शोल्डर आर्थ्रोस्कोपी

शोल्डर आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी है जो आपके कंधे के जोड़ के अंदर या आसपास के ऊतकों की जांच या मरम्मत के लिए आर्थ्रोस्कोप नामक एक छोटे कैमरे का उपयोग करती है। आपकी त्वचा में एक छोटे से कट (चीरा) के माध्यम से आर्थ्रोस्कोप डाला जाता है।

रोटेटर कफ मांसपेशियों और उनके टेंडन का एक समूह है जो कंधे के जोड़ पर कफ बनाता है। ये मांसपेशियां और टेंडन हाथ को कंधे के जोड़ में रखते हैं। यह कंधे को अलग-अलग दिशाओं में ले जाने में भी मदद करता है। रोटेटर कफ में टेंडन अत्यधिक उपयोग या घायल होने पर फट सकते हैं।

इस सर्जरी के लिए आपको सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त होने की संभावना है। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस करने में असमर्थ होंगे। या, आपको क्षेत्रीय संज्ञाहरण हो सकता है।आपका हाथ और कंधे का क्षेत्र सुन्न हो जाएगा, परिणामस्वरूप आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। यदि आप क्षेत्रीय संज्ञाहरण प्राप्त करते हैं, तो आपको ऑपरेशन के दौरान आपको बहुत नींद आने के लिए दवा भी दी जाएगी।

प्रक्रिया के दौरान, सर्जन:

• एक छोटे से चीरे के माध्यम से आर्थ्रोस्कोप को आपके कंधे में डालें। स्कोप ऑपरेटिंग रूम में एक वीडियो मॉनिटर से जुड़ा है।
• आपके कंधे के जोड़ के सभी ऊतकों और जोड़ के ऊपर के क्षेत्र का निरीक्षण करता है। इन ऊतकों में उपास्थि, हड्डियां, टेंडन और स्नायुबंधन शामिल हैं।
• किसी भी क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत करता है। ऐसा करने के लिए, आपका सर्जन 1 से 3 और छोटे चीरे लगाता है और उनके माध्यम से अन्य उपकरण सम्मिलित करता है। एक मांसपेशी, कण्डरा, या उपास्थि में एक आंसू तय हो गया है। किसी भी क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा दिया जाता है।

आपका सर्जन आपके ऑपरेशन के दौरान इनमें से एक या अधिक प्रक्रियाएं कर सकता है।

रोटेटर कफ मरम्मत:

• कण्डरा के किनारों को एक साथ लाया जाता है। कण्डरा टांके के साथ हड्डी से जुड़ा होता है।
• छोटे रिवेट्स (जिन्हें सिवनी एंकर कहा जाता है) का उपयोग अक्सर कण्डरा को हड्डी से जोड़ने में मदद के लिए किया जाता है।
• एंकर धातु या प्लास्टिक से बने हो सकते हैं। सर्जरी के बाद उन्हें हटाने की जरूरत नहीं है।

इम्पिंगमेंट सिंड्रोम के लिए सर्जरी:

• कंधे के जोड़ के ऊपर के क्षेत्र में क्षतिग्रस्त या सूजन वाले ऊतक को साफ किया जाता है।
• कोराकोएक्रोमियल लिगामेंट नामक लिगामेंट को काटा जा सकता है।
• एक्रोमियन नामक हड्डी के नीचे के हिस्से को मुंडाया जा सकता है। एक्रोमियन के नीचे की ओर एक हड्डी की वृद्धि (स्पर) अक्सर इंपिंगमेंट सिंड्रोम का कारण बनती है। स्पर आपके कंधे में सूजन और दर्द पैदा कर सकता है।

कंधे की अस्थिरता के लिए सर्जरी:

• यदि आपके पास एक फटा हुआ लैब्रम है, तो सर्जन इसे ठीक कर देगा। लैब्रम वह उपास्थि है जो कंधे के जोड़ के रिम को रेखाबद्ध करती है।
• इस क्षेत्र से जुड़े स्नायुबंधन की भी मरम्मत की जाएगी।
• बैंकार्ट घाव कंधे के जोड़ के निचले हिस्से में लैब्रम पर एक आंसू है।
• एक SLAP घाव में कंधे के जोड़ के शीर्ष भाग पर लैब्रम और लिगामेंट शामिल होता है।

सर्जरी के अंत में, चीरों को टांके के साथ बंद कर दिया जाएगा और एक ड्रेसिंग (पट्टी) के साथ कवर किया जाएगा। अधिकांश सर्जन प्रक्रिया के दौरान वीडियो मॉनिटर से तस्वीरें लेते हैं ताकि आपको यह दिखाया जा सके कि उन्होंने क्या पाया और मरम्मत की गई।

बहुत अधिक क्षति होने पर आपके सर्जन को ओपन सर्जरी करने की आवश्यकता हो सकती है। ओपन सर्जरी का मतलब है कि आपके पास एक बड़ा चीरा होगा ताकि सर्जन सीधे आपकी हड्डियों और ऊतकों तक पहुंच सके।

कंधे की इन समस्याओं के लिए आर्थ्रोस्कोपी की सिफारिश की जा सकती है:

• एक फटी या क्षतिग्रस्त उपास्थि की अंगूठी (लैब्रम) या स्नायुबंधन
• कंधे की अस्थिरता, जिसमें कंधे का जोड़ ढीला होता है और बहुत अधिक इधर-उधर खिसकता है या अव्यवस्थित हो जाता है (गेंद और सॉकेट के जोड़ से फिसल जाता है)
• एक फटा या क्षतिग्रस्त बाइसेप्स टेंडन
• फटा हुआ रोटेटर कफ
• रोटेटर कफ के आसपास हड्डी का फड़कना या सूजन
• जोड़ों की सूजन या क्षतिग्रस्त परत, जो अक्सर किसी बीमारी के कारण होती है, जैसे रुमेटीइड गठिया
• हंसली (कॉलरबोन) के अंत का गठिया
• ढीले ऊतक जिन्हें हटाने की आवश्यकता है
• शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम, कंधे के चारों ओर घूमने के लिए अधिक जगह बनाने के लिए

सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं से प्रत्यूर्जतात्मक प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ
• रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण

कंधे की आर्थ्रोस्कोपी के जोखिम हैं:

• कंधे की अकड़न
• लक्षणों से राहत के लिए सर्जरी की विफलता
• मरम्मत ठीक नहीं हो पाती
• कंधे की कमजोरी
• रक्त वाहिका या तंत्रिका की चोट
• कंधे के कार्टिलेज को नुकसान (चोंड्रोलिसिस)

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं। इसमें दवाएं, पूरक या जड़ी-बूटियां शामिल हैं जिन्हें आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा है।

आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:

• आपको अस्थायी रूप से ब्लड थिनर लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव) और अन्य दवाएं शामिल हैं।
• अपने प्रदाता से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग या अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं, तो आपका सर्जन आपको अपने डॉक्टर से मिलने के लिए कह सकता है जो इन स्थितियों के लिए आपका इलाज करता है।
• अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, एक दिन में 1 या 2 से अधिक पेय।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें। धूम्रपान घाव और हड्डी के उपचार को धीमा कर सकता है।
• सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, हर्पीज ब्रेकआउट या अन्य बीमारी के बारे में बताएं।

सर्जरी के दिन:

• खाना-पीना कब बंद करना है, इस बारे में निर्देशों का पालन करें।
• पानी के एक छोटे से घूंट के साथ कोई भी दवा लेने के लिए कहा जाए।
• अस्पताल में कब पहुंचना है, इसके निर्देशों का पालन करें। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।

आपके द्वारा दिए गए किसी भी डिस्चार्ज और स्व-देखभाल निर्देशों का पालन करें।

रिकवरी में 1 से 6 महीने लग सकते हैं। आपको शायद पहले सप्ताह के लिए एक गोफन पहनना होगा। यदि आपने बहुत अधिक मरम्मत की थी, तो आपको गोफन को अधिक समय तक पहनना पड़ सकता है।

आप अपने दर्द को नियंत्रित करने के लिए दवा ले सकते हैं।

जब आप काम पर लौट सकते हैं या खेल खेल सकते हैं तो यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आपकी सर्जरी में क्या शामिल है। यह 1 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक हो सकता है।

भौतिक चिकित्सा आपको अपने कंधे में गति और ताकत हासिल करने में मदद कर सकती है। चिकित्सा की अवधि इस बात पर निर्भर करेगी कि आपकी सर्जरी के दौरान क्या किया गया था।

आर्थ्रोस्कोपी के परिणामस्वरूप अक्सर कम दर्द और कठोरता, कम जटिलताएं, कम (यदि कोई हो) अस्पताल में रहना और खुली सर्जरी की तुलना में तेजी से ठीक होना होता है।

यदि आपकी मरम्मत होती है, तो आपके शरीर को ठीक होने के लिए समय चाहिए, आर्थोस्कोपिक सर्जरी के बाद भी, ठीक उसी तरह जैसे आपको ओपन सर्जरी से उबरने के लिए समय की आवश्यकता होती है। इस वजह से, आपका पुनर्प्राप्ति समय अभी भी लंबा हो सकता है।

कार्टिलेज फटने को ठीक करने के लिए सर्जरी आमतौर पर कंधे को अधिक स्थिर बनाने के लिए की जाती है। बहुत से लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और उनका कंधा स्थिर रहता है। लेकिन कुछ लोगों को आर्थोस्कोपिक मरम्मत के बाद भी कंधे में अस्थिरता हो सकती है।

रोटेटर कफ की मरम्मत या टेंडोनाइटिस के लिए आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग करने से आमतौर पर दर्द से राहत मिलती है, लेकिन हो सकता है कि आप अपनी पूरी ताकत वापस न पा सकें।

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• रोटेटर कफ व्यायाम
• रोटेटर कफ - स्वयं की देखभाल
• कंधे की सर्जरी - डिस्चार्ज
• सर्जिकल घाव देखभाल - खुला
• सर्जरी के बाद अपने कंधे का उपयोग करना

• शोल्डर आर्थ्रोस्कोपी

डेबेरार्डिनो टीएम, स्कोर्डिनो एलडब्ल्यू। कंधे की आर्थ्रोस्कोपी। इन: मिलर एमडी, थॉम्पसन एसआर, एड। डेली, ड्रेज़, और मिलर की आर्थोपेडिक स्पोर्ट्स मेडिसिन. 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 39।

फिलिप्स बी बी. ऊपरी छोर की आर्थोस्कोपी। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनाल एसटी, एड। कैंपबेल्स ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 52।