5 तरीके जन्म नियंत्रण विफल हो सकता है

विषय

• गोली की समस्या
• कंडोम की जटिलताएं
• ट्यूबल बंधाव समस्या
• नसबंदी Snafus
• आईयूडी मुद्दे
• के लिए समीक्षा करें

हो सकता है कि आप 16 साल की उम्र से गोली खा रहे हों। या शायद आप ऐसे व्यक्ति हैं जो हमेशा आपके पर्स में कंडोम रखता है-बस के मामले में। आपकी पसंद का गर्भनिरोधक जो भी हो, आपको विश्वास है कि इसका उपयोग करने का मतलब है कि आप निकट भविष्य में बेबी बंप नहीं खेलेंगे। और, कुछ हद तक, आपको आसानी से सांस लेने में सक्षम होना चाहिए: आधुनिक जन्म नियंत्रण बेहद प्रभावी है। लेकिन 100 प्रतिशत समय कुछ भी काम नहीं करता है, और स्लिपअप आपके विचार से अधिक बार होता है। गुट्टमाकर इंस्टीट्यूट के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी गर्भधारण का एक बड़ा 49 प्रतिशत अनजाने में होता है-और हर कोई जो खुद को अप्रत्याशित रूप से खटखटाया हुआ पाता है, वह सेक्स-एड क्लास के माध्यम से स्नूज़ नहीं कर रहा था। वास्तव में, गलती से गर्भवती होने वाली सभी महिलाओं में से आधी किसी न किसी प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग कर रही थीं।

तो क्या गलत हो रहा है? इसमें से बहुत कुछ उपयोगकर्ता की त्रुटि के कारण आता है, जैसे कि हर दिन एक मौखिक गर्भनिरोधक लेने की उपेक्षा करना। "ज्यादातर लोगों के लिए जीवन व्यस्त और जटिल है, और कभी-कभी एक और चीज़ के बारे में सोचना बहुत अधिक होता है," कैथरीन ओ'कोनेल व्हाइट, एमडी, स्प्रिंगफील्ड, एमए में बेयस्टेट मेडिकल सेंटर में सामान्य प्रसूति और स्त्री रोग विभाग के प्रमुख कहते हैं।

बेशक, अपने परिवार में अप्रत्याशित वृद्धि की देखभाल करना भी कोई आसान काम नहीं है। यहाँ पाँच पाठकों के लिए क्या गलत हुआ, साथ ही इसे सही करने की रणनीतियाँ।

गोली की समस्या

सारा केहो

जेनिफर मैथ्यूसन वायु सेना में एक पुलिस अधिकारी थीं, जब उन्हें मूत्र पथ के संक्रमण का विकास हुआ। उसके डॉक्टर ने उसे एक एंटीबायोटिक दिया लेकिन यह कभी नहीं बताया कि यह उसके द्वारा ली जा रही मौखिक गर्भनिरोधक में हस्तक्षेप कर सकती है। एक दिन, जब वह ध्यान में खड़ी थी और दिन के आदेश देने वाले हवलदार को सुन रही थी, तो वह बेहोश हो गई। हालांकि चक्कर आना गर्भावस्था का एक सामान्य लक्षण है, लेकिन उसे इस बात का अंदाजा नहीं था कि वह तब तक उम्मीद कर रही थी जब तक कि वह अस्पताल नहीं पहुंच गई और रक्त परीक्षण नहीं कर लिया। "मैं अविवाहित था और केवल 19 वर्ष का था, इसलिए मैं बहुत डरा हुआ था," मैथ्यूसन कहते हैं, जो अब 32 वर्ष का है और इडाहो में एक पत्रकार के रूप में काम करता है। "लेकिन मैं बच्चा पैदा करना चाहता था, और मैं आभारी हूं कि मैंने किया।"

हालात क्या हैं?

