संदंश प्रसव: परिभाषा, जोखिम, और रोकथाम

विषय

• संदंश क्या हैं?
• संदंश प्रसव के जोखिम
• बच्चे के लिए जोखिम
• मां के लिए जोखिम
• संदंश का उपयोग कब किया जाता है?
• क्या आप एक संदंश वितरण को रोक सकते हैं?
• वेंटहाउस बनाम संदंश वितरण
• वैक्यूम बनाम संदंश वितरण: जिसे प्राथमिकता दी जाती है?
• संदंश प्रसव के साथ क्या उम्मीद है
• एक संदंश वितरण से वसूली
• संदंश के प्रकार
• संदंश डिजाइन
• संदंश के प्रकार
• जमीनी स्तर
• प्रश्न:
• ए:

यह क्या है?

कई गर्भवती महिलाएं अपने बच्चों को सामान्य रूप से और चिकित्सा सहायता के बिना अस्पताल में वितरित करने में सक्षम हैं। इसे सहज योनि प्रसव कहा जाता है। हालाँकि, कुछ स्थितियाँ ऐसी होती हैं जिनमें माँ को प्रसव के दौरान मदद की आवश्यकता हो सकती है।

इन मामलों में, डॉक्टर एक सहायक योनि प्रसव करेंगे, जिसे कभी-कभी एक ऑपरेटिव योनि प्रसव के रूप में जाना जाता है। डॉक्टर बच्चे को सुरक्षित बाहर निकालने में मदद करने के लिए संदंश या एक वैक्यूम का उपयोग करेंगे।

संदंश क्या हैं?

संदंश एक चिकित्सा उपकरण है जो बड़े सलाद चिमटे जैसा दिखता है। एक संदंश वितरण के दौरान, आपका डॉक्टर इस उपकरण का उपयोग आपके बच्चे के सिर को पकड़कर धीरे-धीरे आपके बच्चे को जन्म नहर से बाहर निकालने के लिए करेगा। संदंश आमतौर पर एक संकुचन के दौरान उपयोग किया जाता है जब माँ बच्चे को बाहर धकेलने की कोशिश कर रही होती है।

संदंश प्रसव के जोखिम

सभी संदंश प्रसव चोट के कुछ जोखिम पैदा करते हैं। प्रसव के बाद, आपका डॉक्टर किसी भी चोट या जटिलताओं के लिए आपकी और आपके बच्चे दोनों की जांच और निगरानी करेगा।

बच्चे के लिए जोखिम

संदंश वितरण के दौरान बच्चे को होने वाले कुछ जोखिमों में शामिल हैं:

• संदंश के दबाव के कारण चेहरे की छोटी चोटें
• अस्थायी चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी, या चेहरे का पक्षाघात
• खोपड़ी में फ्रैक्चर
• खोपड़ी में रक्तस्राव
• बरामदगी

अधिकांश बच्चे एक संदंश वितरण के साथ ठीक करते हैं। संदंश के साथ दिए गए शिशुओं में आमतौर पर प्रसव के बाद छोटी अवधि के लिए उनके चेहरे पर मामूली निशान होते हैं। गंभीर चोटें असामान्य हैं।

मां के लिए जोखिम

संदंश वितरण के दौरान माँ को कुछ जोखिम शामिल हैं:

• प्रसव के बाद योनि और गुदा के बीच के ऊतक में दर्द
• निचले जननांग पथ में आँसू और घाव
• मूत्राशय या मूत्रमार्ग में चोट
• मूत्राशय को पेशाब करने या खाली करने में समस्याएं
• अल्पकालिक असंयम, या मूत्राशय के नियंत्रण की हानि
• प्रसव के दौरान खून की कमी के कारण एनीमिया, या लाल रक्त कोशिकाओं की कमी
• गर्भाशय का टूटना, या गर्भाशय की दीवार में एक आंसू (दोनों बेहद दुर्लभ हैं) बच्चे या प्लेसेंटा को मां के पेट में धकेल सकते हैं
• पैल्विक अंगों का समर्थन करने वाली मांसपेशियों और स्नायुबंधन की कमजोरी, जिसके परिणामस्वरूप पैल्विक प्रोलैप्स होते हैं, या उनकी सामान्य स्थिति से पैल्विक अंगों का गिरना

संदंश का उपयोग कब किया जाता है?

