ketoconazole

विषय

• केटोकोनाज़ोल लेने से पहले,
• केटोकोनाज़ोल के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी का अनुभव करते हैं या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

केटोकोनाज़ोल का उपयोग केवल फंगल संक्रमण के इलाज के लिए किया जाना चाहिए जब अन्य दवाएं उपलब्ध न हों या बर्दाश्त नहीं की जा सकतीं।

केटोकोनाज़ोल जिगर की क्षति का कारण हो सकता है, कभी-कभी इतना गंभीर होता है कि यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है या मृत्यु का कारण बनता है। जिगर की क्षति उन लोगों में हो सकती है जिनके पास पहले से जिगर की बीमारी नहीं है या ऐसी कोई अन्य स्थिति है जो जोखिम को बढ़ाती है कि वे जिगर की क्षति का विकास करेंगे। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपने कभी बड़ी मात्रा में शराब का सेवन किया है या किया है और यदि आपको कभी लीवर की बीमारी हुई है या नहीं। केटोकोनाज़ोल के साथ अपने उपचार के दौरान किसी भी मादक पेय का सेवन न करें क्योंकि मादक पेय पीने से यह जोखिम बढ़ सकता है कि आपको जिगर की क्षति हो सकती है।यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: अत्यधिक थकान, भूख न लगना, वजन कम होना, मतली, उल्टी, त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, गहरा पीला मूत्र, पीला मल, ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द पेट, बुखार, या दाने।

केटोकोनाज़ोल क्यूटी लंबे समय तक चलने का कारण बन सकता है (एक अनियमित हृदय ताल जो बेहोशी, चेतना की हानि, दौरे या अचानक मृत्यु का कारण बन सकती है)। डिसोपाइरामाइड (नॉरपेस), डोफेटिलाइड (टिकोसिन), ड्रोनडेरोन (मल्टीक), पिमोज़ाइड (ओरैप), क्विनिडाइन (क्विनीडेक्स, क्विनग्लुट), सिसाप्राइड (प्रोपल्सिड; अब यूएस में उपलब्ध नहीं), मेथाडोन (डोलोफिन, मेथाडोज़) और न लें। जब आप केटोकोनाज़ोल ले रहे हों तो रैनोलज़ीन (रानेक्सा)। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो केटोकोनाज़ोल लेना बंद कर दें और अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएँ: तेज़, तेज़, या अनियमित दिल की धड़कन; बेहोशी; चक्कर आना; चक्कर आना; या चेतना का नुकसान।

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर केटोकोनाज़ोल के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जाँच करने के लिए कुछ परीक्षणों का आदेश देगा।

जब आप केटोकोनाज़ोल से इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

केटोकोनाज़ोल लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

केटोकोनाज़ोल का उपयोग फंगल संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है जब अन्य दवाएं उपलब्ध नहीं होती हैं या बर्दाश्त नहीं की जा सकती हैं। केटोकोनाज़ोल का उपयोग फंगल मेनिन्जाइटिस (एक कवक के कारण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास की झिल्लियों का संक्रमण) या फंगल नाखून संक्रमण के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए। केटोकोनाज़ोल इमिडाज़ोल नामक एंटीफंगल के एक वर्ग में है। यह संक्रमण का कारण बनने वाले कवक के विकास को धीमा करके काम करता है।

केटोकोनाज़ोल मुंह से लेने वाली गोली के रूप में आता है। यह आमतौर पर दिन में एक बार लिया जाता है केटोकोनाज़ोल को प्रतिदिन लगभग एक ही समय पर लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। निर्देशानुसार केटोकोनाज़ोल लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

यदि आपकी स्थिति में सुधार नहीं होता है तो आपका डॉक्टर आपकी खुराक बढ़ा सकता है।

अपने संक्रमण को पूरी तरह से ठीक करने के लिए आपको 6 महीने या उससे अधिक समय तक केटोकोनाज़ोल लेने की आवश्यकता हो सकती है। केटोकोनाज़ोल लेना जारी रखें जब तक कि आपका डॉक्टर आपको यह न कहे कि आपको बेहतर महसूस होने पर भी बंद कर देना चाहिए। अपने डॉक्टर से बात किए बिना केटोकोनाज़ोल लेना बंद न करें। यदि आप बहुत जल्द केटोकोनाज़ोल लेना बंद कर देते हैं, तो आपका संक्रमण थोड़े समय के बाद वापस आ सकता है।