जब पूरी तरह से उपयोग किया जाता है, तो संयुक्त गोली (जिसमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन होता है) और केवल प्रोजेस्टिन मिनीपिल 99.7 प्रतिशत प्रभावी होते हैं। लेकिन तथाकथित "सामान्य उपयोग" के साथ यह संख्या गिरकर 91 प्रतिशत हो जाती है-जिस तरह से ज्यादातर महिलाएं उन्हें लेती हैं। "कुछ मामलों में, विफलता की दर 20 प्रतिशत तक हो सकती है क्योंकि वे इसे नियमित रूप से लेना भूल जाते हैं या वे गोलियों से बाहर हो जाते हैं और तुरंत एक रिफिल नहीं मिलता है," एंड्रयू एम। कौनित्ज़, एमडी, एसोसिएट चेयरमैन कहते हैं यूनिवर्सिटी ऑफ फ्लोरिडा कॉलेज ऑफ मेडिसिन-जैक्सनविले में प्रसूति और स्त्री रोग।

अपनी रक्षा कीजिये

1. सही समय। हर दिन एक ही समय पर गोली छोड़ना स्मार्ट है, और यह महत्वपूर्ण है यदि आप केवल प्रोजेस्टिन-मिनी संस्करण ले रहे हैं (इसमें हार्मोन केवल 24 घंटों के लिए सक्रिय हैं)। यदि आप भूलने की बीमारी से ग्रस्त हैं, तो अपने फोन को आपको बीप करने के लिए प्रोग्राम करें, ड्रग्स डॉट कॉम पिल रिमाइंडर ($ 1; itunes.com) जैसे ऐप को आज़माएं, या इसे नाश्ते के साथ लेने की आदत डालें। अभी भी शेड्यूल पर बने रहने के लिए संघर्ष कर रहे हैं? एक समान रूप से प्रभावी पैच या रिंग पर स्विच करने पर विचार करें, जिसे आपको केवल साप्ताहिक या मासिक रूप से बदलना होगा।

2. अपने मेड पर ध्यान दें। जब भी आप किसी नई दवा के लिए नुस्खा भरते हैं, तो इंसर्ट पढ़ें या अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या यह गोली की प्रभावशीलता से समझौता कर सकता है। चूंकि मौखिक गर्भ निरोधकों को यकृत के माध्यम से चयापचय किया जाता है, अन्य दवाएं जिन्हें इसी तरह संसाधित किया जाता है-कुछ एंटीबायोटिक्स, एंटी-फंगल, और एंटी-जब्ती दवाएं-उनके साथ हस्तक्षेप कर सकती हैं, प्रसूति और स्त्री रोग के एक सहयोगी प्रोफेसर सारा प्रेगर, एमडी बताते हैं। यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन में। संदेह होने पर कंडोम का प्रयोग करें। यदि आपके पेट में कीड़े हैं और आपकी गोली लेने के दो या तीन घंटे के भीतर उल्टी हो जाती है (मानो या न मानो, इसे मिस्ड खुराक माना जाता है) तो अतिरिक्त सुरक्षा भी होती है।

कंडोम की जटिलताएं

सारा केहो

पिछली गर्मियों में, लिया लैम एक नए प्रेमी के साथ यौन संबंध बना रही थी, जब उसे लगा कि वे जिस कंडोम का उपयोग कर रहे हैं वह टूट गया है। कनाडा के वैंकूवर में एक अभिनेत्री 31 वर्षीय लैम कहती हैं, "लेकिन मुझे लगा कि मैं सिर्फ पागल हो रही हूं और कुछ नहीं कहा।" उनके समाप्त होने के बाद, वह बाहर निकला और उसके कूबड़ की पुष्टि हुई: कंडोम का निचला आधा हिस्सा अभी भी उसके अंदर था। अंत में, लैम सोचती है कि घटना इसलिए हुई क्योंकि वह अधिनियम के दौरान थोड़ी बहुत शुष्क थी। "हम घबराए नहीं, लेकिन हम केवल डेढ़ महीने से डेटिंग कर रहे थे और माता-पिता बनने के लिए शायद ही तैयार थे," वह कहती हैं। इसलिए वे आपातकालीन गर्भनिरोधक ("सुबह-बाद" गोली) खरीदने के लिए दवा की दुकान पर गए, जो ओव्यूलेशन को स्थगित करके या एक निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने से रोककर गर्भावस्था को रोकता है।

हालात क्या हैं?

