स्तन पुनर्निर्माण - प्रत्यारोपण

मास्टेक्टॉमी के बाद, कुछ महिलाएं अपने स्तन का रीमेक बनाने के लिए कॉस्मेटिक सर्जरी करवाना चुनती हैं। इस प्रकार की सर्जरी को ब्रेस्ट रिकंस्ट्रक्शन कहा जाता है। इसे उसी समय मास्टेक्टॉमी (तत्काल पुनर्निर्माण) या बाद में (विलंबित पुनर्निर्माण) के रूप में किया जा सकता है।

स्तन को आमतौर पर दो चरणों, या सर्जरी में बदल दिया जाता है। पहले चरण के दौरान, एक ऊतक विस्तारक का उपयोग किया जाता है। दूसरे चरण के दौरान एक प्रत्यारोपण रखा जाता है। कभी-कभी, प्रत्यारोपण पहले चरण में डाला जाता है।

यदि आप अपने मास्टेक्टॉमी के साथ ही पुनर्निर्माण कर रहे हैं, तो आपका सर्जन निम्न में से कोई भी कार्य कर सकता है:

• स्किन-स्पैरिंग मास्टेक्टॉमी - इसका मतलब है कि केवल आपके निप्पल और इरोला के आसपास का क्षेत्र हटा दिया जाता है।
• निप्पल-स्पेरिंग मास्टेक्टॉमी - इसका मतलब है कि सभी त्वचा, निप्पल और एरोला को रखा जाता है।

किसी भी मामले में, पुनर्निर्माण को आसान बनाने के लिए त्वचा को छोड़ दिया जाता है।

यदि आपको बाद में स्तन पुनर्निर्माण होगा, तो आपका सर्जन मास्टेक्टॉमी के दौरान आपके स्तन के ऊपर की त्वचा को हटा देगा ताकि त्वचा के फ्लैप को बंद किया जा सके।

प्रत्यारोपण के साथ स्तन पुनर्निर्माण आमतौर पर दो चरणों या सर्जरी में किया जाता है। सर्जरी के दौरान, आपको सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त होगा। यह दवा है जो आपको नींद और दर्द से मुक्त रखती है।

पहले चरण में:

• सर्जन आपकी छाती की मांसपेशी के नीचे एक थैली बनाता है।
• थैली में एक छोटा ऊतक विस्तारक रखा जाता है। विस्तारक गुब्बारे की तरह है और सिलिकॉन से बना है।
• स्तन की त्वचा के नीचे एक वाल्व लगाया जाता है। वाल्व एक ट्यूब द्वारा विस्तारक से जुड़ा होता है। (ट्यूब आपके स्तन क्षेत्र में त्वचा के नीचे रहती है।)
• इस सर्जरी के ठीक बाद भी आपकी छाती सपाट दिखती है।
• सर्जरी के लगभग 2 से 3 सप्ताह बाद, आप हर 1 या 2 सप्ताह में अपने सर्जन को देखते हैं। इन यात्राओं के दौरान, आपका सर्जन वाल्व के माध्यम से विस्तारक में थोड़ी मात्रा में खारा (नमक पानी) इंजेक्ट करता है।
• समय के साथ, विस्तारक धीरे-धीरे आपकी छाती में थैली को सही आकार में बढ़ाता है ताकि सर्जन प्रत्यारोपण कर सके।
• जब यह सही आकार में पहुंच जाता है, तो आप दूसरे चरण के दौरान स्थायी स्तन प्रत्यारोपण से पहले 1 से 3 महीने तक प्रतीक्षा करेंगी।

दूसरे चरण में:

• सर्जन आपकी छाती से ऊतक विस्तारक को हटा देता है और इसे स्तन प्रत्यारोपण से बदल देता है। इस सर्जरी में 1 से 2 घंटे का समय लगता है।
• इस सर्जरी से पहले, आपने अपने सर्जन से विभिन्न प्रकार के स्तन प्रत्यारोपण के बारे में बात की होगी। प्रत्यारोपण या तो खारा या एक सिलिकॉन जेल से भरा जा सकता है।

आपके पास बाद में एक और छोटी प्रक्रिया हो सकती है जो निप्पल और इरोला क्षेत्र का रीमेक बनाती है।

आप और आपका डॉक्टर एक साथ निर्णय लेंगे कि स्तन पुनर्निर्माण करना है या नहीं, और इसे कब करना है।

यदि आपका स्तन कैंसर वापस आ जाता है तो स्तन पुनर्निर्माण होने से ट्यूमर का पता लगाना कठिन नहीं होता है।

