विकिरण आंत्रशोथ

विकिरण आंत्रशोथ विकिरण चिकित्सा के कारण आंतों (आंत्र) की परत को नुकसान है, जिसका उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर उपचार के लिए किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च शक्ति वाले एक्स-रे, कणों या रेडियोधर्मी बीजों का उपयोग करती है। थेरेपी आंतों की परत में स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकती है।

जिन लोगों के पेट या श्रोणि क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा होती है, उन्हें जोखिम होता है। इनमें गर्भाशय ग्रीवा, अग्नाशय, प्रोस्टेट, गर्भाशय, या कोलन और रेक्टल कैंसर वाले लोग शामिल हो सकते हैं।

आंतों के किस हिस्से से विकिरण प्राप्त हुआ, इसके आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। लक्षण बदतर हो सकते हैं यदि:

• आपके पास विकिरण के साथ ही कीमोथेरेपी है।
• आप विकिरण की मजबूत खुराक प्राप्त करते हैं।
• आपकी आंतों का एक बड़ा क्षेत्र विकिरण प्राप्त करता है।

लक्षण विकिरण उपचार के दौरान या उसके तुरंत बाद या उसके लंबे समय बाद हो सकते हैं।

मल त्याग में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं:

• मलाशय से रक्तस्राव या बलगम
• दस्त या पानी जैसा मल stool
• अधिकांश या हर समय मल त्याग करने की आवश्यकता महसूस होना
• मलाशय क्षेत्र में दर्द, विशेष रूप से मल त्याग के दौरान

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• भूख में कमी
• समुद्री बीमारी और उल्टी

अधिकांश समय, विकिरण उपचार समाप्त होने के 2 से 3 महीने के भीतर ये लक्षण ठीक हो जाते हैं। हालांकि, विकिरण चिकित्सा के महीनों या वर्षों बाद स्थिति हो सकती है।

जब लक्षण लंबे समय तक (पुराने) हो जाते हैं, तो अन्य समस्याएं शामिल हो सकती हैं:

• पेट में दर्द
• खूनी दस्त
• चिकना या वसायुक्त मल
• वजन घटना

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा।

टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• सिग्मोइडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी
• ऊपरी एंडोस्कोपी

विकिरण उपचार के पहले दिन कम फाइबर वाला आहार शुरू करने से आपको समस्याओं से बचने में मदद मिल सकती है। खाद्य पदार्थों का सबसे अच्छा विकल्प आपके लक्षणों पर निर्भर करता है।

कुछ चीजें लक्षणों को बदतर बना सकती हैं, और इनसे बचना चाहिए। इसमे शामिल है:

• शराब और तंबाकू
• लगभग सभी दुग्ध उत्पाद
• कॉफी, चाय, चॉकलेट, और कैफीन युक्त सोडा
• साबुत चोकर युक्त खाद्य पदार्थ
• ताजे और सूखे मेवे
• तला हुआ, चिकना या वसायुक्त भोजन
• दाने और बीज
• पॉपकॉर्न, आलू के चिप्स और प्रेट्ज़ेल
• कच्ची सब्जियां
• समृद्ध पेस्ट्री और बेक किए गए सामान
• कुछ फलों के रस
• मजबूत मसाले

बेहतर विकल्प वाले खाद्य पदार्थ और पेय में शामिल हैं:

• सेब या अंगूर का रस
• सेब की चटनी, छिले हुए सेब और केले
• अंडे, छाछ और दही
• मछली, मुर्गी पालन, और मांस जिसे उबाला या भुना गया हो
• हल्की, पकी हुई सब्जियाँ, जैसे शतावरी युक्तियाँ, हरी या काली फलियाँ, गाजर, पालक और स्क्वैश
• आलू जो पके हुए, उबले हुए या मैश किए हुए हों
• प्रसंस्कृत चीज, जैसे अमेरिकी पनीर
• चिकना मूंगफली का मक्खन
• सफेद ब्रेड, मैकरोनी, या नूडल्स

हो सकता है कि आपके प्रदाता ने कुछ दवाओं का उपयोग किया हो जैसे:

• दवाएं जो दस्त को कम करने में मदद करती हैं, जैसे लोपरामाइड
• दर्द की दवा
• स्टेरॉयड फोम जो मलाशय की परत को कोट करता है
• अग्न्याशय से एंजाइमों को बदलने के लिए विशेष एंजाइम
• ओरल 5-एमिनोसैलिसिलेट्स या मेट्रोनिडाजोल
• हाइड्रोकार्टिसोन, सुक्रालफेट, 5-एमिनोसैलिसिलेट्स के साथ रेक्टल इंस्टॉलेशन installation

अन्य चीजें जो आप कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• कमरे के तापमान पर खाना खाएं।
• छोटे भोजन अधिक बार करें।
• दस्त होने पर खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, हर दिन 12 8-औंस (240 मिली) गिलास तक। कुछ लोगों को नस (अंतःशिरा तरल पदार्थ) के माध्यम से दिए गए तरल पदार्थों की आवश्यकता होगी।

आपका प्रदाता थोड़े समय के लिए आपके विकिरण को कम करना चुन सकता है।

क्रोनिक रेडिएशन एंटरटाइटिस के लिए अक्सर कोई अच्छा उपचार नहीं होता है जो अधिक गंभीर होता है।

• कोलेस्टारामिन, डिफेनोक्सिलेट-एट्रोपिन, लोपरामाइड या सुक्रालफेट जैसी दवाएं मदद कर सकती हैं।
• थर्मल थेरेपी (आर्गन लेजर जांच, प्लाज्मा जमावट, हीटर जांच)।
• क्षतिग्रस्त आंत के एक हिस्से को हटाने या उसके आसपास (बाईपास) जाने के लिए आपको सर्जरी पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है।

जब पेट विकिरण प्राप्त करता है, तो हमेशा कुछ मतली, उल्टी और दस्त होता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार समाप्त होने के 2 से 3 महीने के भीतर लक्षण बेहतर हो जाते हैं।

हालांकि, जब यह स्थिति विकसित होती है, तो लक्षण लंबे समय तक रह सकते हैं। दीर्घकालिक (क्रोनिक) आंत्रशोथ शायद ही कभी इलाज योग्य होता है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• रक्तस्राव और एनीमिया
• निर्जलीकरण
• आइरन की कमी
• कुअवशोषण
• कुपोषण
• वजन घटना

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास विकिरण चिकित्सा हो रही है या अतीत में हो चुकी है और बहुत अधिक दस्त या पेट दर्द और ऐंठन हो रही है।

विकिरण एंटरोपैथी; विकिरण-प्रेरित छोटी आंत की चोट; विकिरण के बाद आंत्रशोथ

• पाचन तंत्र
• पाचन तंत्र के अंग

कुएमेरले जेएफ। आंत, पेरिटोनियम, मेसेंटरी और ओमेंटम की सूजन और शारीरिक रोग। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 133।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं पीडीक्यू। www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. 7 मार्च, 2019 को अपडेट किया गया। 5 अगस्त, 2020 को एक्सेस किया गया।

टैंक्सली जेपी, विलेट सीजी, सीजिटो बीजी, पलटा एम। विकिरण चिकित्सा के तीव्र और जीर्ण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रांट एलजे, एड। स्लीसेंजर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लीवर रोग. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021:अध्याय 41.