गले का कैंसर क्या है?

विषय

• गले के कैंसर के प्रकार
• गले के कैंसर के संभावित संकेतों को पहचानना
• गले के कैंसर के कारण और जोखिम कारक
• गले के कैंसर का निदान
• स्टेजिंग गले का कैंसर
• इमेजिंग परीक्षण
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
• पोजीट्रान उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी स्कैन)
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन)
• बेरियम निगलना
• छाती का एक्स - रे
• गले के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प
• शल्य चिकित्सा
• विकिरण चिकित्सा
• कीमोथेरपी
• लक्षित चिकित्सा
• उपचार के बाद की वसूली
• गले के कैंसर के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण
• गले के कैंसर को रोकना
• गले का कैंसर: क्यू एंड ए
• प्रश्न:
• ए:

गले का कैंसर क्या है?

कैंसर बीमारियों का एक वर्ग है जिसमें असामान्य कोशिकाएं शरीर में कई गुना बढ़ जाती हैं और अनियंत्रित रूप से विभाजित होती हैं। ये असामान्य कोशिकाएं ट्यूमर के रूप में घातक वृद्धि का निर्माण करती हैं।

गले का कैंसर वॉइस बॉक्स, मुखर डोरियों और गले के अन्य हिस्सों जैसे टॉन्सिल और ऑरोफरीनक्स के कैंसर को संदर्भित करता है। गले के कैंसर को अक्सर दो श्रेणियों में बांटा जाता है: ग्रसनी कैंसर और लारेंजियल कैंसर।

अन्य कैंसर की तुलना में गले का कैंसर अपेक्षाकृत असामान्य है। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में वयस्कों की संख्या:

• लगभग 1.2 प्रतिशत को उनके जीवनकाल के भीतर मौखिक गुहा और ग्रसनी कैंसर का निदान किया जाएगा।
• लगभग 0.3 प्रतिशत का निदान उनके जीवनकाल में लारेंजियल कैंसर से होगा।

गले के कैंसर के प्रकार

यद्यपि सभी गले के कैंसर असामान्य कोशिकाओं के विकास और वृद्धि को शामिल करते हैं, आपके डॉक्टर को सबसे प्रभावी उपचार योजना निर्धारित करने के लिए आपके विशिष्ट प्रकार की पहचान करनी होगी।

गले के कैंसर के दो प्राथमिक प्रकार हैं:

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा. इस तरह के गले के कैंसर गले को अस्तर करने वाली फ्लैट कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। यह संयुक्त राज्य में सबसे आम गले का कैंसर है।
• ग्रंथिकर्कटता. इस तरह के गले के कैंसर ग्रंथियों की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं और दुर्लभ होते हैं।

गले के कैंसर की दो श्रेणियां हैं:

• ग्रसनी का कैंसर। यह कैंसर ग्रसनी में विकसित होता है, जो कि खोखली नली होती है जो आपकी नाक के पीछे से आपके विंडपाइप तक जाती है। गर्दन और गले में विकसित होने वाले ग्रसनी कैंसर में शामिल हैं:
  • नासोफरीनक्स कैंसर (गले का ऊपरी हिस्सा)
  • ऑरोफरीनक्स कैंसर (गले का मध्य भाग)
  • हाइपोफरीनक्स कैंसर (गले के नीचे का हिस्सा)
  • स्वरयंत्र का कैंसर। यह कैंसर स्वरयंत्र में बनता है, जो आपका आवाज बॉक्स है।

गले के कैंसर के संभावित संकेतों को पहचानना

इसके शुरुआती चरण में गले के कैंसर का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। सामान्य लक्षण और गले के कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

• आपकी आवाज़ में बदलाव
• निगलने में परेशानी (डिस्फेजिया)
• वजन घटना
• गले में खराश
• लगातार अपना गला साफ करने की जरूरत है
• लगातार खांसी (खून खांसी हो सकती है)
• गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स
• घरघराहट
• कान का दर्द
• स्वर बैठना

यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण है तो डॉक्टर की नियुक्ति करें और वे दो से तीन सप्ताह के बाद सुधार नहीं करेंगे।

गले के कैंसर के कारण और जोखिम कारक

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में गले के कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।

जीवनशैली की कुछ आदतें गले के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• धूम्रपान
• अत्यधिक शराब का सेवन
• खराब पोषण
• अभ्रक के संपर्क में
• खराब दंत स्वच्छता
• आनुवंशिक सिंड्रोम

गले का कैंसर कुछ प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस संक्रमणों (एचपीवी) से भी जुड़ा हुआ है। एचपीवी एक यौन संचारित वायरस है। अमेरिका के कैंसर उपचार केंद्रों के अनुसार एचपीवी संक्रमण कुछ ऑरोफरीन्जियल कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है।

