बच्चों में निमोनिया - समुदाय का अधिग्रहण

निमोनिया एक फेफड़ों का संक्रमण है जो बैक्टीरिया, वायरस या कवक के कारण होता है।

इस लेख में बच्चों में समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (सीएपी) को शामिल किया गया है। इस प्रकार का निमोनिया स्वस्थ बच्चों में होता है जो हाल ही में अस्पताल या किसी अन्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में नहीं गए हैं।

निमोनिया जो अस्पतालों जैसे स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में लोगों को प्रभावित करता है, अक्सर ऐसे कीटाणुओं के कारण होता है जिनका इलाज करना कठिन होता है।

शिशुओं और बच्चों में निमोनिया का सबसे आम कारण वायरस हैं।

आपके बच्चे को सीएपी प्राप्त करने के तरीकों में शामिल हैं:

• नाक, साइनस या मुंह में रहने वाले बैक्टीरिया और वायरस फेफड़ों में फैल सकते हैं।
• आपका बच्चा इनमें से कुछ कीटाणुओं को सीधे फेफड़ों में सांस ले सकता है।
• आपका बच्चा भोजन, तरल पदार्थ, या उल्टी मुंह से अपने फेफड़ों में लेता है।

बच्चे के कैप प्राप्त करने की संभावना को बढ़ाने वाले जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• 6 महीने से कम उम्र का होना
• समय से पहले पैदा होना
• जन्म दोष, जैसे फांक तालु
• तंत्रिका तंत्र की समस्याएं, जैसे दौरे या सेरेब्रल पाल्सी
• जन्म के समय मौजूद हृदय या फेफड़ों की बीमारी
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (यह कैंसर के उपचार या एचआईवी/एड्स जैसी बीमारी के कारण हो सकता है)
• हाल की सर्जरी या आघात

बच्चों में निमोनिया के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भरी हुई या बहती नाक, सिरदर्द
• तेज खांसी
• बुखार, जो हल्का या अधिक हो सकता है, ठंड लगना और पसीना आना
• तेजी से सांस लेना, नथुनों में सूजन और पसलियों के बीच की मांसपेशियों में खिंचाव के साथ
• घरघराहट
• सीने में तेज या छुरा घोंपने वाला दर्द जो गहरी सांस लेने या खांसने पर बढ़ जाता है
• कम ऊर्जा और अस्वस्थता (अच्छा महसूस नहीं करना)
• उल्टी या भूख न लगना

अधिक गंभीर संक्रमण वाले बच्चों में आम लक्षणों में शामिल हैं:

• खून में बहुत कम ऑक्सीजन के कारण नीले होंठ और नाखून
• भ्रम या उत्तेजित करने के लिए बहुत कठिन

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके बच्चे की छाती को स्टेथोस्कोप से सुनेगा। प्रदाता दरारें या असामान्य सांस की आवाज़ सुनेंगे। छाती की दीवार (टक्कर) पर टैप करने से प्रदाता को असामान्य आवाज़ सुनने और महसूस करने में मदद मिलती है।

यदि निमोनिया का संदेह है, तो प्रदाता संभवतः छाती के एक्स-रे का आदेश देगा।

अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• धमनी रक्त गैसें यह देखने के लिए कि क्या फेफड़ों से आपके बच्चे के रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रही है
• ब्लड कल्चर और थूक कल्चर उस रोगाणु की तलाश के लिए जो निमोनिया का कारण हो सकता है
• सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या की जांच के लिए सीबीसी
• छाती का एक्स-रे या छाती का सीटी स्कैन
• ब्रोंकोस्कोपी - अंत में एक रोशनी वाले कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब फेफड़ों में चली जाती है (दुर्लभ मामलों में)
• फेफड़ों की बाहरी परत और छाती की दीवार के बीच की जगह से तरल पदार्थ निकालना (दुर्लभ मामलों में)

प्रदाता को पहले यह तय करना होगा कि आपके बच्चे को अस्पताल में रहने की जरूरत है या नहीं।

यदि अस्पताल में इलाज किया जाता है, तो आपका बच्चा प्राप्त करेगा:

• नसों या मुंह के माध्यम से तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स और एंटीबायोटिक्स
• ऑक्सीजन थेरेपी
• वायुमार्ग को खोलने में मदद करने के लिए श्वास उपचार

आपके बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने की अधिक संभावना है यदि वे:

• एक और गंभीर चिकित्सा समस्या है, जिसमें लंबे समय तक (पुरानी) स्वास्थ्य समस्याएं जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस या मधुमेह मेलिटस शामिल हैं
• गंभीर लक्षण हैं
• खाने या पीने में असमर्थ हैं
• 3 से 6 महीने से कम उम्र के हैं
• एक हानिकारक रोगाणु के कारण निमोनिया है
• घर पर एंटीबायोटिक्स ले चुके हैं, लेकिन बेहतर नहीं हो रहे हैं

