उपचर्म वातस्फीति

चमड़े के नीचे की वातस्फीति तब होती है जब हवा त्वचा के नीचे के ऊतकों में प्रवेश करती है। यह अक्सर छाती या गर्दन को ढकने वाली त्वचा में होता है, लेकिन शरीर के अन्य भागों में भी हो सकता है।

चमड़े के नीचे की वातस्फीति को अक्सर त्वचा के चिकने उभार के रूप में देखा जा सकता है। जब एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता त्वचा को महसूस करता है (धड़कन) करता है, तो यह एक असामान्य क्रैकिंग सनसनी (क्रेपिटस) पैदा करता है क्योंकि ऊतक के माध्यम से गैस को धक्का दिया जाता है।

यह एक दुर्लभ स्थिति है। जब ऐसा होता है, तो संभावित कारणों में शामिल हैं:

• सिकुड़ा हुआ फेफड़ा (न्यूमोथोरैक्स), जो अक्सर पसली के फ्रैक्चर के साथ होता है
• चेहरे की हड्डी का फ्रैक्चर
• वायुमार्ग में टूटना या आंसू
• अन्नप्रणाली या जठरांत्र संबंधी मार्ग में टूटना या फाड़ना

यह स्थिति निम्न कारणों से हो सकती है:

• कुंद आघात।
• विस्फोट की चोटें।
• कोकीन में सांस लेना।
• अन्नप्रणाली या वायुमार्ग के संक्षारक या रासायनिक जलन।
• गोताखोरी की चोटें।
• जबरदस्त उल्टी (बोएरहाव सिंड्रोम)।
• मर्मज्ञ आघात, जैसे बंदूक की गोली या छुरा घाव।
• पर्टुसिस (काली खांसी)।
• कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाएं जो शरीर में एक ट्यूब सम्मिलित करती हैं। इनमें एंडोस्कोपी (एसोफैगस में ट्यूब और मुंह के माध्यम से पेट), एक केंद्रीय शिरापरक रेखा (हृदय के करीब एक नस में पतली कैथेटर), एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण (गले में ट्यूब और मुंह या नाक के माध्यम से श्वासनली), और ब्रोंकोस्कोपी शामिल हैं। (मुंह के माध्यम से ब्रोन्कियल ट्यूबों में ट्यूब)।

गैस गैंग्रीन सहित कुछ संक्रमणों के बाद या स्कूबा डाइविंग के बाद हाथों और पैरों या धड़ पर त्वचा की परतों के बीच हवा भी पाई जा सकती है। (अस्थमा से पीड़ित स्कूबा गोताखोरों को अन्य स्कूबा गोताखोरों की तुलना में यह समस्या होने की संभावना अधिक होती है।)

चमड़े के नीचे की वातस्फीति का कारण बनने वाली अधिकांश स्थितियां गंभीर होती हैं, और संभावना है कि आप पहले से ही एक प्रदाता द्वारा इलाज कर रहे हैं। कभी-कभी अस्पताल में रहने की जरूरत होती है। यह अधिक संभावना है यदि समस्या किसी संक्रमण के कारण है।

यदि आप ऊपर वर्णित किसी भी स्थिति के संबंध में चमड़े के नीचे की हवा महसूस करते हैं, विशेष रूप से आघात के बाद, 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन सेवा नंबर पर तुरंत कॉल करें।

किसी भी तरल पदार्थ का प्रबंध न करें। व्यक्ति को तब तक न हिलाएं जब तक कि उन्हें खतरनाक वातावरण से निकालना बिल्कुल आवश्यक न हो। ऐसा करते समय गर्दन और पीठ को आगे की चोट से बचाएं।

प्रदाता व्यक्ति के महत्वपूर्ण संकेतों को मापेगा और उनकी निगरानी करेगा, जिनमें शामिल हैं:

• ऑक्सीजन संतृप्ति
• तापमान
• नाड़ी
• सांस रफ़्तार
• रक्तचाप

आवश्यकतानुसार लक्षणों का उपचार किया जाएगा। व्यक्ति प्राप्त कर सकता है:

• वायुमार्ग और/या श्वास समर्थन - बाहरी वितरण उपकरण के माध्यम से ऑक्सीजन सहित या अंतःश्वासनलीय इंटुबैषेण (वायुमार्ग में मुंह या नाक के माध्यम से एक श्वास नली का स्थान) एक वेंटिलेटर (जीवन समर्थन श्वास मशीन) पर प्लेसमेंट के साथ
• रक्त परीक्षण
• चेस्ट ट्यूब - त्वचा और मांसपेशियों के माध्यम से पसलियों के बीच फुफ्फुस स्थान (छाती की दीवार और फेफड़े के बीच की जगह) में ट्यूब अगर फेफड़े का पतन होता है
• छाती और पेट या चमड़े के नीचे की हवा वाले क्षेत्र का कैट/सीटी स्कैन (कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी या उन्नत इमेजिंग)
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम या हार्ट ट्रेसिंग)
• एक नस के माध्यम से तरल पदार्थ (IV)
• लक्षणों के इलाज के लिए दवाएं
• छाती और पेट और शरीर के अन्य अंगों का एक्स-रे जो घायल हो सकते हैं

रोग का निदान चमड़े के नीचे वातस्फीति के कारण पर निर्भर करता है। यदि प्रमुख आघात, एक प्रक्रिया या संक्रमण से जुड़ा है, तो उन स्थितियों की गंभीरता परिणाम निर्धारित करेगी।

स्कूबा डाइविंग से जुड़ी उपचर्म वातस्फीति अक्सर कम गंभीर होती है।

क्रेपिटस; चमड़े के नीचे की हवा; ऊतक वातस्फीति; सर्जिकल वातस्फीति

बायनी आरएल, शॉक्ले एलडब्ल्यू। स्कूबा डाइविंग और डिस्बरिज्म। इन: वॉल्स आरएम, हॉकबर्गर आरएस, गॉश-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणाएं और नैदानिक ​​​​अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 135।

चेंग जी-एस, वर्गीज टीके, पार्क डॉ. न्यूमोमेडियास्टिनम और मीडियास्टिनिटिस। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की रेस्पिरेटरी मेडिसिन की पाठ्यपुस्तक. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ८४।

कोसोव्स्की जेएम, किम्बर्ली एचएच। फुफ्फुस रोग। इन: वॉल्स आरएम, हॉकबर्गर आरएस, गॉश-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणाएं और नैदानिक ​​​​अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 67।

राजा ए.एस. थोरैसिक आघात। इन: वॉल्स आरएम, हॉकबर्गर आरएस, गॉश-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणाएं और नैदानिक ​​​​अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 38।