गले के कैंसर को अन्य प्रकार के कैंसर से भी जोड़ा गया है। वास्तव में, गले के कैंसर से पीड़ित कुछ लोगों में एक ही समय में एसोफैगल, फेफड़े या मूत्राशय के कैंसर का निदान किया जाता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि इन कैंसरों में कुछ समान जोखिम वाले कारक होते हैं।

गले के कैंसर का निदान

आपकी नियुक्ति के समय, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछेगा। यदि आपको गले में खराश, स्वर बैठना और लगातार खांसी के साथ बिना किसी सुधार और कोई स्पष्टीकरण के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो उन्हें गले के कैंसर का संदेह हो सकता है।

गले के कैंसर के लिए जाँच करने के लिए, आपका डॉक्टर एक प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष लेरिंजोस्कोपी करेगा या आपको इस प्रक्रिया के लिए किसी विशेषज्ञ के पास भेजेगा।

एक लेरिंजोस्कोपी आपके डॉक्टर को आपके गले के करीब का दृश्य देता है। यदि यह परीक्षण असामान्यताओं को प्रकट करता है, तो आपका डॉक्टर आपके गले से ऊतक का नमूना (जिसे बायोप्सी कहा जाता है) ले सकता है और कैंसर के लिए नमूने का परीक्षण कर सकता है।

आपका डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार की बायोप्सी में से एक की सिफारिश कर सकता है:

• परम्परागत बायोप्सी। इस प्रक्रिया के लिए, आपका डॉक्टर एक चीरा बनाता है और ऊतक का एक नमूना टुकड़ा निकालता है। इस प्रकार की बायोप्सी सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेटिंग कमरे में की जाती है।
• ठीक सुई आकांक्षा (FNA)। इस बायोप्सी के लिए, आपका डॉक्टर नमूना कोशिकाओं को हटाने के लिए एक पतली सुई को सीधे ट्यूमर में डालता है।
• एंडोस्कोपिक बायोप्सी। एंडोस्कोप का उपयोग करके एक ऊतक का नमूना निकालने के लिए, आपका डॉक्टर आपके मुंह, नाक या एक चीरा के माध्यम से एक पतली, लंबी ट्यूब सम्मिलित करता है।

स्टेजिंग गले का कैंसर

यदि आपका डॉक्टर आपके गले में कैंसर की कोशिकाएं पाता है, तो वे आपके कैंसर के चरण, या हद की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण का आदेश देंगे। चरण 0 से 4 तक होते हैं:

• स्टेज 0: ट्यूमर केवल गले के प्रभावित हिस्से की कोशिकाओं की ऊपरी परत पर होता है।
• चरण 1: ट्यूमर 2 सेमी से कम है और गले के उस हिस्से तक सीमित है जहां यह शुरू हुआ था।
• चरण 2: ट्यूमर 2 और 4 सेमी के बीच है या पास के क्षेत्र में विकसित हो सकता है।
• स्टेज 3: ट्यूमर 4 सेमी से बड़ा है या गले में अन्य संरचनाओं में विकसित हुआ है या एक लिम्फ नोड में फैल गया है।
• स्टेज 4: ट्यूमर लिम्फ नोड्स या दूर के अंगों में फैल गया है।

इमेजिंग परीक्षण

आपका डॉक्टर आपके गले के कैंसर का मंचन करने के लिए कई तरह के परीक्षणों का उपयोग कर सकता है। छाती, गर्दन और सिर के इमेजिंग परीक्षण रोग की प्रगति की बेहतर तस्वीर प्रदान कर सकते हैं। इन परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

यह इमेजिंग परीक्षण आपकी गर्दन के अंदर की विस्तृत तस्वीरें बनाने के लिए रेडियो तरंगों और मजबूत चुम्बकों का उपयोग करता है। एक एमआरआई ट्यूमर की तलाश करता है और यह निर्धारित कर सकता है कि कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है या नहीं।

मशीन के चित्र बनाते ही आप एक संकीर्ण ट्यूब में लेट जाएंगे। परीक्षण की अवधि बदलती रहती है लेकिन आमतौर पर इसमें एक घंटे से अधिक समय नहीं लगता है।

पोजीट्रान उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी स्कैन)

एक पीईटी स्कैन में रक्त में एक प्रकार का रेडियोधर्मी डाई इंजेक्ट किया जाता है। स्कैन आपके शरीर में रेडियोधर्मिता के क्षेत्रों की छवियां बनाता है। इस प्रकार के इमेजिंग परीक्षण का उपयोग उन्नत कैंसर के मामलों में किया जा सकता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन)

यह इमेजिंग परीक्षण आपके शरीर के क्रॉस-अनुभागीय चित्र बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है। एक सीटी स्कैन भी नरम ऊतक और अंगों की छवियों का उत्पादन करता है।