जब ठीक वैसे ही इस्तेमाल किया जाता है, जैसे पुरुष लेटेक्स कंडोम (सबसे आम प्रकार) 98 प्रतिशत प्रभावी होते हैं; विशिष्ट उपयोग के साथ, यह संख्या गिरकर 82 प्रतिशत हो जाती है। (अन्य प्रकार, जैसे कि भेड़ की खाल और पॉलीयुरेथेन से बने, कुछ हद तक कम प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन वे अच्छे विकल्प हैं यदि आपको या आपके लड़के को लेटेक्स से एलर्जी है।) कंडोम के विफल होने का सबसे बड़ा कारण: लोग उनका असंगत रूप से उपयोग करते हैं या उन्हें लगाते हैं बहुत देर से, या वे सेक्स के दौरान टूट जाते हैं।

अपनी रक्षा कीजिये

1. उसकी तकनीक देखें। इससे पहले कि आपके जननांग आपके योनि क्षेत्र के पास कहीं भी हों, आपके लड़के को कंडोम लगाना चाहिए। उसे कंडोम को पिंच करना चाहिए, उसे धीरे-धीरे नीचे रोल करना चाहिए ताकि सारी हवा बाहर निकल जाए और वीर्य इकट्ठा करने के लिए जगह हो, और स्खलन के ठीक बाद इसे हटा दें (जबकि वह अभी भी कठिन है)। लिंग के आधार पर इसे वापस लेने पर इसे रखने से स्पिलेज को रोकने में मदद मिलेगी।

2. ल्यूब अप करें। जैसा कि लैम ने सीखा, अत्यधिक घर्षण से कंडोम फट सकता है। पानी या सिलिकॉन आधारित स्नेहक का विकल्प चुनें। एक निश्चित संख्या-नहीं: तेल- या पेट्रोलियम-आधारित उत्पादों का उपयोग करना, जो लेटेक्स की अखंडता से समझौता कर सकते हैं।

3. समाप्ति तिथियों की जाँच करें। कंडोम की एक शेल्फ लाइफ होती है, जिसे नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए। और अगर पैकेज से बाहर निकालने पर रबर सूखा या सख्त लगता है, तो उसे टॉस करें।

4. एक बैकअप योजना बनाएं। यदि कंडोम विफल हो जाता है, तो लैम के नेतृत्व का पालन करें और आपातकालीन गर्भनिरोधक खरीद लें। तीन ब्रांड हैं: एला, नेक्स्ट चॉइस वन डोज़, और प्लान बी। 15 वर्ष या उससे अधिक उम्र का कोई भी व्यक्ति इन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकता है, हालांकि आपको फार्मासिस्ट से पूछना होगा क्योंकि उन्हें काउंटर के पीछे रखा जाता है। एला लेने के लिए आपके पास पांच दिन तक का समय है; अन्य का उपयोग 72 घंटों के भीतर किया जाना चाहिए।

ट्यूबल बंधाव समस्या

सारा केहो

क्रिस्टल कॉन्सिलमैन ने 21 साल की उम्र में अपने तीसरे बच्चे को जन्म देने के बाद, एक ट्यूबल बंधन (उर्फ उसकी ट्यूबों को बांधना) करने का फैसला किया, एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया जिसमें गर्भावस्था को स्थायी रूप से रोकने के लिए फैलोपियन ट्यूबों को काट दिया जाता है या अवरुद्ध कर दिया जाता है। सात साल बाद, 2006 में, वह यह जानकर चौंक गई कि वह गर्भवती थी। यह एक अस्थानिक गर्भावस्था थी, जिसका अर्थ है कि भ्रूण को गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित किया गया था और यह व्यवहार्य नहीं था। लैंकेस्टर, पीए में एक कानूनी फर्म में काम करने वाले अब 35 वर्षीय कॉन्सिलमैन याद करते हैं, "मुझे बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव हुआ था और लगभग मर गया था।" जब उसे आपातकालीन सर्जरी के लिए ले जाया गया, तो उसने मान लिया कि सर्जन ने खराब ट्यूबल लिगेशन को ठीक कर दिया है-लेकिन ऐसा नहीं था। 18 महीने बाद दूसरी अस्थानिक गर्भावस्था होने के बाद, उसकी फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से हटा दिया गया।

हालात क्या हैं?

