क्रोहन रोग के लिए जैविक चिकित्सा
विषय
अवलोकन
क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों के लिए प्रमोशन प्राथमिक लक्ष्य है बायोलॉजिकल थेरेपी लक्षणों को कम करने के साथ-साथ सूजन को कम करने वाली आंतों को होने वाले नुकसान को दूर करने में मदद कर सकती है।
आमतौर पर अधिक गंभीर क्रोहन लक्षणों वाले लोगों में जैविक उपचार निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें अन्य तरीकों से राहत नहीं मिली। हालांकि, दिशानिर्देशों की सिफारिश है, हालांकि, डॉक्टर पहली पंक्ति के दृष्टिकोण के रूप में महत्वपूर्ण बीमारी वाले रोगियों के लिए बायोलॉजिक्स भी लिखते हैं।
जैविक उपचार कुछ रसायनों को अवरुद्ध करके काम करते हैं जो आपकी आंतों में सूजन पैदा करते हैं।
क्रोहन रोग के लिए अधिकांश जीवविज्ञान एक प्रोटीन को ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) कहते हैं। अन्य बायोलॉजिक्स इम्यूनिन्स नामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को ब्लॉक करते हैं, और अन्य प्रोटीन पर इंटरलेयुकिन -23 (IL-23) और इंटरल्यूकिन -12 (IL-12) नामक प्रोटीन पर कार्य करते हैं। इस तरह से बायोलॉजिकल थेरेपी आंत में सूजन को रोकती है।
एंटी-टीएनएफ बायोलॉजिक्स एक प्रोटीन को बांधता है और आंतों और अन्य अंगों और ऊतकों में सूजन को बढ़ावा देता है। कई लोग इन दवाओं से लाभान्वित होते हैं, कभी-कभी तुरंत सुधार, या कहीं भी आठ सप्ताह तक।
तीन एंटी-टीएनएफ बायोलॉजिक्स हमिरा, रेमीकेड और सिम्ज़िया हैं।
Humira
हमीरा एक स्व-प्रशासित उपचार है जो एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा प्रारंभिक प्रदर्शन के बाद किया जाता है। यदि आपका डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि आप इंजेक्शन को स्वयं संभाल सकते हैं, तो वे आपको डोज़-नियंत्रित दवा के साथ पेन का एक सेट देंगे।
आपको पहले 30 दिनों के लिए कितने इंजेक्शन लेने के निर्देश दिए जाएंगे। प्रारंभिक 30-दिवसीय अवधि के बाद, मरीज आमतौर पर हर दो सप्ताह में एक हमीरा पेन का उपयोग करते हैं।
Remicade
रेमीकेड से मरीजों को भड़कने पर नियंत्रण पाने में मदद मिल सकती है। यह लक्षणों को वापस आने से रोकने के लिए विमुद्रीकरण को बनाए रखने में मदद कर सकता है।
रेमीकेड सीधे रक्तप्रवाह में दिया जाता है। यह लक्षणों को राहत देने के लिए तुरंत काम करने की अनुमति देता है। यह एक चिकित्सा सुविधा में प्रशासित है। उपचार के दौरान और बाद में साइड इफेक्ट्स की निगरानी के लिए अनुभवी हेल्थकेयर पेशेवर पास होंगे।
प्रत्येक दिन रेमेडेड नहीं लिया जाना चाहिए। तीन स्टार्टर खुराक के बाद, एक मरीज अक्सर प्रति वर्ष छह खुराक के रूप में कुछ में लाभ देखता है। नकारात्मक पक्ष यह है कि रेमीकेड को दो घंटे की अवधि में चिकित्सा सुविधा में दिया जाना चाहिए।
Cimzia
Cimzia को एक छोटे इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन या तो डॉक्टर के कार्यालय में या घर पर दिया जा सकता है।
यदि आप किसी डॉक्टर के कार्यालय में उपचार प्राप्त करना चुनते हैं, तो आपके पास पाउडर के रूप में अपना उपचार प्राप्त करने का विकल्प है। पाउडर को बाँझ पानी के साथ मिश्रित किया जाता है और फिर इंजेक्ट किया जाता है।
अन्य विकल्प प्रीफ़िल्ड सीरिंज का उपयोग करना है। सिरिंजों में दवा होती है जो पहले से ही मापा खुराक में मिश्रित होती है। इनका उपयोग घर पर या डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है।
यदि आप उपचार स्वयं करना चाहते हैं, तो आपको उपचार देने के लिए दो सिरिंज और निर्देशों के साथ एक पैकेज मिलेगा। पहले तीन खुराक के बाद, हर दो सप्ताह में, आप हर चार सप्ताह में एक बार सिम्ज़िया ले पाएंगे।
क्रोहन के लिए दो एंटी-इंटीगिन बायोलॉजिक्स हैं, त्यसबरी और एन्टीवियो।
Tysabri
इस प्रकार की बायोलॉजिकल इन कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन को अवरुद्ध करके ऊतकों में प्रवेश करने वाली सूजन पैदा करने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं को रोकता है।
हर चार सप्ताह में टायसाब्री को अंतःशिरा दिया जाता है। पूरी खुराक प्राप्त करने में लगभग एक घंटे का समय लगता है। मरीजों को आमतौर पर एक घंटे के लिए मनाया जाता है। Tysabri का उपयोग आमतौर पर उन लोगों के लिए किया जाता है, जिन्होंने TNF अवरोधक, इम्युनोमोड्यूलेटर या कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं दी है या असहिष्णु हैं।
