रेडियोआयोडीन थेरेपी

रेडियोआयोडीन थेरेपी थायरॉयड कोशिकाओं को सिकोड़ने या मारने के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करती है। इसका उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के कुछ रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि एक तितली के आकार की ग्रंथि है जो आपकी गर्दन के निचले हिस्से के सामने स्थित होती है। यह हार्मोन पैदा करता है जो आपके शरीर को आपके चयापचय को नियंत्रित करने में मदद करता है।

आपके थायरॉयड को ठीक से काम करने के लिए आयोडीन की जरूरत होती है। वह आयोडीन आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन से आता है। कोई अन्य अंग आपके रक्त से अधिक आयोडीन का उपयोग या अवशोषण नहीं करता है। आपके शरीर में अतिरिक्त आयोडीन मूत्र में उत्सर्जित होता है।

रेडियोआयोडीन का इस्तेमाल थायराइड की विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। यह परमाणु चिकित्सा में विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा दिया जाता है। रेडियोआयोडीन की खुराक के आधार पर, आपको इस प्रक्रिया के लिए अस्पताल में नहीं रहना पड़ सकता है, लेकिन उसी दिन घर जाना होगा। उच्च खुराक के लिए, आपको अस्पताल में एक विशेष कमरे में रहने और रेडियोधर्मी आयोडीन उत्सर्जित होने के लिए अपने मूत्र की निगरानी करने की आवश्यकता है।

• आप रेडियोआयोडीन को कैप्सूल (गोलियों) या तरल के रूप में निगलेंगे।
• आपका थायरॉयड अधिकांश रेडियोधर्मी आयोडीन को अवशोषित करेगा।
• न्यूक्लियर मेडिसिन टीम आपके इलाज के दौरान यह जांचने के लिए स्कैन कर सकती है कि आयोडीन कहाँ अवशोषित हुआ है।
• विकिरण थायरॉयड ग्रंथि को मार देगा और, यदि उपचार थायरॉयड कैंसर के लिए है, तो कोई भी थायरॉयड कैंसर कोशिकाएं जो अन्य अंगों में यात्रा कर सकती हैं और बस सकती हैं।

अधिकांश अन्य कोशिकाओं को आयोडीन लेने में कोई दिलचस्पी नहीं है, इसलिए उपचार बहुत सुरक्षित है। बहुत अधिक खुराक कभी-कभी लार (थूक) के उत्पादन को कम कर सकती है या बृहदान्त्र या अस्थि मज्जा को घायल कर सकती है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी का उपयोग हाइपरथायरायडिज्म और थायराइड कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

हाइपरथायरायडिज्म तब होता है जब आपकी थायरॉयड ग्रंथि अतिरिक्त थायराइड हार्मोन बनाती है। रेडियोआयोडीन अतिसक्रिय थायरॉयड कोशिकाओं को मारकर या बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि को सिकोड़कर इस स्थिति का इलाज करता है। यह थायराइड ग्रंथि को बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने से रोकता है।

परमाणु चिकित्सा टीम एक खुराक की गणना करने की कोशिश करेगी जो आपको सामान्य थायराइड समारोह के साथ छोड़ देती है। लेकिन, यह गणना हमेशा पूरी तरह सटीक नहीं होती है। नतीजतन, उपचार से हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है, जिसे थायराइड हार्मोन पूरकता के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है।

रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का उपयोग कुछ थायराइड कैंसर के उपचार में भी किया जाता है, सर्जरी के बाद पहले ही कैंसर और अधिकांश थायराइड को हटा दिया गया है। रेडियोधर्मी आयोडीन किसी भी शेष थायरॉयड कैंसर कोशिकाओं को मारता है जो सर्जरी के बाद रह सकती हैं। आप अपने थायरॉयड को हटाने के लिए सर्जरी के 3 से 6 सप्ताह बाद यह उपचार प्राप्त कर सकते हैं। यह कैंसर कोशिकाओं को भी मार सकता है जो शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं।

कई थायराइड विशेषज्ञ अब मानते हैं कि थायराइड कैंसर वाले कुछ लोगों में इस उपचार का अत्यधिक उपयोग किया गया है क्योंकि अब हम जानते हैं कि कुछ लोगों में कैंसर की पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत कम होता है। आपके लिए इस उपचार के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।

रेडियोआयोडीन थेरेपी के जोखिमों में शामिल हैं:

• कम शुक्राणुओं की संख्या और उपचार के बाद 2 साल तक पुरुषों में बांझपन (दुर्लभ)
• महिलाओं में एक वर्ष तक अनियमित माहवारी (दुर्लभ)
• बहुत कम या अनुपस्थित थायराइड हार्मोन का स्तर जिसके लिए हार्मोन प्रतिस्थापन के लिए दवा की आवश्यकता होती है (सामान्य)

लघु-स्थायी दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• गर्दन की कोमलता और सूजन
• लार ग्रंथियों की सूजन (मुंह के नीचे और पीछे की ग्रंथियां जहां लार का उत्पादन होता है)
• शुष्क मुंह
• gastritis
• स्वाद में बदलाव
• सूखी आंखें

उपचार के समय महिलाओं को गर्भवती या स्तनपान नहीं कराना चाहिए, और उपचार के बाद 6 से 12 महीने तक गर्भवती नहीं होनी चाहिए। पुरुषों को उपचार के बाद कम से कम 6 महीने तक गर्भधारण से बचना चाहिए।