महिला नसबंदी 99.5 प्रतिशत प्रभावी है, लेकिन ट्यूबों के सिरे कभी-कभी एक साथ वापस आ जाते हैं। दुर्लभ उदाहरण में आप बाद में गर्भवती हो जाती हैं, इसके अस्थानिक होने की 33 प्रतिशत संभावना है क्योंकि क्षतिग्रस्त क्षेत्र में एक निषेचित अंडा पकड़ा जा सकता है।

अपनी रक्षा कीजिये

1. अपने सर्जन को सावधानी से चुनें। एक बोर्ड-प्रमाणित स्त्री रोग विशेषज्ञ की तलाश करें, जिसने कम से कम कई दर्जन बार प्रक्रिया की हो।

2. पोस्ट-ऑप प्रक्रियाओं का पालन करें। आपकी नलियों को बांधने से आप तुरंत बाँझ हो जाएंगे, लेकिन आपका चिकित्सक आपको कुछ सप्ताह बाद फॉलो-अप के लिए आने के लिए कह सकता है कि आप ठीक से ठीक हो रहे हैं या नहीं। और यदि आप एक ट्यूबल बंधन विकल्प चुनते हैं-जैसे एस्सुर, एक नया विकल्प जिसमें फैलोपियन ट्यूबों में छोटे कॉइल्स को अवरुद्ध करने के लिए रखा जाता है-ट्यूब पूरी तरह से बंद होने की पुष्टि के लिए आपको तीन महीने बाद एक विशेष एक्स-रे की आवश्यकता होगी। इस बीच, आप बैकअप गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहेंगे।

नसबंदी Snafus

सारा केहो

दो बच्चे होने के बाद, लिसा कूपर और उनके पति ने फैसला किया कि उनका परिवार पूरा हो गया है, इसलिए उन्होंने पुरुष नसबंदी करवाई। लेकिन पांच साल बाद, श्रेवेपोर्ट, एलए-आधारित व्यवसायी महिला ने बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन बढ़ाना शुरू कर दिया और पूर्ण विकसित अवधि के बिना खोलना शुरू कर दिया। क्योंकि वह 37 वर्ष की थी, उसने इसे पेरिमेनोपॉज़ तक चाक-चौबंद कर दिया। कूपर कहते हैं, "जब तक मैंने गर्भावस्था परीक्षण किया और डॉक्टर के पास गया, तब तक मैं 19 सप्ताह का था।" यह पता चला कि उसके पति ने अनुवर्ती परीक्षण को छोड़ दिया था, जो इस बात की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका है। सर्जरी सफल रही। अपने तीसरे और चौथे बच्चे का स्वागत करने के बाद, कूपर के पति ने दूसरे पुरुष नसबंदी के लिए जाना-और इस बार उन्होंने बाद में सिफारिश के अनुसार अपने डॉक्टर को देखा।

हालात क्या हैं?

पुरुष नसबंदी 99.9 प्रतिशत प्रभावी है, जिससे यह सबसे विश्वसनीय जन्म नियंत्रण विधि उपलब्ध है। लेकिन यहां भी मानवीय भूल हो सकती है। प्रक्रिया के दौरान, वास डिफेरेंस, ट्यूब जो शुक्राणु को स्खलन नलिका में ले जाती है, क्लिप या बैंड किया जाता है, कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में प्रसूति विज्ञान, स्त्री रोग विज्ञान और प्रजनन विज्ञान के प्रोफेसर फिलिप डर्नी बताते हैं। लेकिन अगर स्निप गलत जगह पर बनाया गया है, तो यह काम नहीं करेगा। एक और संभावित गड़बड़: "यदि कटे हुए सिरे एक साथ बहुत दूर तक फैले हुए नहीं हैं तो वे एक साथ वापस बढ़ सकते हैं।"

अपनी रक्षा कीजिये

1. एक ठोस सर्जन का चयन करें। एक ट्यूबल बंधन के साथ, एक प्रदाता चुनें जो बोर्ड-प्रमाणित है और उसके बेल्ट के नीचे इन प्रक्रियाओं में से बहुत सारी प्रक्रियाएं हैं। आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक शायद कई सिफारिशें दे सकता है। और डॉक्टर के प्रतिनिधि की जांच करना हमेशा विवेकपूर्ण होता है; आपके राज्य का लाइसेंसिंग बोर्ड किसी भी कदाचार के मुकदमे के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।

2. स्पष्ट संकेत की प्रतीक्षा करें। कूपर की कहानी प्रक्रिया के लगभग तीन महीने बाद आपके साथी के वीर्य विश्लेषण के महत्व को दर्शाती है; यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि वह बाँझ है। तब तक गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके का इस्तेमाल करें।

