फेकल असंयम के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

विषय

• मल असंयम क्या है?
• मल असंयम का क्या कारण है?
• फेकल इंप्रेशन
• दस्त
• बवासीर
• मांसपेशियों को नुकसान
• नस की क्षति
• पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन
• मल असंयम के जोखिम में कौन है?
• फेकल असंयम का निदान कैसे किया जाता है?
• फेकल असंयम का इलाज कैसे किया जाता है?
• आहार
• दवाएं
• मल त्याग
• असंयम अंडरगारमेंट्स
• केजेल अभ्यास
• बायोफीडबैक
• शल्य चिकित्सा
• Solesta
• क्या मल असंयम को रोका जा सकता है?

मल असंयम क्या है?

मल असंयम, जिसे आंत्र असंयम भी कहा जाता है, आंत्र नियंत्रण का नुकसान है जो अनैच्छिक आंत्र आंदोलनों (फेकल उन्मूलन) के परिणामस्वरूप होता है। यह मल नियंत्रण की कुल हानि के मल की छोटी मात्रा के एक अनैच्छिक अनैच्छिक पारित होने से लेकर हो सकता है।

फेकल असंयम वाले कुछ लोगों को मल त्यागने की इच्छा महसूस होती है, लेकिन वे बाथरूम तक पहुंचने के लिए इंतजार करने में असमर्थ होते हैं। अन्य लोग मल के अनजाने में गुजरते हुए, एक लंबित मल त्याग की उत्तेजना महसूस नहीं करते हैं।

मल असंयम एक असहज स्थिति हो सकती है, लेकिन उपचार के साथ इसमें सुधार हो सकता है।

मल असंयम का क्या कारण है?

सामान्य आंत्र नियंत्रण निम्नलिखित के उचित कार्य पर निर्भर करता है:

• पैल्विक मांसपेशियों
• मलाशय, बड़ी आंत के निचले सिरे का हिस्सा
• गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों, गुदा में मांसपेशियों
• तंत्रिका तंत्र

इन क्षेत्रों में से किसी में चोट लगने से मल असंयम हो सकता है।

मल असंयम के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

फेकल इंप्रेशन

पुरानी कब्ज एक फेकल इंफेक्शन का कारण बन सकती है। यह तब होता है जब एक कठोर मल मलाशय में फंस जाता है। मल स्फिंक्टर को खींच और कमजोर कर सकता है, जिससे मांसपेशियों को सामान्य मार्ग को रोकने में असमर्थ हो जाता है।

मल के प्रभाव की एक अन्य जटिलता गुदा के माध्यम से तरल मल संबंधी पदार्थ का रिसाव है।

दस्त

दस्त ढीले या तरल मल का परिणाम है। ये ढीले मल मल त्याग की तत्काल आवश्यकता पैदा कर सकते हैं। आवश्यकता इतनी अचानक हो सकती है कि आपके पास बाथरूम तक पहुंचने के लिए पर्याप्त समय नहीं है।

बवासीर

बाहरी बवासीर दबानेवाला यंत्र को पूरी तरह से बंद करने से रोक सकता है। यह ढीले मल और बलगम को अनैच्छिक रूप से पारित करने की अनुमति देता है।

मांसपेशियों को नुकसान

गुदा दबानेवाला यंत्र को नुकसान मांसपेशियों को जोर से बंद रखने से रोक देगा। एनोरेक्टल क्षेत्र, आघात और कब्ज में या उसके पास सर्जरी दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकती है।

नस की क्षति

यदि स्फिंक्टर आंदोलन को नियंत्रित करने वाली नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो स्फिंक्टर की मांसपेशियां ठीक से बंद नहीं होती हैं। जब ऐसा होता है, तो आपको बाथरूम जाने का आग्रह भी महसूस नहीं हो सकता है।

तंत्रिका क्षति के कुछ कारणों में शामिल हैं:

• जन्म देने से आघात
• पुराना कब्ज
• आघात
• मधुमेह
• मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)

पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन

जन्म देते समय महिलाएं अपने श्रोणि में मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को नुकसान से गुजर सकती हैं, लेकिन श्रोणि मंजिल की शिथिलता के लक्षण तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं। वे वर्षों बाद हो सकते हैं। जटिलताओं में शामिल हैं:

• पैल्विक मांसपेशियों की कमजोरी जो मल त्याग के दौरान उपयोग की जाती हैं
• रेक्टल प्रोलैप्स, जो तब होता है जब गुदा गुदा के माध्यम से फैलता है
• रेक्टोसेले, जो तब होता है जब मलाशय योनि में उभार होता है

कुछ पुरुष पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन भी विकसित कर सकते हैं।

मल असंयम के जोखिम में कौन है?

