अपने बिशप स्कोर को समझना और लेबर इंडक्शन से क्या अपेक्षा करें

विषय

• अपने स्कोर को समझना
• अधिष्ठापन
• श्रम कैसे प्रेरित होता है?
• अपने झिल्ली को स्वीप करें
• prostaglandins
• झिल्लियों का कृत्रिम टूटना
• सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन (पिटोसिन)
• प्रेरण के जोखिम
• श्रम को बढ़ावा देने और प्रेरण को रोकने के लिए टिप्स
• टेकअवे

अवलोकन

बिशप स्कोर चिकित्सा पेशेवरों द्वारा उपयोग की जाने वाली प्रणाली है यह तय करने के लिए कि यह संभावना है कि आप जल्द ही श्रम में जाएंगे। वे यह निर्धारित करने के लिए इसका उपयोग करते हैं कि क्या उन्हें प्रेरण की सिफारिश करनी चाहिए, और यह कैसे संभव है कि एक प्रेरण के परिणामस्वरूप योनि जन्म होगा।

स्कोर आपके गर्भाशय ग्रीवा और आपके बच्चे की स्थिति के बारे में विभिन्न कारकों पर विचार करता है। प्रत्येक कारक को एक ग्रेड दिया जाता है, और फिर आपको समग्र स्कोर देने के लिए इन ग्रेडों को जोड़ा जाता है। इसे बिशप स्कोर कहा जाता है क्योंकि इसे डॉ एडवर्ड बिशप ने 1960 के दशक में विकसित किया था।

अपने स्कोर को समझना

कई कारक हैं जो आपके डॉक्टर आपके स्कोर की गणना करते समय विचार करेंगे:

• गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव। इसका मतलब है कि आपकी गर्भाशय ग्रीवा सेंटीमीटर में कितनी दूर खुल गई है।
• गर्भाशय ग्रीवा का प्रयास। इसका मतलब है कि आपकी ग्रीवा कितनी पतली है। यह सामान्य रूप से लगभग 3 सेंटीमीटर लंबा होता है। जैसे-जैसे श्रम आगे बढ़ता है यह धीरे-धीरे पतला होता जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा की संगति। इसका मतलब यह है कि क्या आपका गर्भाशय ग्रीवा नरम या दृढ़ महसूस करता है। जिन महिलाओं को पिछली गर्भावस्था हुई है, उनमें आमतौर पर एक नरम गर्भाशय ग्रीवा होता है। प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है।
• गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति। जैसे ही बच्चा श्रोणि में उतरता है, गर्भाशय ग्रीवा - गर्भाशय के द्वार - सिर और गर्भाशय के साथ आगे बढ़ता है।
• भ्रूण स्टेशन। यह बच्चे के सिर की जन्म नहर से कितनी दूर है। आमतौर पर, प्रसव शुरू होने से पहले, बच्चे का सिर (0 से ऊपर और श्रोणि में अभी तक नहीं) से 0 तक चलता है (जहाँ शिशु का सिर श्रोणि में मजबूती से है)। प्रसव के दौरान शिशु योनि नहर के माध्यम से चलता है जब तक कि सिर स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता (+5) और बच्चे को वितरित किया जाना है।

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के माध्यम से आपके अंकों की गणना करता है। आपकी गर्भाशय ग्रीवा की जांच एक डिजिटल परीक्षा के माध्यम से की जा सकती है। आपके बच्चे के सिर का स्थान एक अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है।

यदि आपका बिशप स्कोर अधिक है, तो इसका मतलब है कि एक अधिक संभावना है कि एक प्रेरण आपके लिए सफल होगा। यदि आपका स्कोर 8 या उससे अधिक है, तो यह एक अच्छा संकेत है कि सहज श्रम जल्द ही शुरू होगा। यदि एक प्रेरण आवश्यक हो जाता है, तो यह सफल होने की संभावना है।

यदि आपका स्कोर 6 से 7 के बीच है, तो यह संभावना नहीं है कि श्रम जल्द ही शुरू हो जाएगा। एक प्रेरण सफल हो भी सकता है और नहीं भी।

यदि आपका स्कोर 5 या उससे कम है, तो इसका मतलब है कि श्रम जल्द ही अनायास शुरू होने की संभावना कम है और एक प्रेरण आपके लिए सफल होने की संभावना नहीं है।

