गिगेंटोमास्टिया क्या है?

विषय

• लक्षण क्या हैं?
• इसका क्या कारण होता है?
• गिगेंटोमास्टिया के प्रकार
• इसका निदान कैसे किया जाता है?
• उपचार का विकल्प
• शल्य चिकित्सा
• दवाएं
• क्या जटिलताएं हैं?
• आउटलुक क्या है?

अवलोकन

गिगेंटोमास्टिया एक दुर्लभ स्थिति है जो महिला स्तनों के अत्यधिक विकास का कारण बनती है। चिकित्सा साहित्य में केवल मामले सामने आए हैं।

गिगेंटोमास्टिया का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। स्थिति बेतरतीब ढंग से हो सकती है, लेकिन यह यौवन, गर्भावस्था या कुछ दवाओं को लेने के बाद भी देखा गया है। यह पुरुषों में नहीं होता है

स्तन वृद्धि कुछ वर्षों के दौरान हो सकती है, लेकिन गिगेंटोमास्टिया के कुछ मामले सामने आए हैं जहां कुछ दिनों में एक महिला के स्तन तीन या अधिक कप आकार में बढ़ जाते हैं। अन्य लक्षणों में स्तन दर्द, मुद्रा समस्याएं, संक्रमण और पीठ दर्द शामिल हैं।

जबकि गिगेंटोमास्टिया को एक सौम्य (गैर-कैंसर) स्थिति माना जाता है, अगर इलाज न किया जाए तो यह शारीरिक रूप से अक्षम हो सकता है। कुछ मामलों में, स्थिति अपने आप हल हो जाती है, लेकिन गिगेंटोमास्टिया वाली कई महिलाओं को स्तन कम करने की सर्जरी या एक मास्टोमी की आवश्यकता होगी।

स्तन अतिवृद्धि और मैक्रोमैस्टिया सहित अन्य नामों से भी गिगेंटोमैस्टिया जाता है।

लक्षण क्या हैं?

गिगेंटोमास्टिया का मुख्य लक्षण एक स्तन (एकतरफा) या दोनों स्तनों (द्विपक्षीय) में स्तन ऊतक का अत्यधिक बढ़ना है। वृद्धि कुछ वर्षों की अवधि में धीरे-धीरे हो सकती है। कुछ महिलाओं में, स्तन वृद्धि केवल कुछ दिनों या हफ्तों के दौरान तेजी से होती है।

वृद्धि की मात्रा के लिए कोई सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत परिभाषा नहीं है। कई शोधकर्ता विशाल स्तन वृद्धि को एक स्तन वृद्धि के रूप में परिभाषित करते हैं जिसमें प्रति स्तन 1,000 से 2,000 ग्राम की कमी की आवश्यकता होती है।

गिगेंटोमास्टिया के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• स्तन दर्द (मस्तूलिया)
• कंधे, पीठ और गर्दन में दर्द
• स्तनों पर या नीचे लालिमा, खुजली, और गर्मी
• ख़राब मुद्रा
• संक्रमण या फोड़े
• निप्पल सनसनी का नुकसान

आमतौर पर स्तनों के अतिरिक्त वजन के कारण दर्द और मुद्रा संबंधी समस्याएं होती हैं।

इसका क्या कारण होता है?

सटीक तंत्र जिसके द्वारा शरीर में गिगेंटोमास्टिया होता है, अच्छी तरह से समझा नहीं जाता है। जेनेटिक्स और प्रोलैक्टिन या एस्ट्रोजेन की तरह महिला हार्मोन के प्रति बढ़ी संवेदनशीलता को एक भूमिका निभाने के लिए माना जाता है। कुछ महिलाओं के लिए, गीगांटोमैस्टिया एक स्पष्ट कारण के बिना अनायास होता है।

गिगेंटोमास्टिया को इसके साथ जोड़ा गया है:

• गर्भावस्था
• यौवन
• कुछ, जैसे:
  • डी-penicillamine
  • bucillamine
  • neothetazone
  • साइक्लोस्पोरिन
• कुछ ऑटोइम्यून स्थितियां, जिनमें शामिल हैं:
  • प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
  • हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस
  • पुरानी गठिया
  • मियासथीनिया ग्रेविस
  • सोरायसिस