यदि आपके बच्चे में बैक्टीरिया के कारण सीएपी है, तो एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी। वायरस के कारण होने वाले निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स नहीं दी जाती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि एंटीबायोटिक्स वायरस को नहीं मारते हैं। यदि आपके बच्चे को फ्लू है तो अन्य दवाएं, जैसे कि एंटीवायरल, दी जा सकती हैं।

कई बच्चों का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। यदि हां, तो आपके बच्चे को एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल जैसी दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है।

अपने बच्चे को एंटीबायोटिक्स देते समय:

• सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा किसी भी खुराक को याद नहीं करता है।
• सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा निर्देशानुसार सभी दवाएं लेता है। जब आपका बच्चा बेहतर महसूस करने लगे तब भी दवा देना बंद न करें।

अपने बच्चे को खांसी की दवा या सर्दी की दवा तब तक न दें जब तक कि आपका डॉक्टर यह न कहे कि यह ठीक है। खांसी शरीर को फेफड़ों से बलगम को बाहर निकालने में मदद करती है।

अन्य घरेलू देखभाल उपायों में शामिल हैं:

• फेफड़ों से बलगम को ऊपर लाने के लिए, अपने बच्चे की छाती को दिन में कुछ बार धीरे से थपथपाएं। यह तब किया जा सकता है जब आपका बच्चा लेटा हो।
• क्या आपका बच्चा हर घंटे में दो या तीन बार गहरी सांसें लेता है। गहरी सांसें आपके बच्चे के फेफड़े खोलने में मदद करती हैं।
• सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा बहुत सारे तरल पदार्थ पीता है। अपने प्रदाता से पूछें कि आपके बच्चे को प्रतिदिन कितना पीना चाहिए।
• क्या आपके बच्चे को जरूरत पड़ने पर दिन भर झपकी लेने सहित भरपूर आराम मिले।

अधिकांश बच्चे उपचार से 7 से 10 दिनों में ठीक हो जाते हैं। जटिलताओं के साथ गंभीर निमोनिया वाले बच्चों को 2 से 3 सप्ताह तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर निमोनिया के जोखिम वाले बच्चों में शामिल हैं:

• जिन बच्चों का इम्यून सिस्टम ठीक से काम नहीं करता
• फेफड़े या हृदय रोग वाले बच्चे

कुछ मामलों में, अधिक गंभीर समस्याएं विकसित हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• फेफड़ों में जीवन-धमकी परिवर्तन जिसके लिए श्वास मशीन (वेंटिलेटर) की आवश्यकता होती है
• फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ, जो संक्रमित हो सकता है
• फेफड़े के फोड़े
• रक्त में बैक्टीरिया (बैक्टीरिया)

प्रदाता एक और एक्स-रे का आदेश दे सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए है कि आपके बच्चे के फेफड़े साफ हैं। एक्स-रे को ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। एक्स-रे स्पष्ट होने से पहले आपका बच्चा कुछ समय के लिए बेहतर महसूस कर सकता है।

यदि आपके बच्चे में निम्नलिखित लक्षण हैं तो प्रदाता को कॉल करें:

• बुर खांसी
• सांस लेने में कठिनाई (घरघराहट, घुरघुराना, तेजी से सांस लेना)
• उल्टी
• भूख में कमी
• बुखार और ठंड लगना
• श्वास (श्वसन) के लक्षण जो बदतर हो जाते हैं
• सीने में दर्द जो खांसने या सांस लेने पर बढ़ जाता है
• निमोनिया के लक्षण और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (जैसे एचआईवी या कीमोथेरेपी के साथ)
• बेहतर होने के बाद बिगड़ते लक्षण

बड़े बच्चों को बार-बार हाथ धोना सिखाएं:

• खाना खाने से पहले
• उनकी नाक उड़ाने के बाद
• बाथरूम जाने के बाद
• दोस्तों के साथ खेलने के बाद
• बीमार लोगों के संपर्क में आने के बाद

टीके कुछ प्रकार के निमोनिया को रोकने में मदद कर सकते हैं। अपने बच्चे का टीकाकरण अवश्य कराएं:

• न्यूमोकोकल वैक्सीन
• फ्लू के टीके
• पर्टुसिस वैक्सीन और हिब वैक्सीन

जब शिशु टीकाकरण के लिए बहुत छोटे होते हैं, तो माता-पिता या देखभाल करने वाले स्वयं को टीका-रोकथाम योग्य निमोनिया के खिलाफ प्रतिरक्षित कर सकते हैं।

ब्रोन्कोपमोनिया - बच्चे; समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया - बच्चे; कैप - बच्चे

• न्यूमोनिया

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