आम एंटीडिप्रेसेंट साइड इफेक्ट्स के लिए एक गाइड

विषय

• एंटीडिप्रेसेंट क्या हैं?
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)
• आम दुष्प्रभाव
• सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI)
• आम दुष्प्रभाव
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs)
• आम दुष्प्रभाव
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)
• आम दुष्प्रभाव
• सेरोटोनिन प्रतिपक्षी और पुनरावर्ती अवरोधक (SARIs)
• आम दुष्प्रभाव
• एटिपिकल एंटीडिपेंटेंट्स
• बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन)
• मिर्ताज़पाइन (रेमरॉन)
• विलज़ोडोन (वाइब्रिड)
• वोर्टोक्सिटाइन (ट्रिंटलिक्स)
• साइड इफेक्ट तुलना चार्ट
• आत्मघाती विचार और व्यवहार जोखिम
• आत्महत्या की रोकथाम
  
• तल - रेखा

एंटीडिप्रेसेंट क्या हैं?

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के दिशानिर्देशों के अनुसार एंटीडिप्रेसेंट दवाएं प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) के इलाज के लिए एक पहली पसंद हैं। वे सामान्यीकृत चिंता विकार सहित चिंता की स्थिति का इलाज करने में मदद कर सकते हैं।

मस्तिष्क के भीतर कैसे काम करते हैं, इसके आधार पर विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स होते हैं। कुछ निश्चित स्थितियों और लक्षणों के इलाज के लिए बेहतर हैं। लेकिन वे सभी संभावित दुष्प्रभावों के साथ आते हैं।

आम तौर पर, प्रत्येक प्रकार कुछ अलग साइड इफेक्ट का कारण बनता है, लेकिन अभी भी एक ही प्रकार के भीतर कुछ भिन्नता हो सकती है।

लोग एंटीडिपेंटेंट्स का अलग-अलग जवाब भी दे सकते हैं। कुछ लोगों को कोई परेशान साइड इफेक्ट नहीं हो सकता है, जबकि अन्य में एक या अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यही कारण है कि आपको सही फिट खोजने से पहले कुछ अलग दवाओं की कोशिश करने की आवश्यकता हो सकती है।

यहां मुख्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स और आमतौर पर उनसे जुड़े कुछ साइड इफेक्ट्स पर एक नज़र है। यदि आप एक निश्चित प्रकार लेते हैं, तो आप संभवतः इससे जुड़े सभी दुष्प्रभावों का अनुभव नहीं करेंगे। आप कुछ गंभीर लोगों सहित अन्य दुष्प्रभावों का भी अनुभव कर सकते हैं, जो यहां सूचीबद्ध नहीं हैं।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)

SSRIs सेरोटोनिन को प्रभावित करते हैं, जो एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो आपके मूड सहित कई चीजों में भूमिका निभाता है। न्यूरोट्रांसमीटर आपके शरीर के भीतर रासायनिक संदेशवाहक के रूप में कार्य करते हैं।

जब आपका मस्तिष्क सेरोटोनिन को छोड़ता है, तो इसका उपयोग अन्य कोशिकाओं के साथ संचार करने के लिए किया जाता है, और इसमें से कुछ इसे जारी करने वाले सेल में वापस चला जाता है। SSRIs सेरोटोनिन की मात्रा को कम कर देता है जो इसे जारी करने वाले सेल में वापस चला जाता है, जो आपके मस्तिष्क में अन्य कोशिकाओं के साथ संचार करने के लिए अधिक उपलब्ध होता है।

अवसाद में सेरोटोनिन की भूमिका के बारे में विशेषज्ञ पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं। लेकिन कई लोग मानते हैं कि सेरोटोनिन का निम्न स्तर एक योगदान कारक है।

SSRI अवसादरोधी में शामिल हैं:

• शीतलपुरम (सेलेक्सा)
• एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो)
• पैरॉक्सिटाइन (ब्रिसेल, पैक्सिल, पिश्व)
• फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)
• fluvoxamine
• सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट)

SSRIs MDD के इलाज के लिए सबसे आम विकल्प हैं, लेकिन वे इसके साथ मदद भी कर सकते हैं:

• सामान्यीकृत चिंता विकार
• घबराहट की समस्या
• सामाजिक चिंता विकार
• माहवारी से पहले बेचैनी
• अभिघातज के बाद का तनाव विकार
• जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार
• गर्म चमक

आम दुष्प्रभाव

SSRI के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सिर दर्द
• जी मिचलाना
• नींद न आना
• सिर चकराना
• दस्त
• कमजोरी और थकान
• चिंता
• पेट खराब
• शुष्क मुँह
• यौन समस्याएं जैसे कि कम सेक्स ड्राइव, स्तंभन दोष या स्खलन समस्याएं

SSRIs कुछ एंटीडिप्रेसेंट की तुलना में यौन दुष्प्रभावों का कारण बनते हैं। वे भूख भी बढ़ा सकते हैं, संभावित रूप से वजन बढ़ाने के लिए अग्रणी।

सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI)

SSRIs की तरह, SNRI का उपयोग अक्सर MDD के इलाज के लिए किया जाता है। SSRIs के समान, SNRI आपके मस्तिष्क में कोशिकाओं को कुछ न्यूरोट्रांसमीटरों को पुन: अवशोषित करने से रोकते हैं। यह उनमें से अधिक को अन्य कोशिकाओं के साथ संचार करने के लिए उपलब्ध छोड़ देता है।

एसएनआरआई के मामले में, प्रभावित न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन होते हैं।

SNRI एंटीडिपेंटेंट्स में शामिल हैं:

• desvenlafaxine (खेडेज़ला, प्रिस्टीक)
• डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा)
• लेवोमिलनसीप्रान (फ़ेट्ज़िमा)
• मिल्नासीप्रन (सावेला)
• वेनालाफ़ैक्सिन (एफ़ेक्सोर एक्सआर)

एसएनआरआई का उपयोग अक्सर अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन वे इसके साथ मदद भी कर सकते हैं:

• मधुमेह के कारण तंत्रिका क्षति
• fibromyalgia
• सामान्यीकृत चिंता विकार
• गर्म चमक

आम दुष्प्रभाव

एसएनआरआई के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सिर दर्द
• जी मिचलाना
• अनिद्रा
• तंद्रा
• शुष्क मुँह
• सिर चकराना
• भूख में कमी
• कब्ज़
• यौन समस्याएं जैसे कि कम सेक्स ड्राइव, स्तंभन दोष या स्खलन समस्याएं
• कमजोरी और थकान
• पसीना आना

एसएनआरआई यौन दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, लेकिन एसएसआरआई जितनी बार नहीं। कुछ लोग जो एसएनआरआई लेते हैं, वे भी वजन बढ़ा सकते हैं, लेकिन वजन कम होना अधिक आम है।

कुछ मामलों में, एसएनआरआई लेने वाले लोगों में रक्तचाप में वृद्धि देखी जा सकती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs)

TCAs एंटीडिपेंटेंट्स का एक पुराना समूह है। एसएनआरआई की तरह, वे आपके मस्तिष्क के नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने में मदद करते हैं। लेकिन वे एसिटाइलकोलाइन नामक एक अन्य न्यूरोट्रांसमीटर के प्रभाव को भी कम करते हैं।

एसिटाइलकोलाइन पर इस प्रभाव से कुछ साइड इफेक्ट्स का खतरा बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, TCAs का उपयोग आमतौर पर केवल तभी किया जाता है यदि SSRIs और SNRI आपके लिए अच्छा काम नहीं करते हैं।

कुछ सामान्य TCA में शामिल हैं:

• एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल)
• क्लोमीप्रैमाइन (एनाफ्रानिल)
• डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन)
• doxepin
• इमीप्रामाइन (टोफ्रेनिल)
• नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमलोर)

अवसाद के उपचार के अलावा, कई TCA का उपयोग अन्य स्थितियों के लिए किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• दाद के कारण नसों का दर्द
• मधुमेह के कारण तंत्रिका क्षति
• सामाजिक चिंता विकार
• fibromyalgia
• माइग्रेन सिरदर्द
• बच्चों में बेडवेटिंग

