LASIK नेत्र शल्य चिकित्सा

LASIK नेत्र शल्य चिकित्सा है जो कॉर्निया के आकार को स्थायी रूप से बदल देती है (आंख के सामने का स्पष्ट आवरण)। यह दृष्टि में सुधार और चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के लिए किसी व्यक्ति की आवश्यकता को कम करने के लिए किया जाता है।

स्पष्ट दृष्टि के लिए, आंख के कॉर्निया और लेंस को प्रकाश किरणों को ठीक से मोड़ना (अपवर्तित) करना चाहिए। यह छवियों को रेटिना पर केंद्रित करने की अनुमति देता है। अन्यथा, छवियां धुंधली हो जाएंगी।

इस धुंधलेपन को "अपवर्तक त्रुटि" कहा जाता है। यह कॉर्निया के आकार (वक्रता) और आंख की लंबाई के बीच एक बेमेल के कारण होता है।

कॉर्नियल ऊतक की एक पतली परत को हटाने के लिए LASIK एक एक्सीमर लेजर (एक पराबैंगनी लेजर) का उपयोग करता है। यह कॉर्निया को एक नया आकार देता है जिससे प्रकाश की किरणें रेटिना पर स्पष्ट रूप से केंद्रित होती हैं। LASIK के कारण कॉर्निया पतला हो जाता है।

LASIK एक आउट पेशेंट सर्जिकल प्रक्रिया है। प्रत्येक आंख के लिए प्रदर्शन करने में 10 से 15 मिनट का समय लगेगा।

उपयोग की जाने वाली एकमात्र संवेदनाहारी आई ड्रॉप है जो आंख की सतह को सुन्न कर देती है। प्रक्रिया तब की जाती है जब आप जाग रहे होते हैं, लेकिन आपको आराम करने में मदद करने के लिए दवा मिलेगी। LASIK एक ही सत्र के दौरान एक या दोनों आँखों पर किया जा सकता है।

प्रक्रिया करने के लिए, कॉर्नियल ऊतक का एक प्रालंब बनाया जाता है। इस फ्लैप को फिर वापस छील दिया जाता है ताकि एक्सीमर लेजर नीचे के कॉर्नियल ऊतक को फिर से आकार दे सके। फ्लैप पर टिका इसे कॉर्निया से पूरी तरह से अलग होने से रोकता है।

जब LASIK पहली बार किया गया था, फ्लैप को काटने के लिए एक विशेष स्वचालित चाकू (एक माइक्रोकेराटोम) का उपयोग किया गया था। अब, कॉर्नियल फ्लैप बनाने के लिए एक अलग प्रकार के लेजर (फेमटोसेकंड) का उपयोग करना एक अधिक सामान्य और सुरक्षित तरीका है।

लेजर द्वारा निकाले जाने वाले कॉर्नियल ऊतक की मात्रा की गणना समय से पहले की जाती है। सर्जन इसकी गणना कई कारकों के आधार पर करेगा जिनमें शामिल हैं:

• आपका चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस नुस्खा
• एक वेवफ्रंट परीक्षण, जो मापता है कि प्रकाश आपकी आंख से कैसे गुजरता है
• आपके कॉर्निया की सतह का आकार

एक बार फिर से आकार देने के बाद, सर्जन फ्लैप को बदल देता है और सुरक्षित करता है। कोई टांके लगाने की जरूरत नहीं है। कॉर्निया स्वाभाविक रूप से फ्लैप को अपनी जगह पर रखेगा।

LASIK अक्सर उन लोगों पर किया जाता है जो निकट दृष्टि दोष (मायोपिया) के कारण चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते हैं। इसका उपयोग कभी-कभी दूरदर्शिता को ठीक करने के लिए किया जाता है। यह दृष्टिवैषम्य को भी ठीक कर सकता है।

FDA और अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी ने LASIK उम्मीदवारों के निर्धारण के लिए दिशानिर्देश विकसित किए हैं।

