गैन्सीक्लोविर

विषय

• गैनिक्लोविर लेने से पहले,
• गैनिक्लोविर के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी का अनुभव करते हैं, या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
• ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

Ganciclovir आपके रक्त में सभी प्रकार की कोशिकाओं की संख्या को कम कर सकता है, जिससे गंभीर और जानलेवा समस्याएं हो सकती हैं। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी एनीमिया हुआ है या नहीं (लाल रक्त कोशिकाएं शरीर के सभी हिस्सों में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं लाती हैं); न्यूट्रोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या से कम); थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की सामान्य संख्या से कम); या अन्य रक्त या रक्तस्राव की समस्या। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपने कभी किसी दवा के दुष्प्रभाव के रूप में रक्त की समस्या विकसित की है। अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आप निम्न में से कोई भी दवा ले रहे हैं या ले रहे हैं: एंटीकोआगुलंट्स ('ब्लड थिनर') जैसे कि वारफारिन (कौमडिन);कैंसर कीमोथेरेपी दवाएं; डैप्सोन; फ्लुसाइटोसिन (एंकोबोन); हेपरिन; इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स जैसे कि अज़ैथियोप्रिन (अज़ासन, इमरान), साइक्लोस्पोरिन (न्यूरल, सैंडिम्यून), मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स), सिरोलिमस (रैपाम्यून), और टैक्रोलिमस (प्रोग्राफ); इंटरफेरॉन (इन्फरजेन, इंट्रॉन ए, पेगासिस, पीईजी-इंट्रोन, रोफेरॉन-ए); मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) और अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) के इलाज के लिए दवाएं जिनमें डेडानोसिन (वीडेक्स), ज़ाल्सीटैबिन (एचआईवीआईडी), या ज़िडोवुडिन (रेट्रोविर, एजेडटी) शामिल हैं; एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन), और अन्य जैसे दर्द और सूजन का इलाज करने के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं; पेंटामिडाइन (नेबुपेंट, पेंटम); पाइरीमेथामाइन (दाराप्रीम, फैन्सीदार में); स्टेरॉयड जैसे डेक्सामेथासोन (डेकाड्रोन), प्रेडनिसोन (डेल्टासोन), या अन्य; ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल (सह-ट्राइमोक्साज़ोल, बैक्ट्रीम, सेप्ट्रा); या यदि आपने विकिरण (एक्स-रे) चिकित्सा प्राप्त की है या प्राप्त कर रहे हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: अत्यधिक थकान; पीली त्वचा; सरदर्द; चक्कर आना; उलझन; तेजी से दिल धड़कना; सोने या सोते रहने में कठिनाई; कमजोरी; सांस लेने में कठिनाई; असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना; या गले में खराश, बुखार, ठंड लगना, खांसी, या संक्रमण के अन्य लक्षण।

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। गैनिक्लोविर के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए आपका डॉक्टर कुछ परीक्षणों का आदेश देगा।

प्रयोगशाला के जानवर जिन्हें गैनिक्लोविर दिया गया था उनमें जन्म दोष विकसित हुए थे। यह ज्ञात नहीं है कि क्या गैनिक्लोविर लोगों में जन्म दोष का कारण बनता है। यदि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो आपको गैनिक्लोविर लेते समय प्रभावी जन्म नियंत्रण का उपयोग करना चाहिए। यदि आप पुरुष हैं और आपका साथी गर्भवती हो सकता है, तो आपको इस दवा को लेते समय और उपचार के बाद 90 दिनों तक कंडोम का उपयोग करना चाहिए। यदि आपके पास जन्म नियंत्रण के बारे में प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो गैनिक्लोविर का प्रयोग न करें। यदि आप गैनिक्लोविर लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

प्रयोगशाला के जानवरों को जिन्हें गैनिक्लोविर दिया गया था, उनमें शुक्राणुओं की संख्या कम (कम पुरुष प्रजनन कोशिकाएं) और प्रजनन संबंधी समस्याएं थीं। यह ज्ञात नहीं है कि क्या गैनिक्लोविर पुरुषों में शुक्राणुओं की संख्या कम करता है या महिलाओं में प्रजनन क्षमता में समस्या है।

प्रयोगशाला के जानवरों को जिन्हें गैनिक्लोविर दिया गया था, उनमें कैंसर विकसित हुआ। यह ज्ञात नहीं है कि क्या गैनिक्लोविर मनुष्यों में कैंसर के खतरे को बढ़ाता है।

निर्माता ने चेतावनी दी है कि गैनिक्लोविर का उपयोग केवल कुछ बीमारियों वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाना चाहिए क्योंकि दवा के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं और वर्तमान में रोगियों के अन्य समूहों में सुरक्षा और प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है। (अनुभाग देखें, यह दवा क्यों निर्धारित की गई है?)

