Hyperparathyroidism क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है

विषय

• मुख्य लक्षण
• निदान कैसे करें
• इलाज कैसे किया जाता है

Hyperparathyroidism एक ऐसी बीमारी है, जो पैराथायराइड ग्रंथियों द्वारा जारी हार्मोन PTH के अतिप्रवाह का कारण बनती है, जो थायरॉयड के पीछे गर्दन में स्थित हैं।

हार्मोन पीटीएच रक्त में कैल्शियम के स्तर को बनाए रखने में मदद करता है और इसके लिए, इसके मुख्य प्रभावों में गुर्दे में कैल्शियम का पुन: अवशोषण, आंत में भोजन से कैल्शियम का अधिक अवशोषण, साथ ही हड्डियों में संग्रहीत कैल्शियम को निकालना शामिल है। रक्तप्रवाह में छोड़ने के लिए।

हाइपरपैराट्रोइडिज़्म 3 तरीकों से उत्पन्न हो सकता है:

• प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म: तब होता है जब पैराथाइरॉएड्स की एक बीमारी खुद हार्मोन पीटीएच के एक हाइपरसेक्रेशन का कारण बनती है, मुख्य रूप से इन ग्रंथियों के एक एडेनोमा या हाइपरप्लासिया के कारण;
• माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म: शरीर के चयापचय में गड़बड़ी के कारण उत्पन्न होता है, जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को उत्तेजित करता है, विशेष रूप से गुर्दे की विफलता के कारण, और जो परिसंचरण में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर को कम करता है;
• तृतीयक अतिपरजीविता: यह अधिक दुर्लभ है, इसकी विशेषता यह है कि जब पैराथाइरॉइड ग्रंथियां अपने आप पर अधिक पीटीएच का स्राव करना शुरू करती हैं, और उदाहरण के लिए माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज्म के कुछ समय बाद दिखाई दे सकती हैं।

जब पहचाना जाता है, तो हाइपरपरैथायराइडिज्म का तुरंत इलाज करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, जैसे कि हड्डियों का कमजोर होना, फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाना। इसके अलावा, रक्त में अतिरिक्त कैल्शियम मांसपेशियों, गुर्दे की पथरी, रक्तचाप में वृद्धि और हृदय संबंधी अन्य समस्याओं में भी बदलाव ला सकता है।

इस बीमारी को तब ठीक किया जा सकता है जब ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है, हालांकि, इससे पहले, उपायों से संकेत दिया जा सकता है कि लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है।

मुख्य लक्षण

हाइपरपैराट्रोइडिज्म के मामलों में कुछ सबसे सामान्य संकेत और लक्षण हैं:

• फ्रैजाइल हड्डी और फ्रैक्चर के उच्च जोखिम के साथ;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• गुर्दे की पथरी का विकास;
• पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि;
• पेट में लगातार दर्द;
• अत्यधिक थकान;
• गुर्दे की विफलता या अग्नाशयशोथ का विकास;
• मतली, उल्टी और भूख न लगना।

हाइपरपरथायरायडिज्म हमेशा लक्षणों का कारण नहीं होता है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, इसलिए इस बीमारी को नियमित रक्त परीक्षणों में पहचाना जाना आम है, जो रक्त में कैल्शियम के स्तर में बदलाव दिखाता है।

निदान कैसे करें

हाइपरपरैथायराइडिज्म का निदान हार्मोन पीटीएच को मापकर किया जाता है, जो सभी प्रकार की बीमारी में बढ़ जाता है। फिर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अन्य परीक्षणों का अनुरोध करेगा जो समस्या के कारण की पहचान करने में मदद करता है, जैसे कि कैल्शियम की खुराक, जो प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म में उच्च है और माध्यमिक में कम है, उदाहरण के लिए मूत्र में कैल्शियम और फास्फोरस जैसे परीक्षण।

रेडियोग्राफिक परीक्षा से बीमारी की पहचान करने में भी मदद मिल सकती है, क्योंकि यह हड्डियों को विघटित और ऑस्टियोपोरोसिस के साथ प्रदर्शित करता है। अधिक उन्नत मामलों में, यह परीक्षण हड्डियों में उत्तकों और वाहिकाओं की खुदाई और प्रसार के गठन को दिखा सकता है, जिसे "ब्राउन ट्यूमर" के रूप में जाना जाता है।

इसके अलावा, गर्दन क्षेत्र की छवि, अल्ट्रासाउंड, स्किंटिग्राफी या चुंबकीय अनुनाद के साथ, उदाहरण के लिए, पैराथायरायड ग्रंथियों में परिवर्तन की पहचान करने में मदद कर सकती है।

इलाज कैसे किया जाता है

प्राथमिक हाइपरपरैथायराइडिज्म के उपचार में पहला कदम कैल्शियम के स्तर में सुधार है, जो कि यदि उन्हें बहुत बदल दिया जाता है, तो यह लक्षणों का मुख्य कारण हो सकता है। इसके लिए, हार्मोन रिप्लेसमेंट सहित कुछ अलग विकल्प हैं, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में किए गए, क्योंकि कुछ हार्मोन के प्रतिस्थापन हड्डियों में कैल्शियम के स्तर को बनाए रखने में मदद करते हैं। दूसरी ओर, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट उपचार, हड्डियों में कैल्शियम के जमाव को बढ़ाने में भी मदद करता है, जिससे रक्त में मुक्त कैल्शियम कम हो जाता है। रक्त में अतिरिक्त कैल्शियम के अन्य कारणों की जाँच करें और इसका इलाज कैसे करें।

सर्जरी को प्राथमिक हाइपरपैराटॉइडिज्म के मामले में भी संकेत दिया जा सकता है, क्योंकि यह बीमारी को ठीक करते हुए प्रभावित ग्रंथियों को हटा देता है। हालांकि, इसके कुछ जोखिम भी हैं जैसे कि नसों को नुकसान जो मुखर डोरियों को नियंत्रित करता है या कैल्शियम के स्तर में उल्लेखनीय कमी है।

माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के मामले में, गुर्दे की विफलता की सही निगरानी और उपचार करना आवश्यक है, विटामिन डी और कैल्शियम के स्तर के प्रतिस्थापन, जो कम हो जाते हैं। कैल्सीमेटिक उपचार में कैल्शियम के समान प्रभाव होता है, जिससे ग्रंथियां कम हार्मोन का उत्पादन करती हैं। इन उपचारों का एक उदाहरण सिनेकैल्सेट है।