क्लोनाज़ेपम

विषय

• क्लोनाज़ेपम लेने से पहले,
• क्लोनाज़ेपम के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:
• ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

यदि कुछ दवाओं के साथ उपयोग किया जाता है, तो क्लोनाज़ेपम गंभीर या जीवन-धमकाने वाली साँस लेने की समस्याओं, बेहोश करने की क्रिया या कोमा के जोखिम को बढ़ा सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप खांसी के लिए कुछ अफीम दवाएं ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं जैसे कोडीन (ट्रायसिन-सी में, तुज़िस्ट्रा एक्सआर में) या हाइड्रोकोडोन (एनेक्सिया में, नार्को में, ज़ायफ्रेल में) या दर्द के लिए जैसे कोडीन (फियोरिनल में) ), fentanyl (Actiq, Duragesic, Subsys, अन्य), हाइड्रोमोफोन (Dilaudid, Exalgo), meperidine (Demerol), मेथाडोन (Dolophine, Methadose), मॉर्फिन (Astramorph, Duramorph PF, Kadian), oxycodone (Oxycet में, Percocet में) रॉक्सिसेट में, अन्य), और ट्रामाडोल (कॉनज़िप, अल्ट्राम, अल्ट्रासेट में)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने की आवश्यकता हो सकती है और वह आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा। यदि आप इनमें से किसी भी दवा के साथ क्लोनाज़ेपम लेते हैं और आप निम्न में से कोई भी लक्षण विकसित करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें: असामान्य चक्कर आना, हल्कापन, अत्यधिक नींद, धीमी या मुश्किल सांस लेने, या प्रतिक्रिया न देना। सुनिश्चित करें कि आपके देखभाल करने वाले या परिवार के सदस्यों को पता है कि कौन से लक्षण गंभीर हो सकते हैं ताकि वे डॉक्टर या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को कॉल कर सकें यदि आप स्वयं इलाज करने में असमर्थ हैं।

Clonazepam बनाने की आदत हो सकती है। अधिक खुराक न लें, इसे अधिक बार लें, या आपके डॉक्टर द्वारा बताए गए समय से अधिक समय तक लें। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपने कभी बड़ी मात्रा में शराब पी है, यदि आपने कभी सड़क पर दवाओं का उपयोग किया है या किया है, या डॉक्टर के पर्चे की दवाओं का अधिक उपयोग किया है। अपने इलाज के दौरान शराब न पीएं या स्ट्रीट ड्रग्स का इस्तेमाल न करें। क्लोनाज़ेपम के साथ अपने उपचार के दौरान शराब पीने या स्ट्रीट ड्रग्स का उपयोग करने से यह जोखिम भी बढ़ जाता है कि आप इन गंभीर, जानलेवा दुष्प्रभावों का अनुभव करेंगे। अपने चिकित्सक को यह भी बताएं कि क्या आपको कभी अवसाद या कोई अन्य मानसिक बीमारी हुई है या नहीं।

क्लोनाज़ेपम एक शारीरिक निर्भरता का कारण हो सकता है (ऐसी स्थिति जिसमें अप्रिय शारीरिक लक्षण होते हैं यदि कोई दवा अचानक बंद कर दी जाती है या छोटी खुराक में ली जाती है), खासकर यदि आप इसे कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक लेते हैं। अपने डॉक्टर से बात किए बिना इस दवा को लेना बंद न करें या कम खुराक लें। क्लोनाज़ेपम को रोकना अचानक आपकी स्थिति को खराब कर सकता है और वापसी के लक्षण पैदा कर सकता है जो कई हफ्तों से लेकर 12 महीनों से अधिक समय तक रह सकता है। आपका डॉक्टर शायद आपकी क्लोनाज़ेपम खुराक को धीरे-धीरे कम कर देगा। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें: असामान्य हलचल; आपके कानों में बज रहा है; चिंता; स्मृति समस्याएं; मुश्किल से ध्यान दे; नींद की समस्या; दौरे; कंपन; मांसपेशी हिल; मानसिक स्वास्थ्य में परिवर्तन; डिप्रेशन; आपके हाथ, हाथ, पैर या पैरों में जलन या चुभन महसूस होना; ऐसी चीजें देखना या सुनना जो दूसरे नहीं देखते या सुनते हैं; खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने या मारने के विचार; अति उत्साह; या वास्तविकता से संपर्क खोना।

Clonazepam कुछ प्रकार के दौरे को नियंत्रित करने के लिए अकेले या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में प्रयोग किया जाता है। इसका उपयोग पैनिक अटैक (अचानक, अत्यधिक भय के अप्रत्याशित हमले और इन हमलों के बारे में चिंता) को दूर करने के लिए भी किया जाता है। Clonazepam बेंजोडायजेपाइन नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि को कम करके काम करता है।