स्थिति जहाँ संदंश का उपयोग किया जा सकता है में शामिल हैं:

• जब बच्चा उम्मीद के मुताबिक जन्म नहर से नीचे नहीं जा रहा है
• जब बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंताएं हैं और डॉक्टर को बच्चे को और अधिक जल्दी से बाहर निकालने की आवश्यकता है
• जब मां को धक्का नहीं दिया जा सकता है या उन्हें प्रसव के दौरान धक्का न देने की सलाह दी गई है

क्या आप एक संदंश वितरण को रोक सकते हैं?

यह अनुमान लगाना कठिन है कि आपका श्रम और वितरण कैसा होगा। लेकिन सामान्य तौर पर, एक स्वस्थ गर्भावस्था को बनाए रखने की कोशिश करने के लिए सबसे अच्छी बात यह है कि आप एक जटिलता-मुक्त प्रसव कर सकते हैं। इसका मतलब है कि नियमित रूप से व्यायाम करना, वजन बढ़ाने और स्वस्थ भोजन के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और एक बच्चे के जन्म की कक्षा में भाग लेना ताकि आप जान सकें कि प्रसव से क्या उम्मीदें हैं। तैयार होने से आपको प्रसव और प्रसव के दौरान अधिक शांत और तनावमुक्त रहने में मदद मिल सकती है। यदि आपके पास एक से अधिक बच्चे हैं, बड़ी उम्र के हैं, या एक सामान्य से बड़ा बच्चा है, तो आपको संदंश की आवश्यकता होने का अधिक खतरा है।

हालांकि, अन्य मामलों में, बहुत अधिक चीजें हो सकती हैं जो एक श्रम को जटिल कर सकती हैं। आपका बच्चा अपेक्षा से बड़ा हो सकता है या ऐसी स्थिति में हो सकता है जो आपके असंभव को पूरी तरह से जन्म दे। या आपका शरीर बस थक सकता है।

वेंटहाउस बनाम संदंश वितरण

एक महिला को योनि से प्रसव में मदद करने के वास्तव में दो तरीके हैं। पहला तरीका बच्चे को बाहर खींचने में मदद करने के लिए एक वैक्यूम का उपयोग करना है; इसे वेंटहाउस डिलीवरी कहा जाता है। दूसरा तरीका संदंश का उपयोग करके बच्चे को जन्म नहर से बाहर निकालने में मदद करना है।

वैक्यूम बनाम संदंश वितरण: जिसे प्राथमिकता दी जाती है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, आमतौर पर डॉक्टरों के लिए बेहतर है कि यदि आवश्यक हो तो एक बच्चे की मदद करने के लिए वैक्यूम का उपयोग करें। यह मां के लिए जटिलता की कम दर के साथ जुड़ा हुआ है। दोनों की तुलना करने वाले अध्ययन भ्रमित करने वाले हो सकते हैं, क्योंकि वास्तव में बच्चे को बाहर निकालने में संदंश की सफलता दर अधिक होती है। लेकिन उनके पास एक उच्च आपातकालीन सिजेरियन डिलीवरी दर भी है। हालांकि, इन संख्याओं का मतलब यह है कि आमतौर पर डॉक्टर पहले वैक्यूम का उपयोग करते हैं, फिर संदंश का। और यदि वे अभी भी काम नहीं करते हैं, तो एक सिजेरियन डिलीवरी आवश्यक है।

वैक्यूम-असिस्टेड जन्मों में मां को चोट लगने का कम जोखिम और कम दर्द होता है। हालाँकि, कुछ स्थितियाँ हैं, जब डॉक्टर वैक्यूम का उपयोग नहीं कर सकते हैं। यदि आपके बच्चे को मदद की ज़रूरत है और जन्म नहर से पहले उनके चेहरे के साथ बाहर आ रहा है, तो सिर के शीर्ष के बजाय, एक डॉक्टर वैक्यूम का उपयोग करने में सक्षम नहीं होगा। सिजेरियन डिलीवरी के बाहर संदंश एकमात्र विकल्प होगा।

