रिवरोक्सबैन

विषय

• रिवरोक्सबैन लेने से पहले,
• रिवरोक्सैबन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
• ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

यदि आपको आलिंद फिब्रिलेशन है (ऐसी स्थिति जिसमें दिल अनियमित रूप से धड़कता है, शरीर में थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है, और संभवतः स्ट्रोक का कारण बनता है) और स्ट्रोक या गंभीर रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए रिवरोक्सबैन ले रहे हैं, तो आपको इसका अधिक खतरा है इस दवा को लेने से रोकने के बाद स्ट्रोक होना। अपने डॉक्टर से बात किए बिना रिवरोक्सबैन लेना बंद न करें। अच्छा महसूस होने पर भी रिवरोक्सबैन लेना जारी रखें। दवा समाप्त होने से पहले अपने नुस्खे को फिर से भरना सुनिश्चित करें ताकि आप रिवरोक्सैबन की कोई भी खुराक लेने से न चूकें। यदि आपको रिवरोक्सैबन लेना बंद करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर रक्त के थक्के को बनने से रोकने और आपको स्ट्रोक का कारण बनने से रोकने में मदद करने के लिए एक और थक्कारोधी ('''ब्लड थिनर'') लिख सकता है।

यदि आपके पास एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया या रिवरोक्सैबन जैसे 'ब्लड थिनर' लेते समय स्पाइनल पंचर है, तो आपको अपनी रीढ़ में या उसके आसपास रक्त का थक्का बनने का खतरा होता है जिससे आप लकवाग्रस्त हो सकते हैं। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पास एक एपिड्यूरल कैथेटर है जो आपके शरीर में बचा है या आपने कभी एपिड्यूरल या स्पाइनल पंक्चर, स्पाइनल विकृति, या स्पाइनल सर्जरी को दोहराया है या किया है। अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आप एनाग्रेलाइड (एग्रीलिन) ले रहे हैं; एस्पिरिन और अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन, अन्य), इंडोमेथेसिन (इंडोसिन, टिवोरबेक्स), केटोप्रोफेन, और नेप्रोक्सन (एलेव, एनाप्रोक्स, अन्य); सिलोस्टाज़ोल (पलेटल); क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स); डिपिरिडामोल (पर्सेंटाइन); eptifibatide (इंटीग्रिलिन); हेपरिन; प्रसुग्रेल (कुशल); चयनात्मक सेरोटोनिन-रीपटेक इनहिबिटर जैसे कि सीतालोप्राम (सेलेक्सा), एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, सराफेम, सेल्मेरा), फ्लुवोक्सामाइन (लुवोक्स), पैरॉक्सिटिन (ब्रिस्डेल, पैक्सिल, पेक्सवा), और सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट); सेरोटोनिन-नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) जैसे डेसवेनलाफैक्सिन (खेडेज़ला, प्रिस्टिक), डुलोक्सेटीन (साइम्बाल्टा), लेवोमिल्नासिप्रान (फेट्ज़िमा), मिल्नासीप्रान (सेवेल्ला), और वेनालाफैक्सिन (इफेक्सोर); टिकाग्रेलर (ब्रिलिंटा); टिक्लोपिडीन; टिरोफिबैन (एग्रेस्टैट), और वारफारिन (कौमडिन, जेंटोवेन)। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: पीठ दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, सुन्नता या झुनझुनी (विशेषकर आपके पैरों में), आपकी आंतों या मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान, या अपने पैरों को हिलाने में असमर्थता।

रिवेरोक्सबैन लेने के जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा जब आप रिवरोक्सबैन के साथ इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM280333.pdf) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

