कोहनी प्रतिस्थापन

कोहनी के जोड़ को कृत्रिम संयुक्त भागों (प्रोस्थेटिक्स) से बदलने के लिए एल्बो रिप्लेसमेंट सर्जरी है।

कोहनी का जोड़ तीन हड्डियों को जोड़ता है:

• ऊपरी बांह में ह्यूमरस
• निचली भुजा (प्रकोष्ठ) में उल्ना और त्रिज्या

कृत्रिम कोहनी के जोड़ में उच्च गुणवत्ता वाली धातु से बने दो या तीन तने होते हैं। एक धातु और प्लास्टिक का काज तनों को एक साथ जोड़ता है और कृत्रिम जोड़ को मोड़ने की अनुमति देता है। विभिन्न आकारों के लोगों को फिट करने के लिए कृत्रिम जोड़ विभिन्न आकारों में आते हैं।

सर्जरी निम्नलिखित तरीके से की जाती है:

• आप सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस करने में असमर्थ होंगे। या आप अपने हाथ को सुन्न करने के लिए क्षेत्रीय संज्ञाहरण (रीढ़ की हड्डी और एपिड्यूरल) प्राप्त करेंगे।
• आपकी कोहनी के पिछले हिस्से पर एक कट (चीरा) लगाया जाता है ताकि सर्जन आपकी कोहनी के जोड़ को देख सके।
• कोहनी के जोड़ को बनाने वाले क्षतिग्रस्त ऊतक और बांह की हड्डियों के हिस्से हटा दिए जाते हैं।
• हाथ की हड्डियों के बीच में एक छेद बनाने के लिए एक ड्रिल का उपयोग किया जाता है।
• कृत्रिम जोड़ के सिरों को आमतौर पर प्रत्येक हड्डी में जगह-जगह चिपकाया जाता है। उन्हें एक काज के साथ जोड़ा जा सकता है।
• नए जोड़ के आसपास के ऊतक की मरम्मत की जाती है।

घाव को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है, और एक पट्टी लगाई जाती है। आपकी बांह को स्थिर रखने के लिए एक पट्टी में रखा जा सकता है।

एल्बो रिप्लेसमेंट सर्जरी आमतौर पर तब की जाती है जब कोहनी का जोड़ बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो और आपको दर्द हो या आप अपने हाथ का उपयोग नहीं कर सकते। क्षति के कुछ कारण हैं:

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• पिछली कोहनी की सर्जरी से खराब परिणाम
• रूमेटाइड गठिया
• कोहनी के पास ऊपरी या निचले हाथ में बुरी तरह से टूटी हुई हड्डी
• कोहनी में बुरी तरह क्षतिग्रस्त या फटे हुए ऊतक
• कोहनी में या उसके आसपास का ट्यूमर
• कड़ी कोहनी

सामान्य तौर पर संज्ञाहरण और सर्जरी के जोखिमों में शामिल हैं:

• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया, सांस लेने में समस्या
• रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण

इस प्रक्रिया के जोखिमों में शामिल हैं:

• सर्जरी के दौरान रक्त वाहिका क्षति
• सर्जरी के दौरान हड्डी टूटना
• कृत्रिम जोड़ का विस्थापन
• समय के साथ कृत्रिम जोड़ का ढीला होना
• सर्जरी के दौरान तंत्रिका क्षति

अपने सर्जन को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, जिसमें दवाएं, सप्लीमेंट्स या जड़ी-बूटियां शामिल हैं जिन्हें आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा है।

आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:

• आपको ब्लड थिनर लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। इनमें वार्फरिन (कौमडिन), डाबीगट्रान (प्रादाक्सा), रिवरोक्सैबन (ज़ेरेल्टो), या एस्पिरिन जैसे एनएसएआईडी शामिल हैं। इससे सर्जरी के दौरान रक्तस्राव बढ़ सकता है।
• अपने सर्जन से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं, तो आपका सर्जन आपको उस डॉक्टर को देखने के लिए कहेगा जो इन स्थितियों के लिए आपका इलाज करता है।
• अपने सर्जन को बताएं कि क्या आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं (दिन में 1 या 2 से अधिक पेय)।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें। धूम्रपान घाव भरने को धीमा कर सकता है।
• अपने सर्जन को बताएं कि क्या आप अपनी सर्जरी से पहले सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद का प्रकोप, या अन्य बीमारी विकसित करते हैं। सर्जरी को स्थगित करने की आवश्यकता हो सकती है।

आपकी सर्जरी के दिन:

• प्रक्रिया से पहले कुछ भी न पीने या खाने के बारे में निर्देशों का पालन करें।
• जो दवाएं आपके सर्जन ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था, उन्हें लें।
• समय पर अस्पताल पहुंचें।

आपको 1 से 2 दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। घर जाने के बाद, अपने घाव और कोहनी की देखभाल करने के निर्देशों का पालन करें।

आपको अपने हाथ की ताकत और उपयोग में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी। इसकी शुरुआत सॉफ्ट फ्लेक्सिंग एक्सरसाइज से होगी। जिन लोगों को स्प्लिंट होता है वे आमतौर पर उन लोगों की तुलना में कुछ सप्ताह बाद उपचार शुरू करते हैं जिनके पास स्प्लिंट नहीं होता है।

कुछ लोग सर्जरी के 12 सप्ताह बाद ही अपनी नई कोहनी का उपयोग करना शुरू कर सकते हैं। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में एक वर्ष तक का समय लग सकता है। आप कितना वजन उठा सकते हैं इसकी सीमा होगी। बहुत अधिक भार उठाना प्रतिस्थापन कोहनी को तोड़ सकता है या भागों को ढीला कर सकता है। अपनी सीमाओं के बारे में अपने सर्जन से बात करें।

यह जांचने के लिए कि आपका प्रतिस्थापन कैसा चल रहा है, नियमित रूप से अपने डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। अपनी सभी नियुक्तियों में जाना सुनिश्चित करें।

एल्बो रिप्लेसमेंट सर्जरी ज्यादातर लोगों के दर्द को कम करती है। यह आपके कोहनी के जोड़ की गति की सीमा को भी बढ़ा सकता है। एक दूसरी कोहनी प्रतिस्थापन सर्जरी आमतौर पर पहले की तरह सफल नहीं होती है।

कुल कोहनी आर्थ्रोप्लास्टी; एंडोप्रोस्थेटिक कोहनी प्रतिस्थापन; गठिया - कोहनी आर्थ्रोप्लास्टी; ऑस्टियोआर्थराइटिस - कोहनी आर्थ्रोप्लास्टी; अपक्षयी गठिया - कोहनी आर्थ्रोप्लास्टी; डीजेडी - कोहनी आर्थ्रोप्लास्टी

• कोहनी प्रतिस्थापन - निर्वहन
• सर्जिकल घाव देखभाल - खुला

• कोहनी कृत्रिम अंग

कोहेन एमएस, चेन नेकां। कुल कोहनी आर्थ्रोप्लास्टी। में: वोल्फ दप, हॉचकिस आर एन, Pederson शौचालय, Kozin एसएच, कोहेन एमएस, एड्स। ग्रीन्स ऑपरेटिव हैंड सर्जरी. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017:अध्याय 27.

थ्रॉकमॉर्टन TW. कंधे और कोहनी की आर्थ्रोप्लास्टी। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, एड। कैंपबेल्स ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स. 14वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021:अध्याय 12.