संदंश प्रसव के साथ क्या उम्मीद है

एक संदंश वितरण के दौरान, आपको अपने पैरों को अलग-अलग फैलाने के साथ थोड़ी सी झुकाव पर अपनी पीठ पर झूठ बोलने के लिए कहा जाएगा। आपका डॉक्टर पूछ सकता है कि आप डिलीवरी टेबल के दोनों ओर के हैंडल को पकड़ते हैं ताकि आप धक्का देते समय आपका समर्थन कर सकें।

संकुचन के बीच, आपका डॉक्टर शिशु के सिर को महसूस करने के लिए आपकी योनि के अंदर कई उंगलियाँ रखेगा। एक बार जब डॉक्टर बच्चे का पता लगा लेते हैं, तो वे बच्चे के सिर के दोनों ओर प्रत्येक संदंश ब्लेड को स्लाइड करेंगे। यदि इसमें एक ताला है, तो संदंश बंद कर दिए जाएंगे ताकि वे धीरे से बच्चे के सिर को पकड़ सकें।

जैसा कि आप अगले संकुचन के दौरान धक्का देते हैं, आपका डॉक्टर आपके बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से मार्गदर्शन करने के लिए संदंश का उपयोग करेगा। यदि आपका सामना हो रहा है, तो आपका डॉक्टर आपके बच्चे के सिर को नीचे की ओर घुमाने के लिए संदंश का उपयोग कर सकता है।

यदि आपका डॉक्टर आपके बच्चे को संदंश के साथ सुरक्षित रूप से समझ नहीं सकता है, तो वे आपके बच्चे को बाहर निकालने के लिए पंप से जुड़े वैक्यूम कप का उपयोग कर सकते हैं। यदि संदंश और एक वैक्यूम कप 20 मिनट के भीतर आपके बच्चे को बाहर निकालने में सफल नहीं होते हैं, तो आपके डॉक्टर को सिजेरियन डिलीवरी करने की आवश्यकता होगी।

एक संदंश वितरण से वसूली

संदंश प्रसव से गुजरने वाली महिलाएं संदंश प्रसव के बाद कई हफ्तों तक कुछ दर्द और असुविधा की उम्मीद कर सकती हैं। हालाँकि, आपको अपने डॉक्टर से तुरंत संपर्क करना चाहिए अगर दर्द बहुत तीव्र है या कुछ हफ्तों के बाद दूर नहीं होता है। गंभीर या लगातार दर्द एक गंभीर स्थिति का संकेत दे सकता है जिसे तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

संदंश के प्रकार

सहायक योनि प्रदर्शन करने के लिए 700 से अधिक प्रकार के प्रसूति संदंश विकसित किए गए हैं। कुछ संदूषण कुछ प्रसव स्थितियों के लिए सबसे उपयुक्त हैं, इसलिए अस्पताल आमतौर पर कई अलग-अलग प्रकार के संदंश हाथ पर रखते हैं। भले ही प्रत्येक प्रकार एक विशिष्ट स्थिति के लिए बनाया गया है, सभी संदंश डिजाइन में समान हैं।

संदंश डिजाइन

संदंश के दो प्राग होते हैं जो बच्चे के सिर को मसलने के लिए उपयोग किए जाते हैं। इन प्रांगणों को "ब्लेड" कहा जाता है। प्रत्येक ब्लेड में एक अलग आकार का वक्र होता है। दाहिना ब्लेड, या सेफालिक वक्र, बाएं ब्लेड, या श्रोणि वक्र से अधिक गहरा है। सेफेलिक वक्र बच्चे के सिर के चारों ओर फिट करने के लिए है, और श्रोणि वक्र को मां के जन्म नहर के खिलाफ फिट करने के लिए आकार दिया गया है। कुछ संदंशों में एक राउंडर सेफेलिक वक्र होता है। अन्य संदंश में अधिक लम्बी वक्र होती है। प्रयुक्त संदंश का प्रकार आंशिक रूप से बच्चे के सिर के आकार पर निर्भर करता है। उपयोग किए गए प्रकार के बावजूद, संदंश को बच्चे के सिर को मजबूती से पकड़ना चाहिए, लेकिन कसकर नहीं।