• आपकी आयु कम से कम 18 वर्ष होनी चाहिए (21 कुछ मामलों में, इस्तेमाल किए गए लेजर के आधार पर)। ऐसा इसलिए है क्योंकि 18 वर्ष से कम उम्र के लोगों में दृष्टि में परिवर्तन जारी रह सकता है। एक दुर्लभ अपवाद एक बहुत ही निकट दृष्टि वाला बच्चा और एक सामान्य आंख है। बहुत निकट दृष्टि दोष को ठीक करने के लिए लैसिक का उपयोग करने से एंबीलिया (आलसी आँख) को रोका जा सकता है।
• आपकी आंखें स्वस्थ होनी चाहिए और आपका नुस्खा स्थिर होना चाहिए। यदि आप निकट दृष्टि दोष से ग्रस्त हैं, तो आपको लैसिक को तब तक के लिए स्थगित कर देना चाहिए जब तक कि आपकी स्थिति स्थिर न हो जाए। कुछ लोगों में उनके मध्य से 20 के दशक के अंत तक निकट दृष्टिदोष बढ़ सकता है।
• आपका नुस्खा उस सीमा के भीतर होना चाहिए जिसे LASIK से ठीक किया जा सकता है।
• आपका सामान्य स्वास्थ्य अच्छा होना चाहिए। मधुमेह, संधिशोथ, ल्यूपस, ग्लूकोमा, आंखों के दाद संक्रमण या मोतियाबिंद वाले लोगों के लिए LASIK की सिफारिश नहीं की जा सकती है। आपको इस बारे में अपने सर्जन से चर्चा करनी चाहिए।

अन्य सिफारिशें:

• जोखिमों और पुरस्कारों को तौलें। यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस या चश्मा पहनकर खुश हैं, तो हो सकता है कि आप सर्जरी न कराना चाहें।
• सुनिश्चित करें कि आपको सर्जरी से यथार्थवादी उम्मीदें हैं।

प्रेसबायोपिया वाले लोगों के लिए, LASIK दृष्टि को सही नहीं कर सकता है ताकि एक आंख दूरी और निकट दोनों में देख सके। हालांकि, एक आंख को पास और दूसरी को दूर देखने की अनुमति देने के लिए LASIK किया जा सकता है। इसे "मोनोविज़न" कहा जाता है। यदि आप इस सुधार को समायोजित कर सकते हैं, तो यह आपके पढ़ने के चश्मे की आवश्यकता को समाप्त या कम कर सकता है।

कुछ मामलों में, केवल एक आंख की सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आप उम्मीदवार हैं, तो पेशेवरों और विपक्षों के बारे में पूछें।

यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं तो आपको यह प्रक्रिया नहीं करनी चाहिए, क्योंकि ये स्थितियां आंखों के माप को प्रभावित कर सकती हैं।

यदि आप कुछ नुस्खे वाली दवाएं, जैसे कि Accutane, Cardarone, Imitrex, या मौखिक prednisone लेते हैं, तो आपको यह प्रक्रिया नहीं करनी चाहिए।

जोखिमों में शामिल हो सकते हैं:

• कॉर्नियल संक्रमण
• कॉर्निया के आकार के साथ कॉर्नियल स्कारिंग या स्थायी समस्याएं, जिससे कॉन्टैक्ट लेंस पहनना असंभव हो जाता है
• विपरीत संवेदनशीलता में कमी, 20/20 दृष्टि के साथ भी, वस्तुएं धुंधली या धूसर दिखाई दे सकती हैं
• सूखी आंखें
• चकाचौंध या प्रभामंडल
• प्रकाश संवेदनशीलता
• रात में ड्राइविंग की समस्या
• आंख के सफेद भाग में लाल या गुलाबी रंग के धब्बे (आमतौर पर अस्थायी)
• कम दृष्टि या स्थायी दृष्टि हानि
• खरोंच

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी आंखें स्वस्थ हैं, सर्जरी से पहले आंखों की पूरी जांच की जाएगी। कॉर्निया की वक्रता, प्रकाश और अंधेरे में पुतलियों के आकार, आंखों की अपवर्तक त्रुटि और कॉर्निया की मोटाई को मापने के लिए अन्य परीक्षण किए जाएंगे (यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पास सर्जरी के बाद पर्याप्त कॉर्नियल ऊतक बचे हैं)।

आप प्रक्रिया से पहले एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करेंगे। यह फ़ॉर्म पुष्टि करता है कि आप प्रक्रिया के जोखिमों, लाभों, वैकल्पिक विकल्पों और संभावित जटिलताओं को जानते हैं।

