पीठ दर्द के लिए एपिड्यूरल इंजेक्शन

एक एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन (ईएसआई) आपकी रीढ़ की हड्डी के चारों ओर तरल पदार्थ की थैली के बाहर की जगह में सीधे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवा की डिलीवरी है। इस क्षेत्र को एपिड्यूरल स्पेस कहा जाता है।

ईएसआई बच्चे के जन्म या कुछ प्रकार की सर्जरी से ठीक पहले दिए गए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के समान नहीं है।

ईएसआई अस्पताल या आउट पेशेंट क्लिनिक में किया जाता है। प्रक्रिया निम्नलिखित तरीके से की जाती है:

• आप एक गाउन में बदल जाते हैं।
• फिर आप अपने पेट के नीचे एक तकिया के साथ एक्स-रे टेबल पर लेट जाएं। अगर इस पोजीशन में दर्द होता है, तो आप या तो बैठ जाएं या कर्ली पोजीशन में करवट लेकर लेट जाएं।
• स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी पीठ के उस क्षेत्र को साफ करता है जहां सुई डाली जाएगी। क्षेत्र को सुन्न करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है। आपको आराम करने में मदद करने के लिए आपको दवा दी जा सकती है।
• डॉक्टर आपकी पीठ में एक सुई डालते हैं। डॉक्टर संभवतः एक एक्स-रे मशीन का उपयोग करते हैं जो आपकी पीठ के निचले हिस्से में सुई को सही जगह पर निर्देशित करने में मदद करने के लिए वास्तविक समय की छवियां बनाती है।
• स्टेरॉयड और सुन्न करने वाली दवा के मिश्रण को क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। यह दवा आपकी रीढ़ के आसपास की बड़ी नसों पर सूजन और दबाव को कम करती है और दर्द को दूर करने में मदद करती है। सुन्न करने वाली दवा भी दर्दनाक तंत्रिका की पहचान कर सकती है।
• इंजेक्शन के दौरान आप कुछ दबाव महसूस कर सकते हैं। ज्यादातर समय, प्रक्रिया दर्दनाक नहीं होती है। यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया के दौरान हिलना न पड़े क्योंकि इंजेक्शन बहुत सटीक होना चाहिए।
• घर जाने से पहले इंजेक्शन के बाद 15 से 20 मिनट तक आप पर नजर रखी जाती है।

आपका डॉक्टर ईएसआई की सिफारिश कर सकता है यदि आपको दर्द है जो निचली रीढ़ से कूल्हों तक या पैर के नीचे फैलता है। यह दर्द एक तंत्रिका पर दबाव के कारण होता है क्योंकि यह रीढ़ को छोड़ देता है, जो अक्सर एक उभरी हुई डिस्क के कारण होता है।

ईएसआई का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब दवाओं, भौतिक चिकित्सा, या अन्य गैर-सर्जिकल उपचारों से आपके दर्द में सुधार नहीं होता है।

ईएसआई आम तौर पर सुरक्षित है। जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• चक्कर आना, सिरदर्द, या आपके पेट में बीमार महसूस होना। ज्यादातर समय ये हल्के होते हैं।
• आपके पैर के नीचे बढ़ते दर्द के साथ तंत्रिका जड़ क्षति
• आपकी रीढ़ में या उसके आसपास संक्रमण (मेनिन्जाइटिस या फोड़ा)
• इस्तेमाल की गई दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया
• स्पाइनल कॉलम के आसपास रक्तस्राव (हेमेटोमा)
• संभव दुर्लभ मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की समस्याएं
• अगर इंजेक्शन आपकी गर्दन में है तो सांस लेने में कठिनाई

जटिलताओं के लिए अपने जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

इन इंजेक्शनों को बार-बार लेने से आपकी रीढ़ या आस-पास की मांसपेशियों की हड्डियाँ कमजोर हो सकती हैं। इंजेक्शन में स्टेरॉयड की अधिक मात्रा लेने से भी ये समस्याएं हो सकती हैं। इस वजह से, अधिकांश डॉक्टर प्रति वर्ष लोगों को दो या तीन इंजेक्शन तक सीमित कर देते हैं।

इस प्रक्रिया से पहले आपके डॉक्टर ने पीठ के एमआरआई या सीटी स्कैन का आदेश दिया होगा। यह आपके डॉक्टर को इलाज के लिए क्षेत्र निर्धारित करने में मदद करता है।

अपने प्रदाता को बताएं:

• यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं
• आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, जिनमें जड़ी-बूटियां, पूरक और अन्य दवाएं शामिल हैं जिन्हें आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा है

आपको अस्थायी रूप से ब्लड थिनर लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। इसमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), वारफारिन (कौमडिन, जेंटोवेन), नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) और हेपरिन शामिल हैं।

आप उस क्षेत्र में कुछ असुविधा महसूस कर सकते हैं जहां सुई डाली गई थी। यह केवल कुछ घंटों तक चलना चाहिए।

आपको कहा जा सकता है कि बाकी दिन आराम से लें।

इंजेक्शन लगने के 2 से 3 दिन बाद तक आपका दर्द और भी बदतर हो सकता है, इससे पहले कि इसमें सुधार होना शुरू हो जाए। स्टेरॉयड को आमतौर पर काम करने में 2 से 3 दिन लगते हैं।

यदि आप प्रक्रिया के दौरान आपको नींद लाने के लिए दवाएं प्राप्त करते हैं, तो आपको किसी ऐसे व्यक्ति की व्यवस्था करनी चाहिए जो आपको घर ले जाए।

ईएसआई इसे प्राप्त करने वाले कम से कम आधे लोगों में अल्पकालिक दर्द से राहत प्रदान करता है। लक्षण हफ्तों से महीनों तक बेहतर रह सकते हैं, लेकिन शायद ही कभी एक साल तक।

प्रक्रिया आपके पीठ दर्द के कारण को ठीक नहीं करती है। आपको वापस व्यायाम और अन्य उपचार जारी रखने की आवश्यकता होगी।

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