ग्रेव्स रोग वाले लोगों को रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद हाइपरथायरायडिज्म के बिगड़ने का भी खतरा होता है। लक्षण आमतौर पर उपचार के लगभग 10 से 14 दिनों के बाद चरम पर होते हैं। अधिकांश लक्षणों को बीटा ब्लॉकर्स नामक दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है। बहुत कम ही रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार से हाइपरथायरायडिज्म का एक गंभीर रूप हो सकता है जिसे थायराइड स्टॉर्म कहा जाता है।

थेरेपी से पहले आपके थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच के लिए आपके पास परीक्षण हो सकते हैं।

आपको प्रक्रिया से पहले किसी भी थायराइड हार्मोन दवा को लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है।

आपको प्रक्रिया से कम से कम एक सप्ताह पहले (बहुत महत्वपूर्ण या उपचार काम नहीं करेगा) किसी भी थायरॉयड-दबाने वाली दवाओं (प्रोपाइलथियोरासिल, मेथिमाज़ोल) को रोकने के लिए कहा जाएगा।

प्रक्रिया से 2 से 3 सप्ताह पहले आपको कम आयोडीन वाले आहार पर रखा जा सकता है। आपको बचना होगा:

• खाद्य पदार्थ जिनमें आयोडीनयुक्त नमक होता है
• डेयरी उत्पाद, अंडे
• समुद्री भोजन और समुद्री शैवाल
• सोयाबीन या सोया युक्त उत्पाद
• लाल रंग से रंगे खाद्य पदार्थ

थायरॉइड कोशिकाओं द्वारा आयोडीन की मात्रा को बढ़ाने के लिए आपको थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के इंजेक्शन मिल सकते हैं।

प्रक्रिया से ठीक पहले जब थायराइड कैंसर के लिए दिया जाता है:

• किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए जाँच करने के लिए आपके पास एक बॉडी स्कैन हो सकता है। आपका प्रदाता आपको निगलने के लिए रेडियोआयोडीन की एक छोटी खुराक देगा।
• प्रक्रिया के दौरान मतली और उल्टी को रोकने के लिए आपको दवा मिल सकती है।

च्युइंग गम चबाने या हार्ड कैंडी चूसने से मुंह सूखने में मदद मिल सकती है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सुझाव दे सकता है कि बाद के दिनों या हफ्तों तक कॉन्टैक्ट लेंस न पहनें।

रेडियोआयोडीन की खुराक दिए जाने के बाद किसी भी शेष थायरॉइड कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए आपके शरीर का स्कैन हो सकता है।

आपका शरीर आपके मूत्र और लार में रेडियोधर्मी आयोडीन पारित करेगा।

चिकित्सा के बाद दूसरों के संपर्क में आने से बचने के लिए, आपका प्रदाता आपको कुछ गतिविधियों से बचने के लिए कहेगा। अपने प्रदाता से पूछें कि आपको इन गतिविधियों से बचने के लिए कितने समय की आवश्यकता है - कुछ मामलों में, यह दी गई खुराक पर निर्भर करेगा।

उपचार के बाद लगभग 3 दिनों तक, आपको यह करना चाहिए:

• सार्वजनिक स्थानों पर अपना समय सीमित करें
• हवाई जहाज से यात्रा न करें या सार्वजनिक परिवहन का उपयोग न करें (आप उपचार के बाद कई दिनों तक हवाई अड्डों पर या सीमा क्रॉसिंग पर विकिरण का पता लगाने वाली मशीनों को बंद कर सकते हैं)
• तरल पदार्थ का खूब सेवन करें
• दूसरों के लिए खाना नहीं बनाते food
• दूसरों के साथ बर्तन साझा न करें
• पेशाब करते समय बैठ जाएं और उपयोग के बाद 2 से 3 बार शौचालय को फ्लश करें

उपचार के बाद लगभग 5 या अधिक दिनों के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं से कम से कम 6 फीट की दूरी पर रहें
• काम पर नहीं लौटे
• अपने साथी से अलग बिस्तर पर सोएं (11 दिनों तक)

आपको दी गई रेडियोआयोडीन की खुराक के आधार पर 6 से 23 दिनों के लिए गर्भवती साथी और बच्चों या शिशुओं से अलग बिस्तर पर सोना चाहिए।

थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच के लिए आपको हर 6 से 12 महीने में रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। आपको अन्य अनुवर्ती परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है।

यदि उपचार के बाद आपका थायरॉयड निष्क्रिय हो जाता है, तो अधिकांश लोगों को अपने शेष जीवन के लिए थायराइड हार्मोन पूरक गोलियां लेने की आवश्यकता होगी। यह उस हार्मोन को बदल देता है जो थायराइड सामान्य रूप से बनाता है।

दुष्प्रभाव अल्पकालिक हैं और समय बीतने के साथ चले जाते हैं। उच्च खुराक में लार ग्रंथियों को नुकसान और घातकता के जोखिम सहित दीर्घकालिक जटिलताओं के लिए कम जोखिम होता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा; अतिगलग्रंथिता - रेडियोआयोडीन; थायराइड कैंसर - रेडियोआयोडीन; पैपिलरी कार्सिनोमा - रेडियोआयोडीन; कूपिक कार्सिनोमा - रेडियोआयोडीन; I-131 थेरेपी

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