सेंट्रल स्लीप एपनिया

विषय

• केंद्रीय स्लीप एपनिया क्या है?
• केंद्रीय स्लीप एपनिया के कारण क्या हैं?
• केंद्रीय स्लीप एपनिया के लक्षण क्या हैं?
• केंद्रीय नींद एपनिया का निदान कैसे किया जाता है?
• केंद्रीय स्लीप एपनिया के लिए उपचार क्या हैं?
• निरंतर सकारात्मक वायुदाब (CPAP)
• द्वि-स्तरीय धनात्मक वायु दाब (BPAP)
• अनुकूली सर्वो-वेंटिलेशन (एएसवी)
• दीर्घकालिक आउटलुक क्या है?

केंद्रीय स्लीप एपनिया क्या है?

सेंट्रल स्लीप एपनिया एक स्लीप डिसऑर्डर है जिसमें आप नींद के दौरान सांस लेना बंद कर देते हैं। जैसे ही आप सोते हैं एपनिया के क्षण रात भर में बार-बार हो सकते हैं। आपकी सांस लेने में रुकावट आपके मस्तिष्क की सिग्नलिंग के साथ एक समस्या का संकेत दे सकती है। सांस लेने के लिए आपकी मांसपेशियों को बताने के लिए आपका मस्तिष्क पल-पल "भूल" जाता है।

सेंट्रल स्लीप एपनिया ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के समान नहीं है। अवरोधक स्लीप एपनिया अवरुद्ध वायुमार्ग के कारण सांस लेने में रुकावट है। जिन लोगों को केंद्रीय स्लीप एपनिया नहीं है, उनके वायुमार्ग में रुकावटें हैं। समस्या मस्तिष्क और मांसपेशियों के बीच संबंध में है जो आपकी सांस को नियंत्रित करती है।

सेंट्रल स्लीप एपनिया ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया की तुलना में बहुत कम आम है। अमेरिकन स्लीप एपनिया एसोसिएशन (ASAA) का अनुमान है कि केंद्रीय स्लीप एपनिया में सभी स्लीप एपनिया मामलों में लगभग 20 प्रतिशत हिस्सा होता है।

केंद्रीय स्लीप एपनिया के कारण क्या हैं?

स्वास्थ्य संबंधी स्थितियों के कारण केंद्रीय स्लीप एपनिया के अधिकांश मामले होते हैं। एक केंद्रीय स्लीप एपनिया एपिसोड के दौरान, आपके दिमाग की धड़कन आपकी सांस की मांसपेशियों को ठीक से काम करने के लिए नहीं कहती है। आपका ब्रेनस्टेम आपके मस्तिष्क का वह भाग है जो आपकी रीढ़ की हड्डी से जुड़ता है। चिकित्सा की स्थिति जो आपके मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, या हृदय को प्रभावित करती है, जो आपको केंद्रीय स्लीप एपनिया विकसित करने का कारण बन सकती है।

इन स्थितियों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• आघात
• दिल का दौरा
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• एक कमजोर श्वास पैटर्न जिसे शाइन-स्टोक्स श्वास कहा जाता है
• एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन)
• ग्रीवा रीढ़ में गठिया
• पार्किंसंस रोग (एक उम्र-संबंधित तंत्रिका तंत्र की गिरावट, जो आंदोलन, संतुलन और मांसपेशियों पर नियंत्रण को प्रभावित करता है)
• सर्जरी या रीढ़ में विकिरण उपचार

कुछ दवाएं भी एक प्रकार का केंद्रीय स्लीप एपनिया कह सकती हैं जिसे ड्रग-प्रेरित एप्निया कहा जाता है। ओपिओइड दवाएं शक्तिशाली दर्द निवारक हैं जो अनियमित श्वास पैटर्न को जन्म दे सकती हैं। कुछ मामलों में, आप इस अनियमित पैटर्न के हिस्से के रूप में अस्थायी रूप से सांस लेना बंद कर सकते हैं।

ड्रग्स जो केंद्रीय नींद एपनिया में योगदान कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• कौडीन
• अफ़ीम का सत्त्व
• oxycodone

यदि आपका डॉक्टर आपके केंद्रीय स्लीप एपनिया के कारण की पहचान नहीं कर सकता है, तो आपको इडियोपैथिक सेंट्रल स्लीप एपनिया है।

केंद्रीय स्लीप एपनिया के लक्षण क्या हैं?