क्राइस के रोगियों को जो कि टिस्ब्री पर विचार कर रहे हैं, उन्हें बहुत गंभीर दुष्प्रभावों के बारे में पता होना चाहिए। Tysabri उपयोगकर्ताओं को प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (PML) नामक एक दुर्लभ मस्तिष्क रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह एक वायरस से उत्पन्न होता है, जिसे आप पहले से जांच सकते हैं।
कोई भी चिकित्सक जो क्रोहन के लिए टायसब्री को निर्धारित करता है, उन जोखिमों के रोगियों को चेतावनी देगा। वे यह भी बताएंगे कि TOUCH नामक प्रिस्क्राइबिंग प्रोग्राम में कैसे दाखिला लिया जाए। यह कार्यक्रम एकमात्र तरीका है जिससे आप टायसाब्री प्राप्त कर सकते हैं।
Entyvio
टायसब्री की तरह, एन्टीवियो को मध्यम से गंभीर क्रोन की बीमारी के साथ वयस्कों के इलाज के लिए मंजूरी दी जाती है, जिन्हें अच्छी तरह से जवाब नहीं दिया जाता है, वे असहिष्णु हैं या अन्य कारणों से टीएनएफ ब्लॉकर, इम्युनोमोड्यूलेटर या कॉर्टिकोस्टेरॉइड नहीं ले सकते हैं।
यह Tysabri के समान काम करता है, कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं पर अभिनय करता है ताकि उन्हें Crohn के साथ जुड़े आंत्र सूजन से रोका जा सके। हालांकि, Entyvio Gut-specific है और PML के समान जोखिम नहीं दिखाता है।
Entyvio एक डॉक्टर की देखरेख में एक अंतःशिरा जलसेक के रूप में दिया जाता है। यह चिकित्सा के पहले दिन 30 मिनट से अधिक समय दिया गया है। इसके बाद सप्ताह दो पर, सप्ताह छह पर, और उसके बाद प्रत्येक आठ सप्ताह में दोहराया गया।
यदि सप्ताह 14 तक क्रोहन रोग के लक्षणों में कोई सुधार नहीं होता है, तो एन्टीवियो थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए। Entyvio शुरू करने से पहले, रोगियों को उनके प्रतिरक्षण पर अप-टू-डेट होना चाहिए।
Stelara
जीवविज्ञान का तीसरा वर्ग IL-12 और IL-23 एगोनिस्ट है।
स्टेलारा इस वर्ग की दवा है जिसे वयस्कों के साथ गंभीर रूप से क्रोहन के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिन्होंने पारंपरिक चिकित्सा के लिए पर्याप्त जवाब नहीं दिया है। दवा विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करती है जो सूजन प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
स्टेलारा को शुरू में एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की देखरेख में अंतःशिरा दिया जाता है। निम्नलिखित खुराक प्रत्येक आठ सप्ताह में त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन के माध्यम से दी जा सकती है, या तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा या प्रशिक्षण के साथ रोगी द्वारा स्व-प्रशासित।
दुष्प्रभाव
हालांकि लाभ अक्सर जोखिमों से आगे निकल जाते हैं, लेकिन जैविक उपचार गंभीर दुष्प्रभाव प्रस्तुत करते हैं। जैविक चिकित्सा की प्रक्रिया संक्रमणों से लड़ने की शरीर की क्षमता को कम करती है। इससे तपेदिक और मस्तिष्क संक्रमण सहित अन्य संक्रमण हो सकते हैं।
विशेषकर छोटे रोगियों में बायोलॉजिक्स लेने वाले रोगियों में कुछ प्रकार के कैंसर की संभावना बढ़ जाती है। एक को हेपेटोसप्लेनिक टी-सेल लिंफोमा कहा जाता है। इस प्रकार का कैंसर अक्सर घातक होता है।
क्योंकि कुछ जैविक उपचार दूसरों की तुलना में अलग तरह से काम करते हैं, उनके कारण होने वाले दुष्प्रभाव भी भिन्न हो सकते हैं। अपने बायोलॉजिक थेरेपी के बारे में चर्चा करते समय अपने चिकित्सक से सभी संभावित दुष्प्रभावों को अच्छी तरह से बताने के लिए कहें।
ले जाओ
बोलोगिक्स क्रोहन रोग के इलाज में एक लाभ प्रदान करता है क्योंकि ये दवाएं विशेष रूप से आपके शरीर में उन पदार्थों पर लक्षित होती हैं जो आंत्र सूजन का कारण बनती हैं। आपका डॉक्टर सभी विकल्पों, उनके लाभों और जोखिमों पर चर्चा कर सकता है और आपको सबसे प्रभावी उपचार खोजने में मदद कर सकता है।
कुछ मामलों में, "बायोसिमिलर" (जैविक दवाओं के सामान्य संस्करण) उपलब्ध हो सकते हैं, जो आपके क्रोहन का प्रबंधन कर सकते हैं और पैसे भी बचा सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि क्या यह एक विकल्प है।
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