रजोनिवृत्ति से पहले और बाद में उन्नत स्तन कैंसर

विषय

• 1।हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के लिए प्राथमिक उपचार क्या है?
• 2. प्रीमेंसोपॉजल महिलाओं में मेटास्टेटिक स्तन कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?
• 3. पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए निर्धारित उपचार क्या है?
• 4. मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी या लक्षित चिकित्सा कब की जाती है?

अवलोकन

मेटास्टेटिक स्तन कैंसर (जिसे उन्नत स्तन कैंसर भी कहा जाता है) का अर्थ है कि कैंसर स्तन से शरीर के अन्य स्थानों में फैल गया है। यह अभी भी स्तन कैंसर माना जाता है क्योंकि मेटास्टेस में एक ही प्रकार की कैंसर कोशिकाएं होती हैं।

उपचार के विकल्प ट्यूमर की विशिष्ट विशेषताओं पर निर्भर करते हैं, जैसे कि यह हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव है और क्या यह HER2 पॉजिटिव है। अन्य कारकों में वर्तमान स्वास्थ्य, आपके द्वारा पूर्व में प्राप्त किया गया कोई भी उपचार, और कैंसर को दोबारा होने में कितना समय लगा।

उपचार इस बात पर भी निर्भर करता है कि कैंसर कितना व्यापक है और आप रजोनिवृत्ति से गुजरे हैं या नहीं। उन्नत स्तन कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए यहां कुछ प्रश्न दिए गए हैं क्योंकि यह रजोनिवृत्ति से संबंधित है।

1।हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के लिए प्राथमिक उपचार क्या है?

हार्मोनल थेरेपी, या अंतःस्रावी चिकित्सा, आमतौर पर हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के साथ महिलाओं के लिए उपचार का प्राथमिक घटक है। इसे कभी-कभी हार्मोन विरोधी उपचार कहा जाता है क्योंकि यह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) के विपरीत कार्य करता है।

लक्ष्य शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को कम करना है ताकि इन हार्मोनों को कैंसर की कोशिकाओं तक पहुंचने से रोका जा सके और एस्ट्रोजन को बढ़ने की आवश्यकता हो।

हार्मोनल थेरेपी का उपयोग कोशिकाओं के विकास और समग्र कामकाज पर हार्मोन के प्रभाव को बाधित करने के लिए किया जा सकता है। यदि हार्मोन अवरुद्ध या हटा दिए जाते हैं, तो कैंसर कोशिकाओं के जीवित रहने की संभावना कम होती है।

हार्मोनल थेरेपी हार्मोनों को प्राप्त करने से स्वस्थ स्तन कोशिकाओं को भी रोकती है जो स्तन या अन्य जगहों पर कैंसर की कोशिकाओं को फिर से पैदा कर सकती हैं।

2. प्रीमेंसोपॉजल महिलाओं में मेटास्टेटिक स्तन कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव कैंसर के साथ प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के उपचार में आमतौर पर डिम्बग्रंथि दमन शामिल होता है। यह प्रक्रिया शरीर में हार्मोन के स्तर को कम करती है जिससे एस्ट्रोजेन के ट्यूमर को बढ़ने से बचना पड़ता है।

डिम्बग्रंथि दमन दो तरीकों में से एक में प्राप्त किया जा सकता है:

• ड्रग्स अंडाशय को एस्ट्रोजेन बनाने से रोक सकता है, जो समय की अवधि के लिए रजोनिवृत्ति को प्रेरित करता है।
• ऑओफोरेक्टॉमी नामक एक शल्य प्रक्रिया अंडाशय को हटा सकती है और स्थायी रूप से एस्ट्रोजन उत्पादन को रोक सकती है।

डिम्बग्रंथि दमन के साथ संयोजन में प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में एक एरोमाटेज़ अवरोधक निर्धारित किया जा सकता है। Aromatase अवरोधकों में शामिल हो सकते हैं:

• एनास्ट्रोज़ोल (अरिमाइडेक्स)
• एक्सटेस्टेन (अरोमासीन)
• लेट्रोज़ोल (फेमारा)

एक एंटीस्ट्रोजन, टैमोक्सिफ़ेन, आमतौर पर प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में मेटास्टेटिक स्तन कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह कैंसर को वापस लौटने या कहीं और फैलने से रोक सकता है।

अगर तमंचे के इलाज के दौरान कैंसर बढ़ता है तो टेमॉक्सीफेन एक विकल्प नहीं हो सकता है। डिम्बग्रंथि दमन और टेमोक्सीफेन को मिलाकर अकेले टेमोक्सीफेन की तुलना में जीवित रहने में सुधार पाया गया है।

3. पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए निर्धारित उपचार क्या है?

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए डिम्बग्रंथि दमन आवश्यक नहीं है। उनके अंडाशय पहले से ही बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेन बनाना बंद कर चुके हैं। वे केवल अपने वसा ऊतक और अधिवृक्क ग्रंथियों में एक छोटी राशि बनाते हैं।

पोस्टमेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी में आमतौर पर एरोमाटेज़ इनहिबिटर शामिल होता है। ये दवाएं एस्ट्रोजेन बनाने से अंडाशय के अलावा ऊतकों और अंगों को रोककर शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा को कम करती हैं।

Aromatase अवरोधकों के आम दुष्प्रभाव में शामिल हैं:

• गर्म चमक
• जी मिचलाना
• उल्टी
• दर्दनाक हड्डियों या जोड़ों

अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में हड्डियों को पतला करना और कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि शामिल है।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को कई वर्षों तक, आमतौर पर पांच या अधिक के लिए टेमोक्सीफेन निर्धारित किया जा सकता है। यदि दवा का उपयोग पांच साल से कम समय के लिए किया जाता है, तो बचे हुए वर्षों के लिए अक्सर एक एरोमेटेज अवरोधक दिया जा सकता है।

अन्य दवाएं जो निर्धारित की जा सकती हैं उनमें सीडीके 4/6 अवरोधक या फुलवेस्ट्रेंट शामिल हैं।

4. मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी या लक्षित चिकित्सा कब की जाती है?

कीमोथेरेपी ट्रिपल-निगेटिव ब्रेस्ट कैंसर (हार्मोन रिसेप्टर-नेगेटिव और HER2-negative) के लिए मुख्य उपचार विकल्प है। कीमोथेरेपी HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए HER2- लक्षित चिकित्सा के साथ संयोजन के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव, HER2-negative कैंसर के लिए अधिक गंभीर मामलों में कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

यदि पहली कीमोथेरेपी दवा, या दवाओं का संयोजन, काम करना बंद कर देता है और कैंसर फैलता है, तो दूसरी या तीसरी दवा का उपयोग किया जा सकता है।

सही उपचार खोजने से कुछ परीक्षण और त्रुटि हो सकती है। किसी और के लिए क्या सही है यह आपके लिए सही नहीं है। अपनी उपचार योजना का पालन करें और अपने चिकित्सक से संवाद करें। उन्हें बताएं कि कुछ काम कर रहा है या नहीं।

आपके पास आने वाले मुश्किल दिन हो सकते हैं, लेकिन यह आपके सभी उपचार विकल्पों के बारे में जागरूक होने में मदद करता है।