ब्रेस्ट इम्प्लांट करवाने में उतना समय नहीं लगता जितना कि ब्रेस्ट रीकंस्ट्रक्शन में जो आपके अपने टिश्यू का इस्तेमाल करता है। आपको निशान भी कम होंगे। लेकिन, नए स्तनों का आकार, परिपूर्णता और आकार पुनर्निर्माण के साथ अधिक स्वाभाविक होता है जो आपके अपने ऊतक का उपयोग करता है।

कई महिलाएं स्तन पुनर्निर्माण या प्रत्यारोपण नहीं करना चुनती हैं। वे अपनी ब्रा में कृत्रिम स्तन (एक कृत्रिम स्तन) का उपयोग कर सकते हैं जो उन्हें एक प्राकृतिक आकार देता है, या वे कुछ भी उपयोग नहीं करना चुन सकते हैं।

सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ
• रक्तस्राव, रक्त के थक्के, या संक्रमण

प्रत्यारोपण के साथ स्तन पुनर्निर्माण के जोखिम हैं:

• इम्प्लांट टूट या लीक हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको और सर्जरी की आवश्यकता होगी।
• आपके स्तन में इम्प्लांट के आसपास एक निशान बन सकता है। यदि निशान कड़ा हो जाता है, तो आपका स्तन कठोर महसूस कर सकता है और दर्द या परेशानी का कारण बन सकता है। इसे कैप्सुलर सिकुड़न कहा जाता है। ऐसा होने पर आपको और सर्जरी की जरूरत पड़ेगी।
• सर्जरी के तुरंत बाद संक्रमण। आपको विस्तारक या प्रत्यारोपण को हटाना होगा।
• स्तन प्रत्यारोपण शिफ्ट हो सकते हैं। इससे आपके ब्रेस्ट के शेप में बदलाव आएगा।
• एक स्तन दूसरे से बड़ा हो सकता है (स्तनों की विषमता)।
• आपको निप्पल और इरोला के आसपास सनसनी का नुकसान हो सकता है।

अपने सर्जन को बताएं कि क्या आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी गई कोई दवा, सप्लीमेंट या जड़ी-बूटी ले रहे हैं।

आपकी सर्जरी से पहले सप्ताह के दौरान:

• आपको रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), विटामिन ई, क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), वारफारिन (कौमडिन, जेंटोवेन) और अन्य शामिल हैं।
• अपने सर्जन से पूछें कि सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। धूम्रपान से रिकवरी धीमी हो जाती है और समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। छोड़ने में मदद के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें।

आपकी सर्जरी के दिन:

• अस्पताल जाने से पहले खाना-पीना नहीं और नहाना के बारे में निर्देशों का पालन करें।
• आपके सर्जन ने आपको पानी की एक छोटी सी घूंट के साथ दवा लेने के लिए कहा है।
• समय पर अस्पताल पहुंचें।

आप उसी दिन सर्जरी के रूप में घर जाने में सक्षम हो सकते हैं। या, आपको रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।

जब आप घर जाते हैं तब भी आपके सीने में नालियां हो सकती हैं। आपका सर्जन बाद में ऑफिस विजिट के दौरान उन्हें हटा देगा। सर्जरी के बाद आपके कट के आसपास दर्द हो सकता है। दर्द की दवा लेने के बारे में निर्देशों का पालन करें।

चीरा के नीचे द्रव जमा हो सकता है। इसे सेरोमा कहते हैं। यह काफी सामान्य है। एक सेरोमा अपने आप दूर जा सकता है। यदि यह दूर नहीं होता है, तो कार्यालय की यात्रा के दौरान सर्जन द्वारा इसे निकालने की आवश्यकता हो सकती है।

इस सर्जरी के परिणाम आमतौर पर बहुत अच्छे होते हैं। पुनर्निर्मित स्तन को शेष प्राकृतिक स्तन के समान दिखाना लगभग असंभव है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए आपको अधिक "टच अप" प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

पुनर्निर्माण स्तन या नए निप्पल में सामान्य संवेदना को बहाल नहीं करेगा।

स्तन कैंसर के बाद कॉस्मेटिक सर्जरी कराने से आपकी सेहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।

स्तन प्रत्यारोपण सर्जरी; मास्टेक्टॉमी - प्रत्यारोपण के साथ स्तन पुनर्निर्माण; स्तन कैंसर - प्रत्यारोपण के साथ स्तन पुनर्निर्माण

• कॉस्मेटिक ब्रेस्ट सर्जरी - डिस्चार्ज
• मास्टेक्टॉमी और स्तन पुनर्निर्माण - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• मास्टेक्टॉमी - डिस्चार्ज

बर्क एमएस, शिम्फ डीके। स्तन कैंसर के उपचार के बाद स्तन पुनर्निर्माण: लक्ष्य, विकल्प और तर्क। इन: कैमरून जेएल, कैमरून एएम, एड। वर्तमान सर्जिकल थेरेपी. 12वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017:743-748.

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