इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन

विषय

• इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन प्राप्त करने से पहले,
• इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध किसी भी लक्षण या निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
• ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

ibritumomab इंजेक्शन की प्रत्येक खुराक से कई घंटे पहले, rituximab (Rituxan) नामक दवा दी जाती है। कुछ रोगियों में गंभीर या जीवन-धमकी देने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, जबकि उन्हें रिट्क्सिमैब प्राप्त होता है या रिटक्सिमैब प्राप्त करने के तुरंत बाद। ये प्रतिक्रियाएं सबसे अधिक बार रीटक्सिमैब की पहली खुराक के साथ हुई हैं। रीतुसीमाब लेने के 24 घंटे के भीतर कुछ मरीजों की मौत हो गई है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको रीटक्सिमैब से एलर्जी है या म्यूरिन (माउस) प्रोटीन से बनी दवाएं हैं, या यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि जिस दवा से आपको एलर्जी है, वह म्यूरिन प्रोटीन से बनी है। अपने चिकित्सक को यह भी बताएं कि क्या आपका कभी मुराइन प्रोटीन से बनी दवा से उपचार किया गया है। यदि हां, तो आपको रीटक्सिमैब से एलर्जी की प्रतिक्रिया होने की अधिक संभावना हो सकती है। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए परीक्षण का आदेश देगा कि क्या आपको रीटक्सिमैब से एलर्जी की प्रतिक्रिया होने की संभावना है।

रिट्क्सिमैब की प्रतिक्रियाओं को रोकने में मदद करने के लिए आपका डॉक्टर आपको रीतुसीमाब प्राप्त करने से पहले दवा देगा। यदि आप रीटक्सिमैब की प्रतिक्रिया का अनुभव करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको कुछ समय के लिए दवा देना बंद कर सकता है या आपको इसे और अधिक धीरे-धीरे दे सकता है। यदि प्रतिक्रिया गंभीर है, तो आपका डॉक्टर रीटक्सिमैब जलसेक को रोक देगा और इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन के साथ आपका इलाज जारी नहीं रखेगा। अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं यदि आप रीटक्सिमैब के साथ अपने उपचार के दौरान या उसके तुरंत बाद निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं: खांसी; सांस लेने या निगलने में कठिनाई; गले का कसना; पित्ती; खुजली; आंखों, चेहरे, होंठ, जीभ, मुंह या गले में सूजन; छाती, जबड़े, हाथ, पीठ या गर्दन में दर्द; उलझन; होश खो देना; तेजी से दिल धड़कना; पसीना आना; पीली त्वचा; तेज श्वास; पेशाब में कमी; या ठंडे हाथ और पैर।

रीटक्सिमैब और इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन से उपचार करने से आपके शरीर में रक्त कोशिकाओं की संख्या में भारी कमी आ सकती है। यह कमी आपके उपचार के 7 से 9 सप्ताह बाद हो सकती है और 12 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकती है। यह कमी गंभीर या जानलेवा संक्रमण या रक्तस्राव का कारण बन सकती है। यदि आपकी रक्त कोशिकाएं कैंसर से गंभीर रूप से प्रभावित हुई हैं, यदि आपका बोन मैरो ट्रांसप्लांट हुआ है, यदि आप पर्याप्त स्टेम सेल (अस्थि मज्जा में पाई जाने वाली कोशिकाएं जो बनने के लिए परिपक्व हो सकती हैं) का उत्पादन करने में असमर्थ हैं, तो आपका डॉक्टर आपको ibritumomab इंजेक्शन नहीं देगा। किसी भी प्रकार की रक्त कोशिका) अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए, या यदि आपके पास पहले से ही रक्त कोशिकाओं की संख्या कम है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप निम्न में से कोई भी दवा ले रहे हैं: एंटीकोआगुलंट्स ('ब्लड थिनर') जैसे कि वार्फरिन (कौमडिन, जेंटोवेन); एस्पिरिन और अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) और नेप्रोक्सन (एलेव); और क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स)। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी लक्षण है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें: पीली त्वचा; कमजोरी; असामान्य चोट या खून बह रहा है; त्वचा पर बैंगनी धब्बे या धब्बे; काला या खूनी मल; उल्टी जो खूनी है या कॉफी के मैदान की तरह दिखती है; दस्त; या गले में खराश, बुखार, ठंड लगना, खांसी, या संक्रमण के अन्य लक्षण।