यह स्कैन आपके डॉक्टर को ट्यूमर के आकार को निर्धारित करने में मदद करता है। यह उन्हें यह निर्धारित करने में भी मदद करता है कि ट्यूमर विभिन्न क्षेत्रों में फैल गया है, जैसे कि लिम्फ नोड्स और फेफड़े।

बेरियम निगलना

यदि आपको निगलने में कठिनाई हो रही है, तो आपका डॉक्टर बेरियम निगलने का सुझाव दे सकता है। आप अपने गले और अन्नप्रणाली को कोट करने के लिए एक मोटी तरल पीते हैं। यह परीक्षण आपके गले और घुटकी के एक्स-रे चित्र बनाता है।

छाती का एक्स - रे

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि कैंसर आपके फेफड़ों में फैल गया है, तो आपको असामान्यताओं की जांच के लिए छाती के एक्स-रे की आवश्यकता होगी।

गले के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प

संपूर्ण उपचार के दौरान, आप विभिन्न प्रकार के विशेषज्ञों के साथ मिलकर काम करेंगे। इन विशेषज्ञों में शामिल हैं:

• एक ऑन्कोलॉजिस्ट, जो ट्यूमर को हटाने जैसी शल्य प्रक्रिया करता है
• एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट, जो विकिरण चिकित्सा का उपयोग करके आपके कैंसर का इलाज करता है
• एक रोगविज्ञानी, जो आपके बायोप्सी से ऊतक के नमूनों की जांच करता है

यदि आपके पास बायोप्सी या सर्जरी है, तो आपके पास एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट भी होगा जो एनेस्थेसिया को नियंत्रित करता है और प्रक्रिया के दौरान आपकी स्थिति की निगरानी करता है।

गले के कैंसर के उपचार के विकल्पों में सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी शामिल हैं। आपके चिकित्सक द्वारा सुझाई गई उपचार विधि आपकी बीमारी की सीमा पर, अन्य कारकों के बीच निर्भर करेगी।

शल्य चिकित्सा

यदि आपके गले में ट्यूमर छोटा है, तो आपका डॉक्टर शल्य चिकित्सा से ट्यूमर को हटा सकता है। यह सर्जरी अस्पताल में की जाती है जब आप बेहोश करने की क्रिया के तहत होते हैं। आपका डॉक्टर निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक की सिफारिश कर सकता है:

• एंडोस्कोपिक सर्जरी। यह प्रक्रिया एक एंडोस्कोप (एक लंबी पतली ट्यूब के साथ एक प्रकाश और कैमरे के अंत में) का उपयोग करती है, जिसके माध्यम से प्रारंभिक चरण के कैंसर के इलाज के लिए सर्जिकल उपकरणों या लेजर को पारित किया जा सकता है।
• Cordectomy। यह प्रक्रिया आपके मुखर डोरियों के सभी या भाग को हटा देती है।
• Laryngectomy। यह प्रक्रिया कैंसर की गंभीरता के आधार पर आपके या आपके वॉयस बॉक्स के एक हिस्से को हटा देती है। कुछ लोग सर्जरी के बाद सामान्य रूप से बोल सकते हैं। कुछ सीखेंगे कि बिना वॉयस बॉक्स के कैसे बोलें।
• Pharyngectomy। यह प्रक्रिया आपके गले के एक हिस्से को हटा देती है।
• गर्दन का विच्छेदन। यदि गले के गले में कैंसर फैलता है, तो आपका डॉक्टर आपके कुछ लिम्फ नोड्स को हटा सकता है।

विकिरण चिकित्सा

ट्यूमर को हटाने के बाद, आपका डॉक्टर विकिरण चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है। विकिरण चिकित्सा घातक कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है। यह ट्यूमर द्वारा छोड़ी गई किसी भी कैंसर कोशिकाओं को निशाना बनाता है। विकिरण चिकित्सा के प्रकारों में शामिल हैं:

• तीव्रता-संग्राहक रेडियोथेरेपी और 3 डी-अनुरूप विकिरण चिकित्सा। दोनों प्रकार के उपचार में, विकिरण बीम ट्यूमर के आकार के अनुरूप होते हैं। यह सबसे आम तरीका है जो कि लैरींगियल और हाइपोफेरीन्जियल कैंसर के लिए विकिरण है।
• ब्रैकीथेरेपी। रेडियोधर्मी बीज सीधे ट्यूमर के अंदर या ट्यूमर के करीब रखे जाते हैं। यद्यपि इस प्रकार के विकिरण का उपयोग लारेंजियल और हाइपोफेरीन्जियल कैंसर के लिए किया जा सकता है, यह दुर्लभ है।