केंद्रीय स्लीप एपनिया का सबसे आम लक्षण नींद के दौरान कम समय है जब साँस लेना बंद हो जाता है। कुछ लोग वास्तव में सांस रोकने के बजाय बहुत उथली सांस लेते हैं। आप सांस की कमी महसूस कर सकते हैं। ऑक्सीजन की कमी आपको रात भर बार-बार जागने का कारण बन सकती है, और अनिद्रा का कारण बन सकती है।

केंद्रीय स्लीप एपनिया से जुड़े अन्य लक्षण दिन के दौरान एक बाधित रात की नींद के परिणामस्वरूप होते हैं। आपको दिन में बहुत नींद आ सकती है, ध्यान केंद्रित करने या कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने में परेशानी होती है, या जब आप उठते हैं तो सिरदर्द होता है।

पार्किंसंस रोग या अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के कारण होने वाली केंद्रीय स्लीप एपनिया को अतिरिक्त लक्षणों की विशेषता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• निगलने में कठिनाई
• भाषण पैटर्न में बदलाव
• आवाज में बदलाव
• सामान्यीकृत कमजोरी

केंद्रीय नींद एपनिया का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर केंद्रीय नींद एपनिया का निदान करने के लिए एक पॉलीसोम्नोग्राफी नामक एक नींद अध्ययन परीक्षण का आदेश देगा। जब आप विशेष नींद केंद्र में सोते हैं तो रात भर परीक्षा होती है। एक पॉलीसोम्नोग्राफी के दौरान, आप अपने ऑक्सीजन के स्तर, मस्तिष्क गतिविधि, श्वास पैटर्न, हृदय गति और फेफड़ों के कार्य को मापने के लिए अपने सिर और शरीर पर इलेक्ट्रोड पहनते हैं।

आपका डॉक्टर, एक न्यूरोलॉजिस्ट, और कभी-कभी एक कार्डियोलॉजिस्ट आपकी निगरानी करेगा और आपकी पॉलीसोमोग्राफी के परिणामों की समीक्षा करेगा। परिणाम आपके एपनिया के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

एक सिर या स्पाइनल एमआरआई स्कैन केंद्रीय स्लीप एपनिया का भी निदान कर सकता है। एमआरआई आपके अंगों की छवियों को उत्पन्न करने के लिए रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। परीक्षण से पता चल सकता है कि आपके मस्तिष्क या रीढ़ में संरचनात्मक असामान्यताएं केंद्रीय स्लीप एपनिया का कारण बन रही हैं।

केंद्रीय स्लीप एपनिया के लिए उपचार क्या हैं?

अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों का प्रबंधन केंद्रीय स्लीप एपनिया के लिए उपचार की पहली पंक्ति है। दवाएं कंजेस्टिव दिल की विफलता, पार्किंसंस रोग और अन्य दिल या तंत्रिका तंत्र की स्थितियों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।

अगर आपको नींद के दौरान आपकी सांसें रुक रही हैं, तो इन दवाओं का उपयोग करने से आपको ओपिओइड दवाओं का उपयोग बंद करना पड़ सकता है। आपका डॉक्टर आपके श्वास तंत्र को उत्तेजित करने के लिए एसिटाज़ोलमाइड जैसी दवाएं भी लिख सकता है।

नींद के दौरान ऑक्सीजन पूरकता और वायुदाब का नियमन केंद्रीय स्लीप एपनिया वाले कई लोगों के लिए प्रभावी उपचार है।

निरंतर सकारात्मक वायुदाब (CPAP)

CPAP आपके सोते समय आपके वायुमार्ग में दबाव का एक स्थिर स्रोत प्रदान करता है। आप अपनी नाक और मुंह के ऊपर एक मास्क पहनते हैं जो रात भर दबाव वाली हवा को बचाता है। सीपीएपी प्रतिरोधी स्लीप एपनिया का इलाज करता है, लेकिन केंद्रीय स्लीप एपनिया वाले लोगों के लिए भी फायदेमंद हो सकता है।

द्वि-स्तरीय धनात्मक वायु दाब (BPAP)

जब आप साँस छोड़ते हैं तो यह उपचार हवा के दबाव को एक उच्च स्तर पर समायोजित करता है। BPAP भी एक फेस मास्क का उपयोग करता है।

अनुकूली सर्वो-वेंटिलेशन (एएसवी)

जैसे ही आप सोते हैं, एएसवी आपकी श्वास की निगरानी करता है। कम्प्यूटरीकृत प्रणाली आपके श्वास पैटर्न को "याद" करती है। एक दबाव प्रणाली एपनिया एपिसोड को रोकने के लिए श्वास पैटर्न को नियंत्रित करती है।

दीर्घकालिक आउटलुक क्या है?

इडियोपैथिक सेंट्रल स्लीप एपनिया वाले लोग अक्सर इलाज के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। केंद्रीय स्लीप एपनिया के लिए उपचार के समग्र लाभ स्थिति के सटीक कारण के अनुसार भिन्न होते हैं।