ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस

विषय

• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस क्या है?
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के कारण
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के प्रकार
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के लक्षण
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का निदान करना
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का इलाज करना
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स
• Corticosteroids
• लिवर प्रत्यारोपण
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस की जटिलताओं

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस क्या है?

वायरस कई प्रकार के हेपेटाइटिस का कारण बनता है। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस (AIH) एक अपवाद है। इस प्रकार का यकृत रोग तब होता है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके यकृत की कोशिकाओं पर हमला करती है। एआईएच एक पुरानी स्थिति है जो यकृत के सिरोसिस (निशान) में परिणाम कर सकती है। अंततः, यह यकृत विफलता का कारण बन सकता है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के कारण

AIH तब होता है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी हमलावरों के लिए आपके जिगर की कोशिकाओं को गलती करती है और उन पर हमला करने के लिए एंटीबॉडी बनाती है। डॉक्टरों को ठीक से पता नहीं है कि ऐसा क्यों होता है। हालांकि, कुछ जोखिम कारकों की पहचान की गई है, जिनमें शामिल हैं:

• AIH का पारिवारिक इतिहास
• बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण का इतिहास
• महिला होने के नाते
• कुछ दवाओं का उपयोग, जैसे कि मिनोसाइक्लिन

अन्य ऑटोइम्यून स्थितियां जिगर की बीमारी के लक्षण पैदा कर सकती हैं और एआईएच के विकास से भी जुड़ी हैं। इन बीमारियों में शामिल हैं:

• कब्र रोग
• अवटुशोथ
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
• टाइप I मधुमेह
• रूमेटाइड गठिया
• त्वग्काठिन्य
• सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• स्जोग्रेन सिंड्रोम

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के प्रकार

सीरम परीक्षण के आधार पर दो प्रकार के AIH हैं:

• टाइप I अधिक आम है, युवा महिलाओं को प्रभावित करता है, और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा होता है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में AIH का सबसे सामान्य रूप है।
• टाइप II मुख्य रूप से 2 और 14 वर्ष की आयु के बीच की लड़कियों को प्रभावित करता है।

जबकि AIH आमतौर पर किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में होता है, यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के लक्षण

AIH के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं। शुरुआती चरणों में, आपके पास कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, लेकिन बाद के चरणों में, लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं। वे धीरे-धीरे समय के साथ विकसित भी हो सकते हैं।

AIH के लक्षणों में शामिल हैं:

• बढ़े हुए जिगर (हेपेटोमेगाली)
• त्वचा पर असामान्य रक्त वाहिकाओं (मकड़ी एंजियोमा)
• पेट में गड़बड़ी (सूजन)
• गहरा मूत्र
• पीला रंग का मल

अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा और आंखों का पीला पड़ना (पीलिया)
• पित्त के निर्माण के कारण होने वाली खुजली
• थकान
• भूख में कमी
• जी मिचलाना
• उल्टी
• जोड़ों का दर्द
• पेट की परेशानी

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का निदान करना

एआईएच आसानी से अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो सकता है। लक्षण वायरल हेपेटाइटिस के बहुत समान हैं। एक उचित निदान करने के लिए, रक्त परीक्षण आवश्यक है:

• वायरल हैपेटाइटिस से शासन करें
• आपके पास AIH का प्रकार निर्धारित करें
• अपने जिगर समारोह की जाँच करें

आपके रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है। AIH के साथ जुड़े एंटीबॉडी में शामिल हैं:

• विरोधी चिकनी मांसपेशी एंटीबॉडी
• एंटी-लीवर किडनी माइक्रोसिम प्रकार I एंटीबॉडी है
• एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी

रक्त परीक्षण आपके रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन जी (IgG) एंटीबॉडी की मात्रा को भी माप सकते हैं। आईजीजी एंटीबॉडी शरीर को संक्रमण और सूजन से लड़ने में मदद करते हैं।

कभी-कभी एआईएच का निदान करने के लिए एक यकृत बायोप्सी आवश्यक हो सकता है। यह आपके जिगर की क्षति और सूजन के प्रकार और गंभीरता को प्रकट कर सकता है। प्रक्रिया में एक लंबी सुई के साथ अपने जिगर के ऊतकों के एक छोटे टुकड़े को हटाने और परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजना शामिल है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का इलाज करना

उपचार धीमा हो सकता है, रुक सकता है, और कभी-कभी यकृत को नुकसान पहुंचा सकता है। AIH वाले लगभग 65 से 80 प्रतिशत लोग छूट में चले जाएंगे। हालांकि, छूट में तीन साल तक का समय लग सकता है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स

इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले को रोकने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसी दवाओं में 6-मर्कैप्टोप्यूरिन और अज़ैथियोप्रिन शामिल हैं। इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स लेना आपके शरीर की अन्य संक्रमणों से लड़ने की क्षमता से समझौता कर सकता है।

Corticosteroids

Corticosteroids, आमतौर पर प्रेडनिसोन के रूप में, सीधे जिगर की सूजन का इलाज कर सकता है। वे इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में भी काम कर सकते हैं। आपको न्यूनतम 18-24 महीनों के लिए प्रेडनिसोन लेने की आवश्यकता होगी। कुछ लोगों को AIH को पुनरावृत्ति से बचाने के लिए जीवन के लिए दवा लेना जारी रखना चाहिए।

प्रेडनिसोन सहित गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• मधुमेह
• ऑस्टियोपोरोसिस
• उच्च रक्तचाप
• भार बढ़ना

लिवर प्रत्यारोपण

ए लीवर ट्रांसप्लांटन एआईएच का इलाज करते हैं। हालांकि, बीमारी कभी-कभी एक प्रत्यारोपण के बाद भी पुनरावृत्ति कर सकती है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज के मुताबिक, ट्रांसप्लांट कराने वाले लोगों के लिए 86 प्रतिशत एक साल की जीवित रहने की दर है। पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 72 प्रतिशत है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस की जटिलताओं

अनुपचारित AIH की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• लीवर फेलियर
• जिगर का जख्म (सिरोसिस)
• यकृत कैंसर
• पोर्टल शिरा में रक्तचाप में वृद्धि, जो जिगर को रक्त की आपूर्ति करता है
• आपके पेट और अन्नप्रणाली (esophageal varices) में बढ़े हुए नसों
• पेट में जल जमाव (जलोदर)