किसी को भी मल असंयम का अनुभव हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में इसे प्राप्त करने की अधिक संभावना है। आपको जोखिम हो सकता है अगर:

• आप 65 वर्ष से अधिक आयु के हैं
• तुम एक औरत हो
• आप एक महिला हैं जिसने जन्म दिया है
• आपको पुरानी कब्ज है
• आपके पास एक बीमारी या चोट है जो तंत्रिका क्षति का कारण बनी

फेकल असंयम का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर फेकल असंयम का निदान करने के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और भौतिक मूल्यांकन करेगा। आपका डॉक्टर आपको असंयम की आवृत्ति के बारे में पूछेगा और जब यह होता है, साथ ही साथ आपके आहार, दवाएं और स्वास्थ्य मुद्दे।

निम्नलिखित परीक्षण एक निदान तक पहुंचने में मदद कर सकते हैं:

• मलाशय क्षेत्र की डिजिटल परीक्षा
• मल संस्कृति
• बेरियम एनीमा (बड़ी आंत की फ्लोरोस्कोपिक एक्स-रे, बृहदान्त्र विपरीत और मलाशय के साथ, बेरियम कंट्रास्ट के साथ)
• रक्त परीक्षण
• इलेक्ट्रोमोग्राफी (मांसपेशियों और संबंधित तंत्रिकाओं के कार्य का परीक्षण करने के लिए)
• एनोरेक्टल अल्ट्रासाउंड
• प्रोक्टोग्राफी (मल त्याग के दौरान एक्स-रे वीडियो इमेजिंग)

फेकल असंयम का इलाज कैसे किया जाता है?

मल असंयम के लिए उपचार कारण पर निर्भर करता है। उपचार के कुछ विकल्पों में शामिल हैं:

आहार

आहार जो दस्त या कब्ज का कारण बनते हैं उन्हें आहार से पहचाना और समाप्त किया जाता है। यह मल त्याग को सामान्य और विनियमित करने में मदद कर सकता है। आपके डॉक्टर कई तरल पदार्थ और कुछ प्रकार के फाइबर में वृद्धि की सलाह देते हैं।

दवाएं

डायरिया के लिए, एंटिडायरेहियल दवाएं जैसे कि लोपरामाइड (इमोडियम), कोडीन, या डिपेनोक्सिलेट / एट्रोपिन (लोमोटिल) को बड़ी आंत की गति को धीमा करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है, जिससे मल मार्ग धीमा हो सकता है। आपका डॉक्टर कब्ज के लिए फाइबर की खुराक की सिफारिश कर सकता है।

मल त्याग

मल त्याग के बाद की दिनचर्या सामान्य मल त्याग को प्रोत्साहित कर सकती है। इस दिनचर्या के पहलुओं में शामिल हो सकते हैं:

• एक नियमित समय पर शौचालय पर बैठे
• मल त्याग को प्रोत्साहित करने के लिए मलाशय सपोजिटरी का उपयोग करना

असंयम अंडरगारमेंट्स

आप अतिरिक्त सुरक्षा के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए जांघिया पहन सकते हैं। ये वस्त्र डिस्पोजेबल और पुन: प्रयोज्य रूपों में उपलब्ध हैं, और कुछ ब्रांड प्रौद्योगिकी का उपयोग करते हैं जो गंध को कम करते हैं।

केजेल अभ्यास

केगेल व्यायाम पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करता है। इन अभ्यासों में मांसपेशियों को बार-बार अनुबंधित करने की दिनचर्या शामिल होती है जो बाथरूम जाते समय उपयोग की जाती हैं। व्यायाम करने का सही तरीका जानने के लिए आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