गिगेंटोमास्टिया के प्रकार

गिगेंटोमास्टिया को कई उपप्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। उपप्रकार उस घटना से संबंधित हैं जिसने स्थिति को ट्रिगर किया हो सकता है।

गिगेंटोमास्टिया के प्रकारों में शामिल हैं:

• गर्भावधि या गर्भावस्था-प्रेरित गिगेंटोमास्टिया गर्भावस्था के दौरान होता है। इस उपप्रकार को गर्भावस्था के हार्मोन द्वारा ट्रिगर किया जाता है, आमतौर पर पहली तिमाही के दौरान। यह हर 100,000 गर्भधारण में से सिर्फ 1 में होता है।
• यौवन-प्रेरित या किशोर गिगेंटोमास्टिया किशोरावस्था (11 और 19 वर्ष की आयु के बीच) के दौरान होता है, संभवतः सेक्स हार्मोन के कारण।
• दवा- या दवा-प्रेरित गिगेंटोमास्टिया कुछ दवाएं लेने के बाद होता है। आमतौर पर, यह डी-पेनिसिलिन नामक दवा के कारण होता है, जिसका उपयोग संधिशोथ, विल्सन की बीमारी और सिस्टिनुरिया के इलाज के लिए किया जाता है।
• इडियोपैथिक गिगेंटोमैस्टिया अनायास होता है, कोई स्पष्ट कारण नहीं है। यह सबसे सामान्य प्रकार का गिगेंटोमास्टिया है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर एक चिकित्सा और परिवार के इतिहास को ले जाएगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा। आप के बारे में सवाल पूछा जा सकता है:

• आपका ब्रेस्ट साइज
• अन्य लक्षण
• आपकी पहली माहवारी की तारीख
• आपके द्वारा हाल ही में ली गई कोई भी दवा
• अगर आप गर्भवती हो सकती हैं

यदि आप एक किशोर हैं, तो आपका डॉक्टर आपके पहले मासिक धर्म के तुरंत बाद आपके स्तनों का तेजी से बढ़ने पर गिगेंटोमास्टिया का निदान कर सकता है। अधिकांश समय, अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि आपके डॉक्टर को संदेह न हो कि आपके पास एक अन्य अंतर्निहित विकार है।

उपचार का विकल्प

गिगेंटोमैस्टिया के लिए कोई मानक उपचार नहीं है। आमतौर पर स्थिति का मामला-दर-मामला आधार पर इलाज किया जाता है। उपचार पहले किसी भी संक्रमण, अल्सर, दर्द और अन्य जटिलताओं के उपचार के उद्देश्य से है। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स, गर्म ड्रेसिंग और ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं की सिफारिश की जा सकती है।

जन्म देने के बाद गर्भावस्था-प्रेरित गिगेंटोमास्टिया अपने आप दूर जा सकती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, सर्जरी को स्तनों के आकार को कम करने के लिए माना जाता है।

शल्य चिकित्सा

स्तनों के आकार को कम करने के लिए सर्जरी को स्तन कमी सर्जरी कहा जाता है। इसे कमी मैमोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है। ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी के दौरान, एक प्लास्टिक सर्जन ब्रेस्ट टिश्यू की मात्रा को कम करेगा, अतिरिक्त त्वचा को हटाएगा, और निप्पल और उसके आस-पास की डार्क स्किन को रिप्लेस करेगा। सर्जरी में कुछ घंटे लगते हैं। ऑपरेशन के बाद आपको एक रात के लिए अस्पताल में रहना पड़ सकता है।

यदि आप गर्भवती हैं, तो ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी करवाने के लिए स्तनपान खत्म करने तक आपको इंतजार करना पड़ सकता है। यदि आप एक किशोर हैं, तो आपका डॉक्टर आपको सर्जरी से पहले यौवन पूरा होने तक इंतजार करना चाहता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पुनरावृत्ति की संभावना अधिक है। आपको इस समय के दौरान हर छह महीने में मूल्यांकन और शारीरिक परीक्षण के लिए अपने डॉक्टर से मिलने के लिए कहा जा सकता है।