केटोकोनाज़ोल की उच्च खुराक का उपयोग कभी-कभी कुशिंग सिंड्रोम (एक ऐसी स्थिति जो तब होती है जब शरीर में बहुत अधिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन होता है) और उन्नत प्रोस्टेट कैंसर (एक पुरुष प्रजनन ग्रंथि का कैंसर) का इलाज किया जाता है। इन उपयोगों के लिए केटोकोनाज़ोल सुरक्षित या प्रभावी नहीं दिखाया गया है। अपनी स्थिति के लिए केटोकोनाज़ोल का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

केटोकोनाज़ोल लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको केटोकोनाज़ोल या किसी अन्य दवाओं या केटोकोनाज़ोल टैबलेट की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप अल्प्राजोलम (निरावम, ज़ानाक्स) ले रहे हैं; इप्लेरेनोन (इंस्प्रा); एर्गोट एल्कलॉइड जैसे एर्गोटामाइन (एर्गोमर, कैफर्गोट में, माइगरगॉट में), डायहाइड्रोएरगोटामाइन (डीएचई 45, माइग्रानल), और मिथाइलर्जोनोवाइन (मेथरगिन); फेलोडिपिन (प्लेंडिल); इरिनोटेकन (कैम्पटोसार); लवस्टैटिन (मेवाकोर); ल्यूरसिडोन (लतुडा); मिडाज़ोलम (वर्स्ड); निसोल्डिपिन (सूलर); सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर); टॉल्वाप्टन (संस्का); और ट्रायज़ोलम (Halcion)। यदि आप इनमें से एक या अधिक दवाएं या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध दवाओं में से कोई भी ले रहे हैं तो आपका डॉक्टर शायद आपको केटोकोनाज़ोल नहीं लेने के लिए कहेगा।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं। महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग और निम्न में से किसी में सूचीबद्ध दवाओं का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एलिसिरिन (टेकटर्न, वाल्टर्न में, एमटर्नाइड में); एंटीकोआगुलंट्स ('ब्लड थिनर') जैसे कि दबीगट्रान (प्रदाक्सा), रिवरोक्सबैन (ज़ेरेल्टो) और वारफारिन (कौमडिन); aprepitant (Emend); एरीपिप्राजोल (एबिलिफाई); एटोरवास्टेटिन (लिपिटर); बोसेंटन (ट्रेलर); बुडेसोनाइड (यूसेरिस); बिसपिरोन (बुस्पार); कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल); कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे अम्लोदीपिन (नॉरवस्क), डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, डिलाकोर, टियाज़ैक), निकार्डिपिन (कार्डीन), निफ़ेडिपिन (अदालत, प्रोकार्डिया), और वेरापामिल (कैलन, कवरा, आइसोप्टीन, वेरेलन); कैंसर की दवाएं जैसे कि बोर्टेज़ोमिब (वेल्केड); बुसल्फान (माइलरन); दासतिनिब (स्प्रीसेल); डोकेटेक्सेल (टैक्सोटेयर), एर्लोटिनिब (टारसेवा); ixabepilone (Ixempra); लैपटिनिब (टाइकर्ब); नीलोटिनिब (तसिग्ना); पैक्लिटैक्सेल (टैक्सोल), ट्राइमेट्रेक्सेट (न्यूट्रेक्सिन), विन्क्रिस्टाइन (विंकासर), विनाब्लास्टाइन, और विनोरेलबाइन (नाभि); साइक्लोनाइड (अल्वेस्को); सिलोस्टाज़ोल (पलेटल); सिनाकलसेट (सेंसिपार); colchicine (Colcrys, Col-Probenecid में); डेक्सामेथासोन; डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन); इलेट्रिप्टन (रिलैक्स); fentanyl (Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Onsolis); फेसोटेरोडाइन (टोवियाज़); फ्लाइक्टासोन (फ्लोनेज, फ्लोवेंट); हेलोपरिडोल (हल्दोल); एचआईवी दवाएं जैसे कि दारुनवीर (प्रीज़िस्टा), एफेविरेंज़ (सुस्टिवा), फोसाम्प्रेनवीर (लेक्सिवा), इंडिनवीर (क्रिक्सिवैन), मारविरोक (सेल्ज़ेंट्री), नेविरापीन (विराम्यून), रटनवीर (नॉरवीर), और सैक्विनवीर (इनविरेज़, फोर्टोवासे); इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स जैसे साइक्लोस्पोरिन (न्यूरल, सैंडिम्यून), एवरोलिमस (एफिनिटर, ज़ोर्ट्रेस), सिरोलिमस (रैपाम्यून), और टैक्रोलिमस (प्रोग्राफ); इमैटिनिब (ग्लीवेक); इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए दवाएं जैसे सिल्डेनाफिल (वियाग्रा), तडालाफिल (सियालिस), और वॉर्डनफिल (लेवित्रा); अपच, नाराज़गी, या अल्सर के लिए दवाएं जैसे कि सिमेटिडाइन (टैगामेट), फैमोटिडाइन (पेप्सिड), लैंसोप्राज़ोल (प्रीवासीड), निज़ाटिडाइन (एक्सिड), ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक), और रैनिटिडिन (ज़ांटैक); तपेदिक के इलाज के लिए दवाएं जैसे आइसोनियाज़िड (INH, Nydrazid), rifabutin (Mycobutin), rifampin (Rifadin, Rimactane); मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल); नाडोलोल (कॉर्गार्ड); ऑक्सीकोडोन (ऑक्सेक्टा, ऑक्सी कॉन्टिन, पेर्कोसेट में, अन्य); फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन); praziquantel (बिल्ट्रिकाइड); क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल); रेमेल्टन (रोज़ेरेम); रेपैग्लिनाइड (प्रैंडिन, प्रांडीमेट में); रिसपेरीडोन (रिस्परडल); सैल्मेटेरोल (सेरेवेंट, एडवायर में);सैक्सग्लिप्टिन (ओन्ग्लिज़ा); सॉलिफेनासीन (वेसिकेयर); इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स जैसे साइक्लोस्पोरिन (न्यूरल, सैंडिम्यून), सिरोलिमस (रैपाम्यून), और टैक्रोलिमस (प्रोग्राफ); तमसुलोसिन (फ्लोमैक्स, जालिन में); टेलिथ्रोमाइसिन (केटेक); और टोलटेरोडाइन (डेट्रोल)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। कई अन्य दवाएं भी केटोकोनाज़ोल के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, यहाँ तक कि वे भी जो इस सूची में दिखाई नहीं देती हैं।
• यदि आप एल्यूमीनियम, कैल्शियम, या मैग्नीशियम (Maalox, Mylanta, Tums, अन्य) युक्त एंटासिड ले रहे हैं, तो इसे केटोकोनाज़ोल लेने के 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद लें।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास कभी भी महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग या अधिवृक्क अपर्याप्तता (ऐसी स्थिति जिसमें अधिवृक्क ग्रंथियां पर्याप्त स्टेरॉयड हार्मोन नहीं बनाती हैं) में उल्लिखित स्थितियां हैं या हैं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप केटोकोनाज़ोल लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें दंत शल्य चिकित्सा भी शामिल है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप केटोकोनाज़ोल ले रहे हैं।
• आपको पता होना चाहिए कि केटोकोनाज़ोल लेते समय मादक पेय (शराब, बीयर, और दवाएं जिनमें अल्कोहल होता है जैसे कफ सिरप) पीने से जोखिम बढ़ जाता है कि आप जिगर की क्षति का विकास करेंगे और फ्लशिंग, दांत, मतली, सिरदर्द जैसे अप्रिय लक्षण पैदा कर सकते हैं। और अगर आप केटोकोनाज़ोल लेते समय शराब पीते हैं तो हाथ, पैर, टखनों या निचले पैरों में सूजन हो जाती है।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