बायोफीडबैक

बायोफीडबैक एक वैकल्पिक चिकित्सा तकनीक है। इसके साथ, आप सेंसर की मदद से अपने शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करने के लिए अपने दिमाग का उपयोग करना सीखते हैं।

यदि आपके पास मल असंयम है, तो बायोफीडबैक आपको अपने स्फिंक्टर की मांसपेशियों को नियंत्रित करने और मजबूत करने के तरीके सीखने में मदद करेगा। कभी-कभी प्रशिक्षण के लिए उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा उपकरण को आपके गुदा और मलाशय में रखा जाता है। आपका डॉक्टर तब आपके मलाशय और गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी समारोह का परीक्षण करेगा।

मापी गई मांसपेशी टोन को कंप्यूटर स्क्रीन पर नेत्रहीन रूप से प्रदर्शित किया जाता है ताकि आप मांसपेशियों के आंदोलनों की ताकत का निरीक्षण कर सकें। जानकारी ("फीडबैक") को देखकर, आप सीखते हैं कि रेक्टल मसल कंट्रोल ("बायो") को कैसे बेहतर बनाया जाए।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार आमतौर पर मल असंयम के गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है। कई सर्जिकल विकल्प उपलब्ध हैं:

• Sphincteroplasty। गुदा दबानेवाला यंत्र के फटे सिरों को एक साथ वापस लाया जाता है ताकि मांसपेशियों को मजबूत किया जा सके और गुदा दबानेवाला यंत्र को कस दिया जाए।
• ग्रैसिलिस मांसपेशी प्रत्यारोपण। ग्रैसिलिस मांसपेशी को आंतरिक जांघ से स्थानांतरित किया जाता है और ताकत और समर्थन को जोड़ने के लिए गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी के आसपास रखा जाता है।
• कृत्रिम स्फिंक्टर। एक कृत्रिम स्फिंक्टर एक सिलिकॉन रिंग है जिसे गुदा के चारों ओर लगाया जाता है। आप मैन्युअल रूप से कृत्रिम स्फिंक्टर को शौच के लिए अनुमति देते हैं और इसे गुदा बंद करने के लिए फुलाते हैं, जो रिसाव को रोकता है।
• colostomy। कुछ लोगों को जो गंभीर मल असंयम है एक कोलोस्टोमी के लिए सर्जरी से गुजरना चुनते हैं। कोलोस्टॉमी सर्जरी के दौरान, आपका सर्जन पेट की दीवार से गुजरने के लिए बड़ी आंत के अंत को पुनर्निर्देशित करता है। एक डिस्पोजेबल बैग स्टोमा के चारों ओर पेट से जुड़ा हुआ है, जो आंत का हिस्सा है जो पेट के माध्यम से बने उद्घाटन से जुड़ा हुआ है। सर्जरी पूरी होने के बाद, मल अब गुदा से नहीं गुजरता है, बल्कि स्टोमा से डिस्पोजेबल बैग में खाली हो जाता है।

Solesta

सोलस्टा एक इंजेक्शन योग्य जेल है जिसे खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने 2011 में मल असंयम के उपचार के लिए अनुमोदित किया था। सोलेस्टा थेरेपी का लक्ष्य गुदा ऊतक की मात्रा में वृद्धि करना है।

जेल को गुदा की दीवार में इंजेक्ट किया जाता है और प्रभावी रूप से कुछ लोगों में मल असंयम को कम करता है या पूरी तरह से व्यवहार करता है। यह गुदा ऊतक के बढ़े हुए थोक और मोटाई के कारण काम करता है, जो गुदा खोलने को संकीर्ण करता है और इसे अधिक कसकर बंद रहने में मदद करता है।

सोलेस्टा को एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।

क्या मल असंयम को रोका जा सकता है?

वृद्धावस्था, पिछले आघात और कुछ चिकित्सीय स्थितियों से मल असंयम हो सकता है। यह स्थिति हमेशा रोकी नहीं जा सकती है। हालाँकि, नियमित रूप से मल त्याग करने और पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत रखने से जोखिम को कम किया जा सकता है।