गैनिक्लोविर लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

गैन्सीक्लोविर कैप्सूल का उपयोग उन लोगों में साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) रेटिनाइटिस (आंखों का संक्रमण जो अंधापन का कारण बन सकता है) के इलाज के लिए किया जाता है, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से काम नहीं कर रही है। गैनिक्लोविर कैप्सूल का उपयोग सीएमवी रेटिनाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है, जब स्थिति को अंतःशिरा (एक नस में इंजेक्शन) गैनिक्लोविर द्वारा नियंत्रित किया जाता है। Ganciclovir का उपयोग उन लोगों में साइटोमेगालोवायरस (CMV) रोग को रोकने के लिए भी किया जाता है, जिन्होंने इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (AIDS) प्राप्त कर लिया है या जिन्होंने अंग प्रत्यारोपण प्राप्त किया है और जिन्हें CMV रोग का खतरा है। Ganciclovir एंटीवायरल नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह सीएमवी रोग के प्रसार को रोकने या सीएमवी के विकास को धीमा करके काम करता है।

Ganciclovir मुंह से लेने के लिए कैप्सूल के रूप में आता है। इसे आम तौर पर दिन में तीन से छह बार भोजन के साथ लिया जाता है। गैनिक्लोविर लेना याद रखने में आपकी मदद करने के लिए, इसे हर दिन लगभग एक ही समय पर लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। गैनिक्लोविर को बिल्कुल निर्देशित के रूप में लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

कैप्सूल को पूरा निगल लें; उन्हें न खोलें, विभाजित करें, चबाएं या कुचलें नहीं।

गैनिक्लोविर कैप्सूल को संभालते समय सावधान रहें। अपनी त्वचा, आंख, मुंह या नाक को टूटे या कुचले हुए गैनिक्लोविर कैप्सूल के संपर्क में न आने दें। यदि ऐसा संपर्क होता है, तो अपनी त्वचा को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें या अपनी आँखों को सादे पानी से अच्छी तरह धो लें।

गैनिक्लोविर कैप्सूल लेना शुरू करने से पहले आपको आमतौर पर कई हफ्तों तक अंतःशिरा (एक नस में) गैनिक्लोविर प्राप्त होगा। यदि आपके उपचार के दौरान आपकी स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको अंतःशिरा गैनिक्लोविर का दूसरा कोर्स दिया जा सकता है। यदि आप साइड इफेक्ट का अनुभव करते हैं तो आपका डॉक्टर गैनिक्लोविर कैप्सूल की आपकी खुराक कम कर सकता है।

गैन्सीक्लोविर सीएमवी को नियंत्रित करता है लेकिन इसे ठीक नहीं करता है। गैनिक्लोविर का पूरा लाभ महसूस करने में आपको कुछ समय लग सकता है। आपको अच्छा महसूस होने पर भी गैनिक्लोविर लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना गैनिक्लोविर लेना बंद न करें। गैन्सीक्लोविर को जल्द ही बंद करने से आपके रक्त में सीएमवी की मात्रा बढ़ सकती है या वायरस इस दवा के लिए प्रतिरोधी बन सकता है।

निर्माता कहता है कि यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित नहीं की जानी चाहिए; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