केटोकोनाज़ोल के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• सरदर्द
• पेट दर्द
• दस्त
• कब्ज़
• पेट में जलन
• गैस
• भोजन का स्वाद लेने की क्षमता में परिवर्तन
• शुष्क मुंह
• जीभ के रंग में बदलाव
• सोने या सोते रहने में कठिनाई
• घबराहट
• स्तब्ध हो जाना, जलन, या हाथ या पैर में झुनझुनी
• मांसपेशियों में दर्द
• बाल झड़ना
• फ्लशिंग
• ठंड लगना
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
• नकसीर
• पुरुषों में स्तन वृद्धि
• यौन क्षमता में कमी

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी का अनुभव करते हैं या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

• जल्दबाज
• हीव्स
• खुजली
• आंखों, चेहरे, होंठ, जीभ, हाथ, पैर, टखनों, या निचले पैरों की सूजन swelling
• स्वर बैठना
• सांस लेने या निगलने में कठिनाई
• थकान या कमजोरी

केटोकोनाज़ोल उत्पादित शुक्राणु (पुरुष प्रजनन कोशिकाओं) की संख्या में कमी का कारण हो सकता है, खासकर अगर इसे उच्च खुराक पर लिया जाता है। यदि आप पुरुष हैं और बच्चे पैदा करना चाहते हैं तो इस दवा को लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

केटोकोनाज़ोल अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

कोई भी प्रयोगशाला परीक्षण करने से पहले, अपने चिकित्सक और प्रयोगशाला कर्मियों को बताएं कि आप केटोकोनाज़ोल ले रहे हैं।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आपके नुस्खे को फिर से भरने के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं। यदि केटोकोनाज़ोल खत्म करने के बाद भी आपके पास संक्रमण के लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

• निज़ोरल^®