आम दुष्प्रभाव

TCA के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सिर दर्द
• शुष्क मुँह
• धुंधली दृष्टि
• पाचन संबंधी समस्याएं, जैसे कि पेट खराब, मतली और कब्ज
• सिर चकराना
• तंद्रा
• नींद न आना
• याददाश्त की समस्या
• थकान
• भार बढ़ना
• यौन समस्याएं जैसे कि कम सेक्स ड्राइव, स्तंभन दोष या स्खलन समस्याएं
• पेशाब करने में परेशानी
• तेजी से दिल की दर
• पसीना आना

TCAs का दुष्प्रभाव SSRI और SNRI के समान है, लेकिन वे अधिक बार होते हैं और अधिक परेशान हो सकते हैं।

TCAs में कुछ साइड इफेक्ट्स होने की संभावना बहुत अधिक है, जिनमें शामिल हैं:

• शुष्क मुँह
• धुंधली दृष्टि
• कब्ज़
• पेशाब करने में परेशानी
• भार बढ़ना
• तंद्रा

दुर्लभ मामलों में, TCAs भी संभावित खतरनाक दिल से संबंधित दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जैसे:

• खड़े होने पर निम्न रक्तचाप
• उच्च रक्तचाप
• असामान्य हृदय गति या अतालता

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)

TCAs की तरह, MAOIs दवाओं का एक पुराना समूह है। आज, वे आमतौर पर अवसाद के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं, लेकिन यदि अन्य राहत नहीं दे रहे हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उन्हें सुझाव दे सकता है।

MAOI आपके शरीर को कुछ न्यूरोट्रांसमीटर को तोड़ने से रोककर काम करते हैं। यह आपके सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है।

कुछ सामान्य MAOI में शामिल हैं:

• isocarboxazid (Marplan)
• फेनिलज़ीन (नारदिल)
• ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पर्नेट)
• सेलेगिलीन

अवसाद के अलावा, कुछ MAOI का उपयोग अन्य स्थितियों के लिए किया जाता है। Phenelzine और tranylcypromine कभी-कभी आतंक विकार और सामाजिक चिंता के लिए उपयोग किया जाता है। पार्किंसंस रोग के लिए सेलेजिलीन का उपयोग किया जाता है।

आम दुष्प्रभाव

MAOI के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• कम रक्त दबाव
• जी मिचलाना
• सिर दर्द
• तंद्रा
• सिर चकराना
• शुष्क मुँह
• भार बढ़ना
• पेट दर्द
• भ्रम की स्थिति
• दस्त
• बहती नाक
• यौन समस्याएं जैसे कि कम सेक्स ड्राइव, स्तंभन दोष या स्खलन समस्याएं

अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में MAOI में निम्न रक्तचाप होने की संभावना अधिक होती है। ये दवाएं टायरामाइन युक्त खाद्य पदार्थों के साथ भी बातचीत कर सकती हैं और खतरनाक रूप से उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं।

सेरोटोनिन प्रतिपक्षी और पुनरावर्ती अवरोधक (SARIs)

SARIs को सेरोटोनिन मॉड्यूलेटर या फेनिलपाइपरजाइन एंटीडिप्रेसेंट्स के रूप में भी जाना जाता है। उन्हें कभी-कभी एटिपिकल एंटीडिपेंटेंट्स माना जाता है क्योंकि वे अलग तरह से काम करते हैं। SARI इलाज में मदद कर सकते हैं:

• डिप्रेशन
• चिंता
• घबराहट की समस्या

अधिकांश अन्य एंटीडिप्रेसेंट की तरह, SARI आपके मस्तिष्क में उपलब्ध सेरोटोनिन - और कभी-कभी अन्य न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा को बढ़ाने में मदद करते हैं। लेकिन वे अन्य एंटीडिपेंटेंट्स से अलग तरीके से ऐसा करते हैं।

कुछ SARI में शामिल हैं:

• nefazodone
• ट्रैज़ोडोन (ओलेप्ट्रो)

आम दुष्प्रभाव

SARIs के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• तंद्रा
• शुष्क मुँह
• सिर दर्द
• सिर चकराना
• जी मिचलाना
• थकान
• उल्टी
• धुंधली दृष्टि
• दस्त
• कब्ज़
• कम रक्त दबाव
• भ्रम की स्थिति

SARIs लेने वाले कई लोग उनींदापन या नींद आने का अनुभव करते हैं। यह उन्हें अनिद्रा वाले लोगों के लिए संभावित रूप से अच्छा विकल्प बनाता है, खासकर अगर उन्हें अवसाद भी है।