संदंश के दो ब्लेड कभी-कभी एक मध्य बिंदु पर पार हो जाते हैं जिसे एक आर्टिक्यूलेशन कहा जाता है। संदंश के बहुमत में आर्टिक्यूलेशन पर एक ताला है। हालांकि, स्लाइडिंग संदंश हैं जो दो ब्लेड को एक दूसरे के साथ स्लाइड करने की अनुमति देते हैं। प्रयुक्त संदंश का प्रकार भी शिशु की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि बच्चे का सिर पहले से नीचे की ओर आ रहा है और बच्चे के घूमने की जरूरत नहीं है, तो प्रसव के दौरान एक निश्चित लॉक के साथ संदंश का उपयोग किया जाता है। यदि बच्चे का सिर नीचे की ओर नहीं है और बच्चे के सिर के कुछ घुमाव की आवश्यकता है, तो स्लाइडिंग संदंश का उपयोग किया जाता है।

सभी संदंशों में हैंडल भी होते हैं, जो तनों द्वारा ब्लेड से जुड़े होते हैं। जब एक संदंश रोटेशन पर विचार किया जा रहा है तब लंबे उपजी वाले संदंश का उपयोग किया जाता है। प्रसव के दौरान, आपका डॉक्टर आपके बच्चे के सिर को पकड़ना और फिर बच्चे को जन्म नहर से बाहर निकालने के लिए हैंडल का उपयोग करेगा।

संदंश के प्रकार

सैकड़ों विभिन्न प्रकार के संदंश हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला संदंश में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सिम्पसन संदंश एक लम्बी cephalic वक्र है। जब बच्चे के सिर को माँ की जन्म नहर द्वारा शंकु के आकार में निचोड़ा जाता है तो उनका उपयोग किया जाता है।
• इलियट संदंश में एक गोल सिफलिक वक्र होता है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब शिशु का सिर गोल होता है।
• Kielland संदंश एक बहुत उथले श्रोणि वक्र और एक स्लाइडिंग लॉक है। जब बच्चे को घुमाने की जरूरत होती है तो वे सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले संदंश होते हैं।
• Wrigley के संदंश में छोटे तने और ब्लेड होते हैं जो गर्भाशय टूटना नामक एक गंभीर जटिलता के जोखिम को कम कर सकते हैं। यह अक्सर प्रसव में उपयोग किया जाता है जिसमें बच्चा जन्म नहर में बहुत दूर है। इसका उपयोग सिजेरियन डिलीवरी के दौरान भी किया जा सकता है।
• आपके बच्चे के शरीर के नीचे के हिस्से में फिट होने के लिए पाइपर के संदंश नीचे की ओर घुमावदार होते हैं। इससे डॉक्टर ब्रीच डिलीवरी के दौरान सिर को पकड़ सकते हैं।

जमीनी स्तर

श्रम अप्रत्याशित है और इसीलिए डॉक्टरों के पास आवश्यक होने पर सहायता के लिए उपकरण हैं। कुछ डॉक्टर संदंश का उपयोग नहीं करते हैं, इसलिए आपको जन्म के दौरान संदंश का उपयोग करने के लिए अपनी नीति पर समय से पहले अपने चिकित्सक से जांच करनी चाहिए। हमेशा अपनी चिंताओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

प्रश्न:

अगर कोई वैक्यूम या संदंश सहायता वाली डिलीवरी नहीं चाहती है तो एक महिला को अपनी जन्म योजना में क्या लिखना चाहिए?

ए:

पहले, आप अपने डॉक्टर से बात करना चाहते हैं और पुष्टि करें कि वे अपना निर्णय लेने से पहले इस प्रकार की प्रक्रियाओं को करने में प्रशिक्षित और सहज हैं। ऑपरेटिव योनि प्रसव से बचने की मांग करने वाली किसी भी महिला को अपने डॉक्टर के साथ समय से पहले इस पर चर्चा करनी चाहिए।यह केवल जन्म योजना में कहा जा सकता है कि 'मैं ऑपरेटिव योनि वितरण में गिरावट करना चाहूंगा।' हालांकि इस विकल्प को घोषित करके, ज्यादातर महिलाओं को यह समझना चाहिए कि उन्हें अब सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि संदंश और वेक्युम आमतौर पर केवल तब होते हैं जब सहज योनि प्रसव में सफल होने के लिए सहायता की आवश्यकता होती है।