॉक्टर एक फैलाव और इलाज कर सकता है। इस प्रक्रिया में ऊतक के टुकड़े को हटाने के लिए एक मूत्रवर्धक के रूप में जाना जाता उपकरण का उपयोग करना शामिल है जो आपके गर्भाशय में रहता है।

ट्रामा

आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय में स्पंज या एक चिकित्सा गुब्बारा डालकर और इसे फुलाकर अपने गर्भाशय में आघात की मरम्मत कर सकता है। यह रक्तस्राव धमनियों पर दबाव डालता है, जिससे रक्तस्राव को रोकने में मदद मिलती है। आपका डॉक्टर रक्तस्राव को रोकने के लिए आपके गर्भाशय के निचले हिस्से के आसपास टांके का भी उपयोग कर सकता है।

थ्रोम्बिन

रक्तस्राव को रोकने के बाद, उपचार में तरल पदार्थ और रक्त आधान शामिल हो सकते हैं। इससे आप सदमे में चले जाते हैं। शॉक तब होता है जब आप बहुत अधिक तरल और रक्त खो देते हैं, जिससे आपके अंग बंद हो जाते हैं।

दुर्लभ मामलों में, आपका डॉक्टर गर्भाशय, या हिस्टेरेक्टॉमी का सर्जिकल निष्कासन कर सकता है।

रक्तस्राव के उपचार के जोखिम क्या हैं?

आमतौर पर रक्तस्राव के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रियाएं आमतौर पर दीर्घकालिक जोखिमों से जुड़ी नहीं होती हैं। यहां तक ​​कि अगर आपको अपने गर्भाशय पर टांके लगाने की जरूरत है, तो बांझपन नहीं होना चाहिए। हालांकि, हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता के दुर्लभ उदाहरण में, आप एक और बच्चा पैदा करने में सक्षम नहीं होंगे।

यदि आपको रक्त आधान की आवश्यकता है, तो आधान के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। आज की प्रयोगशाला परीक्षण विधियों के साथ, यह दुर्लभ है।

आउटलुक क्या है?

लक्षणों के लिए त्वरित सोच और ध्यान रक्तस्राव को रोकने में मदद कर सकता है और आपको ठीक होने की राह पर ले जा सकता है। यदि आपको पहले प्रसवोत्तर रक्तस्राव हुआ है या आप अपने जोखिमों से चिंतित हैं, तो अपने OB-GYN से बात करें।

यदि आप रक्तस्राव के लिए त्वरित उपचार प्राप्त करते हैं तो आपको ठीक करने में सक्षम होना चाहिए। निगरानी के लिए आपको थोड़े लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के तरीके क्या हैं?

प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए आपकी गर्भावस्था के दौरान प्रसव पूर्व देखभाल महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान, आपका चिकित्सक गर्भावस्था के दौरान किसी भी जोखिम वाले कारकों पर विचार करने के लिए एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास, रक्त प्रकार लेगा।

यदि आपके पास दुर्लभ रक्त प्रकार, रक्तस्राव विकार, या प्रसवोत्तर रक्तस्राव का इतिहास है, तो आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकता है कि प्रसव के दौरान आपके रक्त के प्रकार का रक्त उपलब्ध हो। सहज रक्तस्राव सुनिश्चित करने के लिए आपके डॉक्टर को प्रसव के बाद आपको सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।