आईयूडी मुद्दे

गेटी इमेजेज

2005 में, क्रिस्टन ब्राउन ने आईयूडी (अंतर्गर्भाशयी डिवाइस) प्राप्त करने का फैसला किया क्योंकि उसने सुना था कि यह वास्तव में मूर्खतापूर्ण था। उसके और उसके पति के पहले से ही तीन बच्चे थे और वे और अधिक के लिए तैयार नहीं थे। दो साल बाद, ब्राउन को गंभीर पैल्विक दर्द और भारी रक्तस्राव का अनुभव होने लगा। चिंतित उसे फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है, वह अपने ओब-जीन को देखने गई, जिसने उसे सूचित किया कि वह गर्भवती थी। रक्तस्राव के कारण, उसे बेड रेस्ट पर रखा गया था, लेकिन एक महीने बाद उसका गर्भपात हो गया। "अनुभव बहुत भावनात्मक और शारीरिक रूप से दर्दनाक था, और मैंने बहुत अधिक रक्त खो दिया - इतना कि मुझे लगभग एक आधान की आवश्यकता थी," ब्राउन, अब 42 और जैक्सनविल, FL में एक लेखक याद करते हैं। डॉक्टरों ने कभी यह पता नहीं लगाया कि आईयूडी में क्या गलत हुआ, लेकिन यह शायद अपनी मूल स्थिति से हट गया। ब्राउन कहते हैं, "परीक्षा ने जन्म नियंत्रण की सुरक्षा और प्रभावशीलता के मेरे भ्रम को तोड़ दिया।"

हालात क्या हैं?

आईयूडी, एक छोटा "टी" आकार का उपकरण है जो शुक्राणु को अंडे को निषेचित करने से रोकने के लिए गर्भाशय में डाला जाता है, यह सही और विशिष्ट उपयोग दोनों के साथ 99 प्रतिशत से अधिक प्रभावी है। हालांकि अत्यंत दुर्लभ, आईयूडी के विफल होने का सबसे आम कारण यह है कि वे गर्भाशय ग्रीवा में स्थानांतरित हो जाते हैं। एक आईयूडी को गर्भाशय से भी निकाला जा सकता है, शायद आपको इसका एहसास न हो। (उदाहरण के लिए, आप इसे शौचालय में बहा सकते हैं।) पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, या मजबूत गर्भाशय संकुचन (जो खराब मासिक धर्म ऐंठन का कारण बनता है) होने से इसके फिसलने का खतरा बढ़ सकता है।

अपनी रक्षा कीजिये

1. स्टेटस चेक करें। निर्माताओं का सुझाव है कि महीने में एक बार आप सुनिश्चित करें कि डिवाइस से जुड़ी 1 से 2 इंच की प्लास्टिक की स्ट्रिंग गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से योनि में नीचे लटक रही है जैसा कि होना चाहिए। यदि यह गायब है या यह सामान्य से अधिक लंबा लगता है, तो अपने डॉक्टर को देखें (और इस बीच बैकअप जन्म नियंत्रण का उपयोग करें)। लेकिन धागे को कभी न खींचे। "महिलाओं ने गलती से अपने आईयूडी को इस तरह से हटा दिया है," प्रेगर चेतावनी देते हैं।

2. मजबूत शुरुआत करें। यदि आप पैरागार्ड (कॉपर आईयूडी) चुनते हैं, तो इसे मिलते ही काम करना चाहिए। स्काईला और मिरेना, जिनमें थोड़ी मात्रा में प्रोजेस्टिन होता है, भी तुरंत प्रभावी होते हैं यदि उन्हें आपकी अवधि शुरू होने के सात दिनों के भीतर डाला जाता है; अन्यथा, एक सप्ताह के लिए बैकअप विधि का उपयोग करें। स्काईला तीन साल तक के लिए अच्छा है, मिरेना पांच तक रहता है, और पैरागार्ड 10 तक रह सकता है। "हम आईयूडी को भूलने योग्य गर्भनिरोधक कहते हैं," कौनित्ज़ कहते हैं, "क्योंकि आपको संरक्षित रहने के लिए कुछ भी याद रखने की आवश्यकता नहीं है। "

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