Rivaroxaban का उपयोग गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT; एक रक्त का थक्का, आमतौर पर पैर में) और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (PE; फेफड़े में रक्त का थक्का) के इलाज के लिए किया जाता है। प्रारंभिक उपचार पूरा होने के बाद डीवीटी और / या पीई को फिर से होने से रोकने के लिए रिवरोक्सबैन को जारी रखा जा सकता है। इसका उपयोग उन लोगों में स्ट्रोक या गंभीर रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए भी किया जाता है जिनके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन (ऐसी स्थिति जिसमें दिल अनियमित रूप से धड़कता है, शरीर में थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है, और संभवतः स्ट्रोक का कारण बनता है) हृदय वाल्व रोग के बिना। रिवरोक्सबैन डीवीटी के जोखिम को कम कर सकता है, जिससे उन लोगों में पीई हो सकता है जो हिप रिप्लेसमेंट या घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी करवा रहे हैं। इसका उपयोग एस्पिरिन के साथ कोरोनरी धमनी रोग (हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को संकुचित करना) या परिधीय धमनी रोग (रक्त वाहिकाओं में खराब परिसंचरण) वाले लोगों में दिल का दौरा, स्ट्रोक, या मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए भी किया जाता है। जो हाथ-पैरों को रक्त की आपूर्ति करता है)। Rivaroxaban दवाओं के एक वर्ग में है जिसे कारक Xa अवरोधक कहा जाता है। यह रक्त के थक्के जमने की क्षमता को कम करके काम करता है।

Rivaroxaban मुंह से लेने के लिए एक गोली के रूप में आता है। जब रिवेरोक्सबैन का उपयोग डीवीटी या पीई के इलाज के लिए किया जाता है, तो इसे आम तौर पर 21 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार भोजन के साथ लिया जाता है, फिर भोजन के साथ एक बार। जब डीवीटी या पीई को रोकने के लिए रिवरोक्सबैन का उपयोग किया जाता है, तो इसे आमतौर पर कम से कम 6 महीने के एंटीकोआग्यूलेशन (रक्त को पतला करने) उपचार के बाद भोजन के साथ या बिना भोजन के लिया जाता है। जब अनियमित दिल की धड़कन वाले लोगों में स्ट्रोक को रोकने के लिए रिवरोक्सबैन का उपयोग किया जाता है, तो इसे आम तौर पर शाम के भोजन के साथ दैनिक रूप से लिया जाता है। जब कूल्हे या घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद डीवीटी और पीई को रोकने के लिए रिवरोक्सबैन लिया जाता है, तो इसे आमतौर पर रोजाना एक बार भोजन के साथ या बिना लिया जाता है। पहली खुराक सर्जरी के कम से कम 6 से 10 घंटे बाद लेनी चाहिए। रिवरोक्सैबन आमतौर पर हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद 35 दिनों के लिए और घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद 12 दिनों के लिए लिया जाता है। जब कोरोनरी धमनी रोग या परिधीय धमनी रोग वाले लोगों में एस्पिरिन के साथ रिवरोक्सबैन लिया जाता है, तो इसे आम तौर पर भोजन के साथ या बिना दो बार दैनिक रूप से लिया जाता है। हर दिन लगभग एक ही समय पर रिवरोक्सबैन लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। निर्देशानुसार रिवेरोक्सबैन लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

यदि आप गोलियों को निगलने में असमर्थ हैं, तो आप उन्हें कुचल सकते हैं और सेब की चटनी के साथ मिला सकते हैं। मिश्रण तैयार करने के तुरंत बाद उसे निगल लें। कुछ प्रकार की फीडिंग ट्यूबों में रिवरोक्सैबन भी दिया जा सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको यह दवा अपनी फीडिंग ट्यूब में लेनी चाहिए। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

अच्छा महसूस होने पर भी रिवरोक्सबैन लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना रिवरोक्सबैन लेना बंद न करें। यदि आप रिवरोक्सबैन लेना बंद कर देते हैं, तो आपके रक्त के थक्के का खतरा बढ़ सकता है।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