रीटक्सिमैब और इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन के साथ उपचार से गंभीर या घातक त्वचा प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। ये प्रतिक्रियाएं उपचार के कुछ दिनों बाद या उपचार के 4 महीने बाद तक हो सकती हैं। अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं यदि आप अपनी त्वचा पर या अपने मुंह या नाक के अंदर, एक दाने, या त्वचा के छीलने पर फफोले विकसित करते हैं। यदि आप में ये लक्षण दिखाई देते हैं तो आपका डॉक्टर आपको अब और इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन नहीं देगा।

आपके द्वारा ibritumomab इंजेक्शन की पहली खुराक प्राप्त करने के बाद, आपका डॉक्टर यह देखने के लिए इमेजिंग स्कैन (परीक्षण जो शरीर के अंदर या अंदर के हिस्से की एक तस्वीर दिखाता है) का आदेश देगा कि यह देखने के लिए कि आपके शरीर में दवा कैसे फैल गई है। यदि दवा आपके शरीर में अपेक्षित रूप से नहीं फैली है, तो आपको इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन की दूसरी खुराक नहीं मिलेगी।

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर आपके उपचार के दौरान और आपके उपचार के 3 महीने बाद तक आपके शरीर की ibritumomab इंजेक्शन के प्रति प्रतिक्रिया की जाँच करने के लिए कुछ परीक्षणों का आदेश देगा।

अपने डॉक्टर से इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन प्राप्त करने के जोखिमों के बारे में बात करें।

कुछ प्रकार के गैर-हॉजकिन के लिंफोमा (एनएचएल; कैंसर जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में शुरू होता है) के इलाज के लिए इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन का उपयोग रीटक्सिमैब (रिटक्सन) के साथ किया जाता है, जिसमें सुधार नहीं हुआ है या जो अन्य दवाओं के साथ उपचार के बाद खराब हो गया है। इसका उपयोग उन लोगों में कुछ प्रकार के एनएचएल के इलाज के लिए भी किया जाता है, जिन्होंने अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ इलाज के बाद सुधार किया है। Ibritumomab इंजेक्शन रेडियोआइसोटोप के साथ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह कैंसर कोशिकाओं से जुड़कर और कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के लिए विकिरण जारी करके काम करता है।

इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन एक तरल के रूप में आता है जिसे एक डॉक्टर द्वारा 10 मिनट में शिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसे रेडियोधर्मी दवा के साथ रोगियों के इलाज के लिए प्रशिक्षित किया गया है। यह एक विशिष्ट कैंसर उपचार आहार के भाग के रूप में दिया जाता है। उपचार के पहले दिन, रीटक्सिमैब की एक खुराक दी जाती है और इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन की पहली खुराक 4 घंटे से अधिक नहीं दी जाती है। यह देखने के लिए इमेजिंग स्कैन कि कैसे ibritumomab इंजेक्शन पूरे शरीर में फैल गया है, ibritumomab इंजेक्शन की खुराक दिए जाने के 48 से 72 घंटे बाद किया जाता है। अगले कई दिनों के दौरान यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त स्कैन किए जा सकते हैं। यदि स्कैन के परिणाम दिखाते हैं कि ibritumomab इंजेक्शन शरीर में अपेक्षित रूप से फैल गया है, तो rituximab की दूसरी खुराक और ibritumomab इंजेक्शन की दूसरी खुराक पहली खुराक दिए जाने के 7 से 9 दिनों के बाद दी जाएगी।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन प्राप्त करने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको इब्रिटुमोमैब से एलर्जी है, इम्पोर्टेंट वॉर्निंग सेक्शन में उल्लिखित किसी भी दवा, किसी भी अन्य दवाओं, या इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन की किसी भी सामग्री से। सामग्री की सूची के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध दवाओं का उल्लेख करना सुनिश्चित करें। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास कभी कोई चिकित्सीय स्थिति है या नहीं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं। जब आप ibritumomab प्राप्त कर रहे हों तो आपको गर्भवती नहीं होना चाहिए। यदि आप महिला हैं, तो आपको उपचार शुरू करने से पहले गर्भावस्था परीक्षण करने और अपने उपचार के दौरान गर्भावस्था को रोकने के लिए और अपनी अंतिम खुराक के 12 महीने बाद तक जन्म नियंत्रण का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। यदि आप एक महिला साथी के साथ पुरुष हैं, तो अपने उपचार के दौरान और अपनी अंतिम खुराक के 12 महीने बाद तक गर्भधारण को रोकने के लिए जन्म नियंत्रण का उपयोग करें। यदि आप या आपका साथी इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन प्राप्त करते समय गर्भवती हो जाते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। Ibritumomab इंजेक्शन भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं या स्तनपान कराने की योजना बना रही हैं। आपको इब्रिटुमोमैब प्राप्त करते समय और अपनी अंतिम खुराक के 6 महीने बाद तक स्तनपान नहीं कराना चाहिए।
• आपको पता होना चाहिए कि यह दवा पुरुषों और महिलाओं में प्रजनन क्षमता को कम कर सकती है। अपने चिकित्सक से इब्रिटुमोमैब प्राप्त करने के जोखिमों के बारे में बात करें।
• अगर आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें डेंटल सर्जरी भी शामिल है, तो डॉक्टर या डेंटिस्ट को बताएं कि आपको आईब्रिटुमोमैब इंजेक्शन मिला है।
• पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना उपचार के दौरान और आपकी अंतिम खुराक के 12 महीने बाद तक कोई टीकाकरण न करें।
• आपको पता होना चाहिए कि ibritumomab इंजेक्शन की दूसरी खुराक में रेडियोधर्मिता आपके शरीर के तरल पदार्थों में खुराक प्राप्त करने के एक सप्ताह बाद तक मौजूद हो सकती है। लोग हैं, जो आप के साथ निकट संपर्क में हैं में फैलने से रेडियोधर्मिता को रोकने के लिए, आपको यह सुनिश्चित, अच्छी तरह से बाथरूम का उपयोग करने के बाद अपने हाथ धो लो एक कंडोम हर बार जब आप संभोग का उपयोग करें, और गहरी चुंबन से बचने के लिए किया जाना चाहिए। अपने उपचार के दौरान और इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन की दूसरी खुराक प्राप्त करने के बाद 7 दिनों तक इन सावधानियों का पालन करें।
• आपको पता होना चाहिए कि ibritumomab इंजेक्शन में एल्ब्यूमिन होता है (एक उत्पाद जो जीवित दाता रक्त से बना होता है)। हालांकि इस बात की बहुत कम संभावना है कि वायरस रक्त के माध्यम से फैल सकता है, इस उत्पाद से वायरल रोगों के कोई मामले सामने नहीं आए हैं।
• आपको पता होना चाहिए कि यदि आप ibritumomab इंजेक्शन प्राप्त करते हैं, तो आपका शरीर murine प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी (रक्त में पदार्थ जो प्रतिरक्षा प्रणाली को विदेशी पदार्थों को पहचानने और हमला करने में मदद करता है) विकसित कर सकता है। यदि आप इन एंटीबॉडी को विकसित करते हैं, तो आपको म्यूरिन प्रोटीन से बनी दवाएं लेने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, या ये दवाएं आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं कर सकती हैं। ibritumomab इंजेक्शन के साथ अपने उपचार के बाद, अपने सभी डॉक्टरों को बताना सुनिश्चित करें कि आप कर चुके हैं ibritumomab इंजेक्शन के साथ इलाज किया।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएं यदि आप इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन प्राप्त करने के लिए अपॉइंटमेंट नहीं रख सकते हैं।

इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• पेट दर्द या सूजन
• कब्ज़
• पेट में जलन
• भूख में कमी
• सरदर्द
• चिंता
• चक्कर आना
• सोने या सोते रहने में कठिनाई
• पीठ, जोड़ या मांसपेशियों में दर्द
• फ्लशिंग

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध किसी भी लक्षण या निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• लाली, कोमलता, या उस क्षेत्र में एक खुला घाव जहां दवा इंजेक्ट की गई थी

कुछ लोग जिन्हें इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन मिला था, उन्होंने दवा प्राप्त करने के बाद पहले कई वर्षों के दौरान ल्यूकेमिया (सफेद रक्त कोशिकाओं में शुरू होने वाला कैंसर) और मायलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम (ऐसी स्थिति जिसमें रक्त कोशिकाएं सामान्य रूप से विकसित नहीं होती हैं) जैसे कैंसर के अन्य रूप विकसित किए। इस दवा को प्राप्त करने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

Ibritumomab इंजेक्शन अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको यह दवा लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पीली त्वचा
• दुर्बलता
• सांस लेने में कठिनाई
• अत्यधिक थकान
• असामान्य चोट या खून बह रहा है
• त्वचा पर बैंगनी धब्बे या धब्बे
• गले में खराश, बुखार, ठंड लगना, खांसी, और संक्रमण के अन्य लक्षण

अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से इब्रिटुमोमैब इंजेक्शन के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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