अधिष्ठापन

आपका डॉक्टर आपको एक प्रेरण का सुझाव दे सकता है। श्रम को शामिल करने का सबसे आम कारण यह है कि आपकी गर्भावस्था आपके अनुमानित समय से पहले हो गई है। 37-42 सप्ताह से एक सामान्य मातृ गर्भ कहीं भी है। शोध से पता चला है कि महिलाओं को प्रसव होने तक 40 सप्ताह तक इंतजार करना चाहिए। 40 सप्ताह के बाद, आप प्रेरित हो सकते हैं। 42 सप्ताह के बाद माँ और बच्चे दोनों के लिए कुछ जोखिम बढ़ जाते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन जोखिमों को कम करने के लिए 42 सप्ताह के बाद प्रेरण की सिफारिश कर सकता है।

आपका डॉक्टर भी प्रेरण की सिफारिश कर सकता है यदि:

• आपको गर्भावधि मधुमेह है
• वृद्धि स्कैन से यह अनुमान लगाया जाता है कि आपका शिशु अपनी गर्भकालीन आयु के लिए बड़ा होगा
• आपके पास पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थिति है जो आपके गर्भावस्था को जारी रखने पर आपके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है
• आप प्रीक्लेम्पसिया विकसित करते हैं
• आपका शिशु वैसा ही संपन्न नहीं है जैसा कि उसे गर्भाशय में होना चाहिए
• आपका पानी टूटता है और संकुचन 24 घंटे के भीतर शुरू नहीं होता है
• आपके बच्चे की जन्मजात स्थिति का निदान किया जाता है जिसे जन्म के समय हस्तक्षेप या विशेष देखभाल की आवश्यकता होगी

इंडक्शन एक मेडिकल प्रक्रिया है। यह चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना प्राकृतिक प्रसव की अनुमति देने के लिए शरीर के लिए बेहतर है। गर्भावस्था एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, न कि चिकित्सीय स्थिति। आप इंडक्शन से बचना चाहेंगे जब तक कि आपको या बच्चे को इसकी आवश्यकता का स्पष्ट कारण न हो।

श्रम कैसे प्रेरित होता है?

कई अलग-अलग तरीके हैं जो चिकित्सा पेशेवरों का उपयोग श्रम को प्रेरित करने के लिए कर सकते हैं।

अपने झिल्ली को स्वीप करें

चिकित्सा प्रेरण की पेशकश करने से पहले, आपका डॉक्टर या दाई आपके झिल्ली को झाड़ने की पेशकश कर सकते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी योनि में और आपकी गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से अपनी उंगली सम्मिलित करता है यदि उन्हें पता चलता है कि यह पहले से ही थोड़ा खुला है। वे मैन्युअल रूप से आपके गर्भाशय के निचले हिस्से से एमनियोटिक थैली को अलग करते हैं, जिसे प्रोस्टाग्लैंडिंस की रिहाई का कारण माना जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस की रिहाई आपके गर्भाशय ग्रीवा को चीर सकती है और संभवतः आपके संकुचन हो सकते हैं।

कुछ महिलाओं को झाड़ू बेहद असहज लगती है। संक्रमण का खतरा बढ़ गया है और इस बात का कोई सबूत नहीं है कि वे प्रभावी हैं। जोखिम भी है कि पानी टूट सकता है प्रसव संक्रमण को रोकने के लिए पानी को तोड़ने के लगभग 24 घंटों के भीतर होना चाहिए।

prostaglandins

प्रेरण प्रक्रिया में विशिष्ट अगला कदम यह है कि सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडिंस को आपकी योनि में एक पेसरी या जेल के रूप में डाला जाए। ये हार्मोन की तरह काम करते हैं और आपके गर्भाशय ग्रीवा को पतला और खराब होने में मदद कर सकते हैं, जो श्रम पर ला सकता है।

झिल्लियों का कृत्रिम टूटना

यदि आपका गर्भाशय ग्रीवा श्रम के लिए तैयार है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके झिल्ली को फटने की पेशकश कर सकता है। इसमें आपके एमनियोटिक थैली को तोड़ने के लिए एक छोटे हुक वाले उपकरण का उपयोग करना शामिल है। कभी-कभी यह अकेले आपके संकुचन शुरू करने के लिए पर्याप्त हो सकता है, जिसका अर्थ है कि आपको प्रेरण के अगले चरण में प्रगति करने की आवश्यकता नहीं होगी।

संक्रमण, प्लेसेंटल एब्डोमिनल और गर्भनाल के आगे बढ़ने का खतरा होता है। किसी भी प्रक्रिया के साथ, आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ जोखिमों और लाभों को तौलना होगा और यह आकलन करना होगा कि क्या यह आपके लिए सही कार्य है।

सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन (पिटोसिन)

इसका उपयोग तब किया जाएगा जब अन्य सभी विधियाँ आपके लिए उपयुक्त या विफल न हों। इसमें आपको IV पंप के जरिए सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन देना शामिल है। ऑक्सीटोसिन प्राकृतिक हार्मोन है जो आपके शरीर में संकुचन को उत्तेजित करने के लिए श्रम के दौरान पैदा होता है।

ज्यादातर मामलों में, महिलाओं को सक्रिय श्रम में प्रवेश करने के लिए पिटोसिन ड्रिप पर 6 से 12 घंटे की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, ड्रिप सबसे कम खुराक पर शुरू किया जाएगा और धीरे-धीरे बढ़ेगा जब तक कि आपके संकुचन नियमित नहीं हो जाते। पिटोसिन ड्रिप पर संकुचन आमतौर पर मजबूत होते हैं और स्वाभाविक रूप से अधिक दर्दनाक होते हैं। संकुचन के शिखर तक कोई कोमल निर्माण नहीं होता है, जैसे आपको एक श्रम में मिलेगा जो अनायास शुरू हो गया। इसके बजाय, इन संकुलों ने शुरुआत में ही सही मारा।

प्रेरण के जोखिम

जब आप प्रेरित होते हैं तो आगे के हस्तक्षेप का जोखिम बढ़ जाता है। इन हस्तक्षेपों में शामिल हैं:

• epidurals
• सहायता प्रदान की
• सिजेरियन डिलिवरी

संकुचन की तीव्रता और लंबाई के कारण आपके बच्चे को तनाव होने का भी जोखिम है। दुर्लभ मामलों में, प्लेसेंटल एब्यूशन या गर्भाशय फटने का खतरा होता है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता केवल प्रेरण का सुझाव देगा, अगर उनका मानना ​​है कि श्रम शुरू होने की प्रतीक्षा करना हस्तक्षेप करने की तुलना में जोखिम भरा होगा। अंतत: यह आपका निर्णय है कि कार्रवाई का क्या तरीका है।

श्रम को बढ़ावा देने और प्रेरण को रोकने के लिए टिप्स

तनाव ऑक्सीटोसिन रिलीज का एक ज्ञात अवरोधक है। यदि आप चाहते हैं कि आपका श्रम स्वाभाविक रूप से शुरू हो, तो आप जो सबसे अच्छा काम कर सकते हैं, वह है पूरी तरह से आराम करना। अपने आप को लाड़ प्यार, ज्ञात तनाव से बचें, और अपने हार्मोन को बहने दें।

व्यायाम आपके बच्चे को श्रम के लिए इष्टतम स्थिति में लाने में मदद कर सकता है, जो उन्हें आपके गर्भाशय ग्रीवा पर वांछित दबाव डालने की अनुमति देगा। अपनी गर्भावस्था के दौरान सक्रिय रहना और स्वस्थ आहार बनाए रखना गर्भावधि मधुमेह से बचने के लिए शानदार उपाय हैं, जो श्रम के प्रेरण में एक ज्ञात जोखिम कारक है।

ऐसे कई तरीके हैं जिनसे आप अपने श्रम को स्वाभाविक रूप से प्रेरित कर सकते हैं, लेकिन इन विधियों की प्रभावकारिता का समर्थन करने के लिए थोड़ा वैज्ञानिक डेटा है। प्रेरण का एक विकल्प अपेक्षित प्रबंधन हो सकता है, जहां आप अपने बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए निगरानी के लिए नियमित रूप से अस्पताल जाते हैं।

टेकअवे

आपका बिशप स्कोर आपकी मदद कर सकता है और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी श्रम प्रगति को समझ सकता है। आपके स्कोर का उपयोग यह निर्धारित करने में भी किया जा सकता है कि आप श्रम प्रेरण के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं या नहीं।

यदि आपका श्रम 42 सप्ताह से पहले शुरू नहीं होता है, तो श्रम शुरू होने और आपके श्रम को चिकित्सकीय रूप से प्रेरित करने के लिए दोनों जोखिम शामिल हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको उन सभी सबूतों के साथ प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए जो आपको जोखिमों और लाभों को तौलना चाहिए और आपके और आपके बच्चे के लिए क्या सही है, इसके बारे में एक सूचित निर्णय लें।