रिवरोक्सबैन लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको रिवेरोक्सबैन, किसी भी अन्य दवाओं, या रिवेरोक्सबैन टैबलेट की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। सामग्री की सूची के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, और पोषक तत्वों की खुराक ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग और निम्न में से किसी में सूचीबद्ध दवाओं का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: अमियोडेरोन (पैकरोन), एज़िथ्रोमाइसिन (ज़िथ्रोमैक्स), कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, एपिटोल, इक्वेट्रो, टेग्रेटोल, टेग्रेटोल-एक्सआर, टेरिल), क्लैरिथ्रोमाइसिन (बायियाक्सिन, इन Prevpac), कोनिवाप्टन (Vaprisol), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), ड्रोनडेरोन (Multaq), एरिथ्रोमाइसिन (EES, E-Mycin, Erythrocin), फ़ेलोडिपिन (Plendil), Fluconazole (Diflucan), indinavir (Crixivan), itraconazole ( ओनमेल, स्पोरानॉक्स), केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल), लोपिनवीर (कालेट्रा में), फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फेनटेक), क्विनिडाइन, रैनोलज़ीन (रानेक्सा), रिफ़ैम्पिन (रिफ़ाडिन, रिफ़ामेट में, रिफ़ैटर, रिमैक्टेन में), रटनवीर (नॉरवीर, में) कालेट्रा), और वेरापामिल (कैलन, वेरेलन, तारका में)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद ले रहे हैं, खासकर सेंट जॉन पौधा।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके शरीर में कहीं भी भारी रक्तस्राव हो रहा है जिसे रोका नहीं जा सकता है। आपका डॉक्टर शायद आपको बताएगा कि रिवेरोक्सबैन न लें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके दिल में वाल्व बदल दिया गया है या असामान्य रक्तस्राव, रक्तस्राव विकार, या गुर्दे या यकृत रोग के साथ कभी समस्या हुई है या नहीं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप रिवरोक्सबैन लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।
• यदि आप 75 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, तो रिवरोक्सबैन लेने के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें दंत शल्य चिकित्सा भी शामिल है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप रिवरोक्सैबन ले रहे हैं।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

यदि आप दिन में एक बार रिवरोक्सबैन लेते हैं, तो उस दिन याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। अगले दिन अपना नियमित खुराक कार्यक्रम फिर से शुरू करें।

यदि आप डीवीटी या पीई के इलाज के लिए दिन में दो बार रिवरोक्सबैन लेते हैं, तो उस दिन याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए आप एक ही समय में 2 खुराक ले सकते हैं। अगले दिन अपना नियमित खुराक कार्यक्रम फिर से शुरू करें

यदि आपके पास सीएडी या पैड है और डीवीटी और पीई के जोखिम को कम करने के लिए दिन में दो बार रिवरोक्सबैन लेते हैं और एक खुराक चूक जाते हैं, तो बस अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

रिवरोक्सैबन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• मांसपेशी में ऐंठन

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• खूनी, काला, या रुका हुआ मल
• गुलाबी, या भूरे रंग का मूत्र
• खांसी या उल्टी रक्त या सामग्री जो कॉफी के मैदान की तरह दिखती है
• बार-बार नाक बहना
• आपके मसूड़ों से खून बह रहा है
• भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
• दुर्बलता
• थकान
• सरदर्द
• चक्कर आना या बेहोशी
• धुंधली दृष्टि
• हाथ या पैर में दर्द
• जल्दबाज
• खुजली
• सांस लेने या निगलने में कठिनाई
• हीव्स
• घाव स्थलों पर दर्द या सूजन swelling

रिवरोक्सैबन रक्त को सामान्य रूप से थक्का बनने से रोकता है इसलिए यदि आप कट जाते हैं या घायल हो जाते हैं तो रक्तस्राव को रोकने में आपको सामान्य से अधिक समय लग सकता है। यह दवा आपको अधिक आसानी से चोट लगने या खून बहने का कारण बन सकती है। अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएं यदि रक्तस्राव या चोट लगना असामान्य है।

रिवरोक्सैबन अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
• खूनी, काला, या रुका हुआ मल
• पेशाब में खून
• खांसी या उल्टी रक्त या सामग्री जो कॉफी के मैदान की तरह दिखती है

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर आपके शरीर में रिवेरोक्साबैन की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए कुछ लैब परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। आपका नुस्खा शायद फिर से भरने योग्य नहीं है।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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