गैनिक्लोविर लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको गैनिक्लोविर, एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स), वैलगैनिक्लोविर (वैल्सीटे), या किसी अन्य दवाओं से एलर्जी है।
• यदि आप वैलगैनिक्लोविर (वाल्सीटे) ले रहे हैं तो गैनिक्लोविर न लें।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं। महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग और निम्न में से किसी में सूचीबद्ध दवाओं का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स जैसे कि एमिकैसीन (एमिकिन), जेंटामाइसिन (गैरामाइसिन), नियोमाइसिन (न्यू-आरएक्स, न्यू-फ्रैडिन), नेटिलमिसिन (नेट्रोमाइसिन), स्ट्रेप्टोमाइसिन, टोब्रामाइसिन (नेबसिन, टोबी), और अन्य; एम्फोटेरिसिन बी (फंगिज़ोन); कैप्टोप्रिल (कैपोटेन, कैपोज़ाइड में); मूत्रवर्धक ('पानी की गोलियाँ'); फोसकारनेट (फोस्काविर); सोने के यौगिक जैसे कि ऑरानोफिन (रिदौरा) या ऑरोथियोग्लूकोज (सोलगनल); इमिपेनेम-सिलास्टैटिन (प्राइमैक्सिन); प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन (गामा ग्लोब्युलिन, बेगाम, कैरिम्यून, गामागार्ड, अन्य); मेथिसिलिन (स्टैफसिलिन); मुरोमोनाब-सीडी३ (ओकेटी३); माइकोफेनोलेट मोफेटिल (सेलकैप्ट); नाइट्रेट्स जैसे आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट (आइसोर्डिल, सॉर्बिट्रेट) या नाइट्रोग्लिसरीन उत्पाद; पेनिसिलिन (कप्रिमाइन, डेपेन); प्राइमाक्विन; प्रोबेनेसिड; रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन); या अन्य न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स जैसे कि एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स), फैमीक्लोविर (फैमवीर), और रिबाविरिन (कोपेगस, रेबेटोल, विराज़ोल, रेबेट्रॉन में)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास कभी भी महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग या निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति है या नहीं: मानसिक बीमारी; दौरे; सीएमवी रेटिनाइटिस के अलावा अन्य आंखों की समस्याएं; गुर्दे, या जिगर की बीमारी।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं। गैनिक्लोविर लेते समय आपको स्तनपान नहीं कराना चाहिए। अपने डॉक्टर से बात करें कि गैनिक्लोविर लेना बंद करने के बाद आप सुरक्षित रूप से स्तनपान कब शुरू कर सकती हैं।
• अगर आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें डेंटल सर्जरी भी शामिल है, तो डॉक्टर या डेंटिस्ट को बताएं कि आप गैनिक्लोविर ले रहे हैं।
• आपको पता होना चाहिए कि गैनिक्लोविर आपको नींद, चक्कर, अस्थिर, भ्रमित या कम सतर्क कर सकता है, या दौरे का कारण बन सकता है। जब तक आप यह नहीं जानते कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, तब तक कार न चलाएं या मशीनरी न चलाएं।

जब आप गैनिक्लोविर ले रहे हों तो बहुत सारे तरल पदार्थ पीना सुनिश्चित करें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

गैनिक्लोविर के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• कब्ज़
• पेट दर्द
• डकार
• भूख में कमी
• भोजन का स्वाद लेने की क्षमता में परिवर्तन
• शुष्क मुंह
• मुँह के छाले
• असामान्य सपने
• घबराहट
• डिप्रेशन
• पसीना आना
• फ्लशिंग
• जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी का अनुभव करते हैं, या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• धब्बे, प्रकाश की चमक, या सब कुछ पर एक काला पर्दा देखना
• पेशाब में कमी
• हीव्स
• जल्दबाज
• खुजली
• हाथ, हाथ, पैर, टखनों या निचले पैरों की सूजन
• स्तब्ध हो जाना, दर्द, जलन, या हाथ या पैर में झुनझुनी
• हाथ मिलाना जिसे आप नियंत्रित नहीं कर सकते
• सांस लेने या निगलने में कठिनाई
• छाती में दर्द
• मनोदशा में बदलाव
• बरामदगी

गैन्सीक्लोविर अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• भूख में कमी
• असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
• अत्यधिक थकान
• दुर्बलता
• पीली त्वचा
• सरदर्द
• चक्कर आना
• उलझन
• तेजी से दिल धड़कना
• सोने में कठिनाई
• सांस लेने में कठिनाई
• गले में खराश, बुखार, ठंड लगना, खांसी या संक्रमण के अन्य लक्षण
• पेशाब में कमी
• हाथ, हाथ, पैर, टखनों या निचले पैरों की सूजन
• बरामदगी
• त्वचा या आंखों का पीला पड़ना
• फ्लू जैसे लक्षण
• पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द

जब आप यह दवा ले रहे हों तो आपका डॉक्टर नियमित रूप से आंखों की जांच का आदेश दे सकता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र परीक्षा) के साथ सभी नियुक्तियों को रखें।

कोई भी प्रयोगशाला परीक्षण करने से पहले, अपने चिकित्सक और प्रयोगशाला कर्मियों को बताएं कि आप गैनिक्लोविर ले रहे हैं।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें। अपने गैनिक्लोविर की आपूर्ति को समाप्त न होने दें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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