एक अन्य प्रकार की सर्जरी, जिसे मास्टेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है, में पुनरावर्तन की बहुत कम दर होती है। मास्टेक्टॉमी में स्तन ऊतक के सभी को निकालना शामिल होता है। मास्टेक्टॉमी के बाद, आप स्तन प्रत्यारोपण प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, जटिलताओं के जोखिम के कारण मास्टेक्टॉमी और प्रत्यारोपण सर्वोत्तम उपचार विकल्प नहीं हो सकते हैं। इसके अलावा, ज्यादातर महिलाएं डबल मास्टेक्टॉमी के बाद स्तनपान नहीं करा पाएंगी। आपका डॉक्टर आपके साथ प्रत्येक प्रकार की सर्जरी के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करेगा।

दवाएं

आपके डॉक्टर स्तनों की वृद्धि को रोकने में मदद करने के लिए स्तन कमी सर्जरी से पहले या बाद में दवाओं को लिख सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• tamoxifen, एक चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूनाधिक (SERM) है जिसका उपयोग स्तन कैंसर के उपचार में किया जाता है
• मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन (डेपो-प्रोवेरा), जिसे जन्म नियंत्रण शॉट के रूप में भी जाना जाता है
• ब्रोमोक्रिप्टाइन, एक डोपामिनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट जिसे अक्सर पार्किंसंस रोग के लिए इस्तेमाल किया जाता था जिसे विकास को रोकने के लिए दिखाया गया है
• danazol, आमतौर पर एंडोमेट्रियोसिस और महिलाओं में फाइब्रोसिस्टिक स्तन रोग के लक्षणों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है

हालांकि, गिगेंटोमास्टिया के इलाज में इन दवाओं की प्रभावशीलता भिन्न होती है। अधिक शोध की आवश्यकता है।

क्या जटिलताएं हैं?

चरम स्तन वृद्धि और स्तनों के अतिरिक्त वजन के परिणामस्वरूप शारीरिक जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• त्वचा का अधिक खिंचाव
• स्तनों के नीचे त्वचा पर चकत्ते
• त्वचा पर छाले
• गर्दन, कंधे और पीठ में दर्द
• सिर दर्द
• स्तन विषमता (जब एक स्तन दूसरे से बड़ा होता है)
• अस्थायी या स्थायी तंत्रिका क्षति (विशेष रूप से चौथा, पांचवां, या छठा इंटरकोस्टल तंत्रिका), जिसके परिणामस्वरूप निप्पल सनसनी का नुकसान होता है
• खेल खेलने या व्यायाम करने में कठिनाई, मोटापे के लिए अग्रणी

इसके अलावा, बहुत बड़े स्तनों के परिणामस्वरूप मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक और सामाजिक समस्याएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, हालत वाले किशोरों को स्कूल में परेशान या शर्मिंदा किया जा सकता है। यह करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं:

• डिप्रेशन
• चिंता
• शरीर की छवि की समस्याएं
• सामाजिक गतिविधियों से बचना

जिन गर्भवती महिलाओं या महिलाओं ने अभी-अभी जन्म दिया है, उनमें गिगेंटोमास्टिया का परिणाम हो सकता है:

• भ्रूण की खराब वृद्धि
• सहज गर्भपात (गर्भपात)
• दूध की आपूर्ति का दमन
• मास्टिटिस (स्तन संक्रमण)
• छाले और घाव क्योंकि बच्चा ठीक से कुंडी नहीं लगा सकता है; घाव दर्दनाक या संक्रमित हो सकते हैं

आउटलुक क्या है?

यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो गिगेंटोमास्टिया आसन और पीठ की समस्याओं के साथ समस्याओं का कारण बन सकता है, जो शारीरिक रूप से अक्षम हो सकता है। यह खतरनाक संक्रमण, शरीर की छवि के मुद्दों और गर्भावस्था की जटिलताओं का कारण भी बन सकता है। दुर्लभ मामलों में, गिगेंटोमास्टिया वाले व्यक्ति को जटिलताओं के कारण एक आपातकालीन मास्टेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है। गिगेंटोमास्टिया कैंसर का कारण नहीं है और यह शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता है।

ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी को एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार माना जाता है। हालांकि, अनुसंधान से पता चला है कि स्तन कम करने की सर्जरी के बाद यौवन और गर्भावस्था-प्रेरित गिगेंटोमास्टिया फिर से शुरू हो सकता है। मास्टेक्टॉमी गिगेंटोमास्टिया के लिए एक अधिक निश्चित उपचार प्रदान करता है।