एटिपिकल एंटीडिपेंटेंट्स

कुछ एंटीडिपेंटेंट्स बस मुख्य समूह में से किसी में फिट नहीं होते हैं, आमतौर पर जिस तरह से वे काम करते हैं। इन्हें एटिपिकल एंटीडिपेंटेंट्स के रूप में जाना जाता है।

बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन)

अधिकांश अन्य अवसादरोधी के विपरीत, बुप्रोपियन सेरोटोनिन में वृद्धि नहीं करता है। इसके बजाय, यह नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन को बढ़ाने के लिए काम करता है। इसे कभी-कभी एक नॉरपेनेफ्रिन-डोपामाइन रीप्टेक अवरोधक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

अवसाद के लिए इस्तेमाल होने के अलावा, धूम्रपान छोड़ने में लोगों की मदद करने के लिए भी बुप्रोपियन का उपयोग किया जाता है।

बुप्रोपियन के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• नींद न आना
• सिर दर्द
• चिड़चिड़ापन या आंदोलन
• शुष्क मुँह
• कब्ज़
• भूख में कमी
• वजन घटना
• जी मिचलाना
• उल्टी
• पसीना आना
• सिर चकराना
• चिंता

अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में, बुप्रोपियन से वजन बढ़ने की संभावना कम होती है। वास्तव में, वजन घटाना एक सामान्य दुष्प्रभाव है।

यौन समस्याओं के कारण बुप्रोपियन की भी संभावना कम होती है। परिणामस्वरूप, यह कभी-कभी अपने यौन दुष्प्रभावों को कम करने के लिए अन्य अवसादरोधी के साथ निर्धारित होता है।

लेकिन यह कुछ अन्य एंटीडिप्रेसेंट की तुलना में अनिद्रा और चिंता का कारण है। दुर्लभ मामलों में, बुप्रोपियन बरामदगी का कारण बन सकता है, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है।

मिर्ताज़पाइन (रेमरॉन)

Mirtazapine अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में आपके मस्तिष्क में नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन और डोपामाइन के प्रभाव को बढ़ाता है। इसे कभी-कभी एक नॉरएड्रेनेर्जिक विरोधी-विशिष्ट सेरोटोनिन विरोधी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

Mirtazapine के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• तंद्रा
• शुष्क मुँह
• भूख बढ़ गई
• भार बढ़ना
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• कब्ज़
• कमजोरी और थकान
• सिर चकराना

SARIs की तरह, mirtazapine नींद या उनींदापन का कारण हो सकता है। नतीजतन, mirtazapine उन लोगों के लिए उपयोग किया जा सकता है जिनके पास अवसाद और नींद की परेशानी है।

Mirtazapine भी भूख में वृद्धि का कारण बन सकता है, जिससे अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में वजन बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।

विलज़ोडोन (वाइब्रिड)

विलाज़ोडोन मस्तिष्क में सेरोटोनिन के प्रभाव को एसएसआरआई के समान और अलग दोनों तरीकों से बढ़ाता है। इसे कभी-कभी एक सेरोटोनिन आंशिक एगोनिस्ट पुनरावर्ती अवरोधक कहा जाता है।

Vilazodone के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• दस्त
• जी मिचलाना
• सिर चकराना
• शुष्क मुँह
• नींद न आना
• उल्टी

विलाज़ोडोन कई अन्य एंटीडिप्रेसेंट्स की तुलना में वजन बढ़ने की संभावना कम है, जैसे कि एसएसआरआई और टीसीए। कुछ लोग जो वाइलाज़ोडोन लेते हैं, उनमें यौन समस्याएं होती हैं, जैसे कि कम सेक्स ड्राइव या इरेक्टाइल डिसफंक्शन।, लेकिन एसएसआरआई और एसएनआरआई की तुलना में यह वीलज़ोडोन के साथ कम आम लगता है।

वोर्टोक्सिटाइन (ट्रिंटलिक्स)

Vortioxetine को कभी-कभी मल्टीमॉडल एंटीडिप्रेसेंट कहा जाता है। यह कुछ हद तक SSRI की तरह काम करता है, लेकिन सेरोटोनिन के स्तर पर अतिरिक्त प्रभाव पड़ता है।