Clonazepam मुंह से लेने के लिए एक टैबलेट और एक मौखिक रूप से विघटित टैबलेट (मुंह में जल्दी से घुलने वाली गोली) के रूप में आता है। यह आमतौर पर भोजन के साथ या बिना दिन में एक से तीन बार लिया जाता है। हर दिन लगभग एक ही समय पर क्लोनाज़ेपम लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए।

फोइल के माध्यम से मौखिक रूप से विघटित टैबलेट को धक्का देने की कोशिश न करें। इसके बजाय, पन्नी पैकेजिंग को वापस छीलने के लिए सूखे हाथों का उपयोग करें। तुरंत गोली निकाल कर अपने मुँह में रख लें। टैबलेट जल्दी घुल जाएगा और तरल के साथ या बिना निगला जा सकता है।

आपका डॉक्टर शायद आपको क्लोनाज़ेपम की कम खुराक पर शुरू करेगा और धीरे-धीरे आपकी खुराक बढ़ाएगा, हर 3 दिनों में एक बार से अधिक नहीं।

क्लोनाज़ेपम आपकी स्थिति को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है, लेकिन इसे ठीक नहीं करेगा। क्लोनाज़ेपम के पूर्ण लाभ को महसूस करने में आपको कुछ सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। अच्छा महसूस होने पर भी क्लोनाज़ेपम लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना क्लोनाज़ेपम लेना बंद न करें, भले ही आपको व्यवहार या मनोदशा में असामान्य परिवर्तन जैसे दुष्प्रभावों का अनुभव हो, यदि आप अचानक क्लोनज़ेपम लेना बंद कर देते हैं, तो आपको वापसी के लक्षण जैसे नए या बिगड़ते दौरे, मतिभ्रम (चीजों को देखना या देखना) का अनुभव हो सकता है। आवाजें सुनना जो मौजूद नहीं हैं), व्यवहार में बदलाव, पसीना, आपके शरीर के एक हिस्से का बेकाबू हिलना, पेट या मांसपेशियों में ऐंठन, चिंता, या सोते रहने या सोते रहने में कठिनाई। आपका डॉक्टर शायद आपकी खुराक को धीरे-धीरे कम कर देगा।

क्लोनाज़ेपम का उपयोग अकथिसिया (बेचैनी और निरंतर गति की आवश्यकता) के लक्षणों का इलाज करने के लिए भी किया जाता है जो एंटीसाइकोटिक दवाओं (मानसिक बीमारी के लिए दवाएं) के साथ उपचार के साइड इफेक्ट के रूप में हो सकता है और तीव्र कैटेटोनिक प्रतिक्रियाओं का इलाज करने के लिए (वह स्थिति जिसमें एक व्यक्ति नहीं करता है हिलना या बोलना या हिलना या असामान्य रूप से बोलना)। अपनी स्थिति के लिए इस दवा का उपयोग करने के संभावित जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यह दवा कभी-कभी अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जाती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