सर्जरी के बाद:

• आपको जलन, खुजली या ऐसा महसूस हो सकता है कि आंख में कुछ है। यह भावना ज्यादातर मामलों में 6 घंटे से अधिक नहीं रहती है।
• फ्लैप की सुरक्षा के लिए आंख के ऊपर एक आई शील्ड या पैच लगाया जाएगा। यह आंखों पर रगड़ या दबाव को रोकने में भी मदद करेगा जब तक कि इसे ठीक होने के लिए पर्याप्त समय न हो (आमतौर पर रात भर)।
• यह बहुत महत्वपूर्ण है कि लैसिक के बाद आंख को न रगड़ें, ताकि फ्लैप न हटे और न हिले। पहले 6 घंटे तक जितना हो सके आंख बंद रखें।
• डॉक्टर हल्के दर्द की दवा और शामक लिख सकते हैं।
• सर्जरी के दिन दृष्टि अक्सर धुंधली या धुंधली होती है, लेकिन अगले दिन तक धुंधलापन ठीक हो जाएगा।

यदि आपको गंभीर दर्द हो या कोई भी लक्षण आपकी निर्धारित अनुवर्ती नियुक्ति (सर्जरी के 24 से 48 घंटे बाद) से पहले खराब हो जाए, तो तुरंत नेत्र चिकित्सक को बुलाएं।

सर्जरी के बाद पहली बार मिलने पर, आई शील्ड को हटा दिया जाएगा और डॉक्टर आपकी आंख की जांच करेंगे और आपकी दृष्टि का परीक्षण करेंगे। संक्रमण और सूजन को रोकने में मदद करने के लिए आपको आई ड्रॉप्स प्राप्त होंगे।

जब तक आपकी दृष्टि में सुरक्षित रूप से ऐसा करने के लिए पर्याप्त सुधार न हो जाए तब तक गाड़ी न चलाएं। बचने के लिए अन्य चीजों में शामिल हैं:

• तैराकी
• हॉट टब और भँवर
• संपर्क खेल
• सर्जरी के बाद 2 से 4 सप्ताह तक लोशन, क्रीम और आंखों के मेकअप का उपयोग करें

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको विशिष्ट निर्देश देगा।

अधिकांश लोगों की दृष्टि सर्जरी के बाद कुछ दिनों में स्थिर हो जाएगी, लेकिन कुछ लोगों के लिए इसमें 3 से 6 महीने तक का समय लग सकता है।

कम संख्या में लोगों को दूसरी सर्जरी करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि दृष्टि खत्म हो गई है या कम सही है। कभी-कभी, आपको अभी भी कॉन्टैक्ट लेंस या चश्मा पहनने की आवश्यकता होगी।

सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने के लिए कुछ लोगों को दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालांकि दूसरी सर्जरी दूर दृष्टि में सुधार कर सकती है, लेकिन यह अन्य लक्षणों, जैसे चकाचौंध, प्रभामंडल, या रात में ड्राइविंग के साथ समस्याओं से राहत नहीं दे सकती है। LASIK सर्जरी के बाद ये आम शिकायतें हैं, खासकर जब एक पुरानी पद्धति का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में सर्जरी के 6 महीने बाद ये समस्याएं दूर हो जाएंगी। हालांकि, बहुत कम लोगों को चकाचौंध की समस्या बनी रह सकती है।

यदि आपकी दूर दृष्टि को लैसिक के साथ ठीक कर दिया गया है, तो संभावना है कि आपको अभी भी लगभग 45 वर्ष की आयु में पढ़ने के चश्मे की आवश्यकता होगी।

LASIK आमतौर पर 1996 से संयुक्त राज्य अमेरिका में किया जाता है। अधिकांश लोगों को स्थिर और स्थायी दृष्टि सुधार लगता है।

सीटू केराटोमिलेसिस में लेजर-असिस्टेड; लेजर दृष्टि सुधार; निकट दृष्टिदोष - लसिक; मायोपिया - लासिको

• अपवर्तक कॉर्नियल सर्जरी - निर्वहन
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• लसिक नेत्र शल्य चिकित्सा-श्रृंखला

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