Vortioxetine के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• यौन समस्याएं, जैसे कि संभोग या स्खलन की समस्याएं
• जी मिचलाना
• दस्त
• सिर चकराना
• शुष्क मुँह
• कब्ज़
• उल्टी

Vortioxetine कई अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में यौन दुष्प्रभाव का कारण बनता है। लेकिन इससे वजन बढ़ने की संभावना कम होती है।

साइड इफेक्ट तुलना चार्ट

नीचे दिए गए चार्ट विभिन्न एंटीडिपेंटेंट्स के साथ जुड़े कुछ अधिक सामान्य दुष्प्रभावों की एक सामान्य तुलना है।

इस चार्ट का उपयोग करते समय, कुछ बातों को ध्यान में रखें:

• हर कोई एंटीडिप्रेसेंट के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है, इसलिए आपको अतिरिक्त दुष्प्रभाव यहां सूचीबद्ध नहीं हो सकते हैं।
• आपको विशेष रूप से एंटीडिप्रेसेंट से जुड़े हर एक साइड इफेक्ट का अनुभव नहीं होगा।
• कुछ दवाएं कुछ साइड इफेक्ट्स का कारण बनती हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको प्रत्येक समूह के भीतर विशिष्ट दवाओं से जुड़े सामान्य दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी दे सकता है।
• कुछ साइड इफेक्ट दूध देने वाले हो सकते हैं या समय के साथ पूरी तरह से गायब हो सकते हैं क्योंकि आपके शरीर को दवा की आदत हो जाती है।
• इस चार्ट में केवल आम दुष्प्रभाव शामिल हैं। कुछ एंटीडिप्रेसेंट में कम आम, अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें आत्महत्या के विचार भी बढ़ सकते हैं।

आत्मघाती विचार और व्यवहार जोखिम

SSRIs सहित कुछ अवसादरोधी, आत्मघाती विचारों या कार्यों में वृद्धि का कारण हो सकते हैं। यह जोखिम बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में अधिक है। यह उपचार के पहले कुछ महीनों में या खुराक में बदलाव के दौरान भी अधिक होता है।

आपको और आपके परिवार के सदस्यों, देखभाल करने वालों, और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके मनोदशा, व्यवहार, विचार या भावनाओं में किसी भी नए या अचानक बदलाव के लिए देखना चाहिए। यदि आपको कोई भी परिवर्तन दिखाई देता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तुरंत कॉल करें।

आत्महत्या की रोकथाम

यदि आपको लगता है कि किसी व्यक्ति को किसी दूसरे व्यक्ति को नुकसान पहुंचाने या चोट पहुंचाने का तत्काल खतरा है:

• 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
• मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें।
• किसी भी बंदूकों, चाकू, दवाओं, या अन्य चीजों को हटा दें जिससे नुकसान हो सकता है।
• सुनो, लेकिन जज, बहस, धमकी या चिल्लाओ मत करो।

यदि आप या आपका कोई परिचित आत्महत्या पर विचार कर रहा है, तो संकट या आत्महत्या की रोकथाम हॉटलाइन की मदद लें। 800-273-8255 पर राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन का प्रयास करें।

तल - रेखा

कई प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स हैं। प्रत्येक संभावित दुष्प्रभावों की अपनी सूची के साथ आता है। जब एक एंटीडिप्रेसेंट चुनते हैं और कोशिश करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है, खासकर जब आप दवा के दुष्प्रभावों के लिए उपयोग किए जाते हैं।

कोई भी नई दवा शुरू करने से पहले, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के बारे में बताएं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और हर्बल सप्लीमेंट शामिल हैं, जैसे सेंट जॉन पौधा। यदि आप शराब पीते हैं, तो अपनी दवा के साथ होने वाली किसी भी संभावित बातचीत के बारे में भी पूछना सुनिश्चित करें।

साइड इफेक्ट्स के अलावा, एंटीडिपेंटेंट्स कुछ लोगों में एलर्जी का कारण भी बन सकते हैं। यदि आपको किसी गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि आपके चेहरे, जीभ, या गले में सांस लेने में कठिनाई या सूजन हो, तो तत्काल चिकित्सा उपचार लें।