कीमोथेरपी

बड़े ट्यूमर और ट्यूमर के मामले में जो लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों या ऊतक में फैल गए हैं, आपका डॉक्टर कीमोथेरेपी के साथ-साथ विकिरण की भी सिफारिश कर सकता है। कीमोथेरेपी एक दवा है जो घातक कोशिकाओं के विकास को मारती है और धीमा करती है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा ऐसी दवाएं हैं जो कैंसर कोशिकाओं के प्रसार और वृद्धि को रोकती हैं, जो विशिष्ट अणुओं के साथ हस्तक्षेप करके ट्यूमर के विकास के लिए जिम्मेदार हैं। गले के कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रकार की लक्षित थेरेपी cetuximab (Erbitux) है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में अन्य प्रकार की लक्षित चिकित्सा पर शोध किया जा रहा है। आपका चिकित्सक मानक रसायन चिकित्सा और विकिरण के साथ इस चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है।

उपचार के बाद की वसूली

गले के कैंसर से पीड़ित कुछ लोगों को उपचार के बाद थेरेपी की आवश्यकता होती है। यह एक भाषण चिकित्सक और एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करके सुधारा जा सकता है।

इसके अलावा, गले के कैंसर वाले कुछ लोग जटिलताओं का अनुभव करते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• निगलने में कठिनाई
• गर्दन या चेहरे का विघटन
• बोलने में असमर्थता
• सांस लेने मे तकलीफ
• गर्दन के आसपास की त्वचा सख्त होना

व्यावसायिक चिकित्सक कठिनाई को निगलने में मदद कर सकते हैं। यदि आपके पास सर्जरी के बाद चेहरे या गर्दन की विकृति है, तो आप अपने डॉक्टर से पुनर्निर्माण सर्जरी पर चर्चा कर सकते हैं।

गले के कैंसर के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण

यदि शीघ्र निदान किया जाता है, तो गले के कैंसर में जीवित रहने की दर अधिक होती है।

एक बार गले और सिर से परे शरीर के कुछ हिस्सों में फैलने वाली घातक कोशिकाएं गले का कैंसर नहीं हो सकती हैं। हालांकि, निदान किए गए लोग अपने जीवन को लम्बा करने के लिए उपचार जारी रख सकते हैं और रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं।

गले के कैंसर को रोकना

गले के कैंसर को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, लेकिन आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं:

• धूम्रपान बंद करो। धूम्रपान छोड़ने के लिए निकोटीन रिप्लेसमेंट उत्पादों जैसे ओवर-द-काउंटर उत्पादों का उपयोग करें, या अपने डॉक्टर से बात करने के लिए डॉक्टर के पर्चे की दवाओं को छोड़ने में आपकी सहायता करें।
• शराब का सेवन कम करें. पुरुषों को प्रति दिन दो से अधिक मादक पेय का सेवन नहीं करना चाहिए, और महिलाओं को प्रति दिन एक से अधिक मादक पेय का सेवन नहीं करना चाहिए।
• एक बनाए रखें स्वस्थ जीवनशैली। खूब फल, सब्जियां और लीन मीट खाएं। वसा और सोडियम का सेवन कम करें और अतिरिक्त वजन कम करने के लिए कदम उठाएं। सप्ताह में कम से कम 2.5 घंटे शारीरिक गतिविधि में व्यस्त रहें।
• के अपने जोखिम को कम करें एचपीवी. इस वायरस को गले के कैंसर से जोड़ा गया है। अपने आप को बचाने के लिए सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें। अपने डॉक्टर से एचपीवी वैक्सीन के लाभों के बारे में भी बात करें।

गले का कैंसर: क्यू एंड ए

प्रश्न:

क्या गले का कैंसर वंशानुगत है?

ए:

अधिकांश गले के कैंसर आम तौर पर धूम्रपान से संबंधित होते हैं और वंशानुगत नहीं होते हैं, जब तक कि परिवार के सदस्यों को धूम्रपान करने की संभावना न हो। स्वरयंत्र के बाहर, कई वंशानुगत जीन कैंसर के विकास के लिए परिवार के सदस्यों को पूर्वसूचक करते हैं। कुछ लोगों को अपने माता-पिता से डीएनए म्यूटेशन विरासत में मिलते हैं जो कुछ कैंसर के विकास के लिए उनके जोखिम को बढ़ाते हैं। ऑन्कोजीन या ट्यूमर दमन जीन के अंतर्निहित उत्परिवर्तन शायद ही कभी गले के कैंसर का कारण बनते हैं, लेकिन कुछ लोगों को कुछ प्रकार के कैंसर पैदा करने वाले रसायनों को तोड़ने की कम क्षमता विरासत में मिलती है। ये लोग तम्बाकू के धुएं, शराब और कुछ औद्योगिक रसायनों के कैंसर के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील हैं।