क्लोनाज़ेपम लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको क्लोनाज़ेपम से एलर्जी है, अन्य बेंजोडायजेपाइन जैसे अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स), क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड (लिब्रियम, लिब्राक्स में), क्लोराज़ेपेट (जेन-ज़ेन, ट्रैंक्सिन), डायजेपाम (डायस्टैट, वैलियम), एस्टाज़ोलम, फ्लुराज़ेपम, लॉराज़ेपम (Ativan), midazolam (Versed), oxazepam, temazepam (Restoril), triazolam (Halcion), कोई भी अन्य दवाएं, या clonazepam गोलियों में से कोई भी सामग्री। सामग्री की सूची के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, और पोषक तत्वों की खुराक ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: अमियोडेरोन (कॉर्डारोन, नेक्सटेरोन, पैकरोन); कुछ एंटीबायोटिक्स जैसे क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन, प्रीवैक में), एरिथ्रोमाइसिन (एरिथ्रोसिन, ई-माइसीन, अन्य), और ट्रॉलिंडोमाइसिन (टीएओ) (यूएस में उपलब्ध नहीं); अवसादरोधी; कुछ एंटिफंगल दवाएं जैसे कि इट्राकोनाज़ोल (ओनमेल। स्पोरानॉक्स) और केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल); एंटीहिस्टामाइन; कुछ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, टियाज़ैक, अन्य) और वेरापामिल (कैलन, कवरा, वेरेलन, तारका में); सिमेटिडाइन (टैगामेट); एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर जिनमें इंडिनवीर (Crixivan), nelfinavir (Viracept), और ritonavir (Norvir, Kaletra) शामिल हैं; चिंता, सर्दी या एलर्जी, या मानसिक बीमारी के लिए दवाएं; बरामदगी के लिए अन्य दवाएं जैसे कार्बामाज़ेपिन (एपिटोल, टेग्रेटोल, टेरिल), फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फेनटेक), या वैल्प्रोइक एसिड (डेपेकिन); मांसपेशियों को आराम देने वाले; नेफ़ाज़ोडोन; रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन); शामक; कुछ चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) जैसे फ्लुवोक्सामाइन (लुवोक्स); अन्य नींद की गोलियाँ; और ट्रैंक्विलाइज़र। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद ले रहे हैं, खासकर सेंट जॉन पौधा।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी ग्लूकोमा हुआ है (आंख में दबाव बढ़ गया है जिससे दृष्टि हानि हो सकती है) या यकृत रोग। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि क्लोनाज़ेपम न लें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी फेफड़े या गुर्दे की बीमारी हुई है या नहीं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं। Clonazepam भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आप क्लोनाज़ेपम लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
• यदि आप 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं तो इस दवा को लेने के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वृद्ध वयस्कों को क्लोनज़ेपम की कम खुराक मिलनी चाहिए क्योंकि उच्च खुराक बेहतर काम नहीं कर सकती हैं और गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
• यदि आप डेंटल सर्जरी सहित सर्जरी करवा रहे हैं, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप क्लोनाज़ेपम ले रहे हैं।
• आपको पता होना चाहिए कि यह दवा आपको मदहोश कर सकती है। जब तक आप यह नहीं जानते कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, तब तक कार न चलाएं या मशीनरी न चलाएं।
• आपको पता होना चाहिए कि आपका मानसिक स्वास्थ्य अप्रत्याशित तरीके से बदल सकता है, और जब आप मिर्गी, मानसिक बीमारी, या अन्य स्थितियों के इलाज के लिए क्लोनाज़ेपम ले रहे हों तो आप आत्महत्या कर सकते हैं (खुद को नुकसान पहुंचाने या मारने या योजना बनाने या ऐसा करने की कोशिश करने के बारे में सोच रहे हैं) . 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों की एक छोटी संख्या (500 लोगों में से लगभग 1) जिन्होंने नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान विभिन्न स्थितियों का इलाज करने के लिए क्लोनाज़ेपम जैसे एंटीकॉन्वेलेंट्स लिया, उनके उपचार के दौरान आत्मघाती हो गए। इनमें से कुछ लोगों ने दवा लेना शुरू करने के एक सप्ताह बाद ही आत्मघाती विचार और व्यवहार विकसित कर लिया। एक जोखिम है कि आप अपने मानसिक स्वास्थ्य में बदलाव का अनुभव कर सकते हैं यदि आप एक एंटीकॉन्वेलसेंट दवा जैसे कि क्लोनाज़ेपम लेते हैं, लेकिन एक जोखिम यह भी हो सकता है कि यदि आपकी स्थिति का इलाज नहीं किया गया तो आप अपने मानसिक स्वास्थ्य में बदलाव का अनुभव करेंगे। आप और आपका डॉक्टर यह तय करेंगे कि क्या एक निरोधी दवा लेने के जोखिम दवा नहीं लेने के जोखिमों से अधिक हैं। यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दें तो आपको, आपके परिवार या आपके देखभाल करने वाले को तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए: पैनिक अटैक; आंदोलन या बेचैनी; नई या बिगड़ती चिड़चिड़ापन, चिंता या अवसाद; खतरनाक आवेगों पर कार्य करना; गिरने या सोते रहने में कठिनाई; आक्रामक, क्रोधित या हिंसक व्यवहार; उन्माद (उन्मादी, असामान्य रूप से उत्तेजित मनोदशा), अपने आप को चोट पहुँचाने या अपने जीवन को समाप्त करने के बारे में बात करना या सोचना, दोस्तों और परिवार से हटना; मृत्यु और मृत्यु के साथ व्यस्तता, बेशकीमती संपत्ति देना, या व्यवहार या मनोदशा में कोई अन्य असामान्य परिवर्तन। सुनिश्चित करें कि आपका परिवार या देखभाल करने वाला जानता है कि कौन से लक्षण गंभीर हो सकते हैं, इसलिए यदि आप स्वयं इलाज करने में असमर्थ हैं तो वे डॉक्टर को बुला सकते हैं।

इस दवा को लेते समय अंगूर खाने और अंगूर का रस पीने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

क्लोनाज़ेपम के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• तंद्रा
• चक्कर आना
• अस्थिरता
• समन्वय के साथ समस्याएं
• सोचने या याद रखने में कठिनाई
• बढ़ी हुई लार
• मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द
• लगातार पेशाब आना
• धुंधली दृष्टि
• सेक्स ड्राइव या क्षमता में परिवर्तन

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

• जल्दबाज
• हीव्स
• आंखों, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन
• सांस लेने या निगलने में कठिनाई
• स्वर बैठना
• सांस लेने मे तकलीफ

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• तंद्रा
• उलझन
• कोमा (समय की अवधि के लिए चेतना का नुकसान)

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर क्लोनाज़ेपम के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की जाँच करने के लिए कुछ लैब परीक्षणों का आदेश देगा।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। क्लोनाज़ेपम एक नियंत्रित पदार्थ है। नुस्खे केवल सीमित संख्या में ही भरे जा सकते हैं; अपने फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आपके कोई प्रश्न हैं।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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