अग्न्याशय प्रत्यारोपण

एक अग्न्याशय प्रत्यारोपण एक दाता से एक स्वस्थ अग्न्याशय को मधुमेह वाले व्यक्ति में प्रत्यारोपित करने के लिए सर्जरी है। अग्न्याशय प्रत्यारोपण व्यक्ति को इंसुलिन इंजेक्शन लेने से रोकने का मौका देता है।

स्वस्थ अग्न्याशय एक ऐसे डोनर से लिया जाता है जो ब्रेन डेड हो चुका है, लेकिन अभी भी लाइफ सपोर्ट पर है। दाता अग्न्याशय को उस व्यक्ति से सावधानीपूर्वक मिलान किया जाना चाहिए जो इसे प्राप्त कर रहा है। स्वस्थ अग्न्याशय को ठंडे घोल में ले जाया जाता है जो लगभग 20 घंटे तक अंग को सुरक्षित रखता है।

ऑपरेशन के दौरान व्यक्ति के रोगग्रस्त अग्न्याशय को नहीं हटाया जाता है। दाता अग्न्याशय आमतौर पर व्यक्ति के पेट के दाहिने निचले हिस्से में रखा जाता है। नए अग्न्याशय से रक्त वाहिकाएं व्यक्ति की रक्त वाहिकाओं से जुड़ी होती हैं। दाता ग्रहणी (पेट के ठीक बाद छोटी आंत का पहला भाग) व्यक्ति की आंत या मूत्राशय से जुड़ा होता है।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण के लिए सर्जरी में लगभग 3 घंटे लगते हैं। यह ऑपरेशन आमतौर पर उसी समय किया जाता है जब किडनी की बीमारी वाले मधुमेह रोगियों में गुर्दा प्रत्यारोपण किया जाता है। संयुक्त ऑपरेशन में लगभग 6 घंटे लगते हैं।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण मधुमेह को ठीक कर सकता है और इंसुलिन शॉट्स की आवश्यकता को समाप्त कर सकता है। हालांकि, सर्जरी से जुड़े जोखिमों के कारण, टाइप 1 मधुमेह वाले अधिकांश लोगों का निदान होने के तुरंत बाद अग्न्याशय प्रत्यारोपण नहीं होता है।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण शायद ही कभी अकेले किया जाता है। यह लगभग हमेशा किया जाता है जब टाइप 1 मधुमेह वाले किसी व्यक्ति को भी गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

अग्न्याशय इंसुलिन नामक पदार्थ बनाता है। इंसुलिन रक्त से ग्लूकोज, एक चीनी को मांसपेशियों, वसा और यकृत कोशिकाओं में ले जाता है, जहां इसे ईंधन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में, अग्न्याशय पर्याप्त या कभी-कभी कोई इंसुलिन नहीं बनाता है। इससे रक्त में ग्लूकोज का निर्माण होता है, जिससे रक्त में शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा कई जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• अंगविच्छेद जैसी शल्यक्रियाओं
• धमनियों के रोग
• अंधापन
• दिल की बीमारी
• गुर्दे खराब
• नस की क्षति
• आघात

अग्न्याशय प्रत्यारोपण सर्जरी आमतौर पर उन लोगों में नहीं की जाती है जिनके पास भी है:

• कैंसर का इतिहास
• एचआईवी/एड्स
• हेपेटाइटिस जैसे संक्रमण, जिन्हें सक्रिय माना जाता है
• फेफड़ों की बीमारी
• मोटापा
• गर्दन और पैर के अन्य रक्त वाहिका रोग
• गंभीर हृदय रोग (जैसे दिल की विफलता, खराब नियंत्रित एनजाइना, या गंभीर कोरोनरी धमनी रोग)
• धूम्रपान, शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग, या अन्य जीवन शैली की आदतें जो नए अंग को नुकसान पहुंचा सकती हैं

अग्न्याशय प्रत्यारोपण की भी सिफारिश नहीं की जाती है यदि व्यक्ति प्रत्यारोपित अंग को स्वस्थ रखने के लिए आवश्यक कई अनुवर्ती यात्राओं, परीक्षणों और दवाओं के साथ नहीं रह पाएगा।

सामान्य तौर पर संज्ञाहरण और सर्जरी के जोखिमों में शामिल हैं:

• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ

अग्न्याशय प्रत्यारोपण के जोखिम में शामिल हैं:

• नए अग्न्याशय की धमनियों या शिराओं का थक्का जमना (घनास्त्रता)
• कुछ वर्षों के बाद कुछ कैंसर का विकास
• अग्न्याशय की सूजन (अग्नाशयशोथ)
• नए अग्न्याशय से तरल पदार्थ का रिसाव जहां यह आंत या मूत्राशय से जुड़ता है
• नए अग्न्याशय की अस्वीकृति

एक बार जब आपका डॉक्टर आपको एक प्रत्यारोपण केंद्र के लिए संदर्भित करता है, तो आपको प्रत्यारोपण टीम द्वारा देखा और मूल्यांकन किया जाएगा। वे यह सुनिश्चित करना चाहेंगे कि आप अग्न्याशय और गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं। कई हफ्तों या महीनों में आपकी कई मुलाकातें होंगी। आपको खून निकालने और एक्स-रे कराने की आवश्यकता होगी।

प्रक्रिया से पहले किए गए टेस्ट में शामिल हैं:

• ऊतक और रक्त टाइपिंग यह सुनिश्चित करने में सहायता के लिए कि आपका शरीर दान किए गए अंगों को अस्वीकार नहीं करेगा
• संक्रमण की जांच के लिए रक्त परीक्षण या त्वचा परीक्षण
• ईसीजी, इकोकार्डियोग्राम, या कार्डियक कैथीटेराइजेशन जैसे हृदय परीक्षण
• प्रारंभिक कैंसर देखने के लिए परीक्षण

आप यह निर्धारित करने के लिए एक या अधिक प्रत्यारोपण केंद्रों पर भी विचार करना चाहेंगे कि आपके लिए सबसे अच्छा कौन सा है:

• केंद्र से पूछें कि वे हर साल कितने प्रत्यारोपण करते हैं और उनकी जीवित रहने की दर क्या है। इन नंबरों की तुलना अन्य प्रत्यारोपण केंद्रों से करें।
• उनके पास उपलब्ध सहायता समूहों के बारे में पूछें और वे किस प्रकार की यात्रा और आवास व्यवस्था की पेशकश करते हैं।

यदि प्रत्यारोपण टीम का मानना ​​है कि आप अग्न्याशय और गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं, तो आपको राष्ट्रीय प्रतीक्षा सूची में डाल दिया जाएगा। प्रतीक्षा सूची में आपका स्थान कई कारकों पर आधारित है। इन कारकों में आपको गुर्दे की समस्याओं का प्रकार और प्रत्यारोपण के सफल होने की संभावना शामिल है।

जब आप अग्न्याशय और गुर्दे की प्रतीक्षा कर रहे हों, तो इन चरणों का पालन करें:

• आहार का पालन करें जो आपकी प्रत्यारोपण टीम सुझाती है।
• एल्कोहॉल ना पिएं।
• धूम्रपान मत करो।
• अपना वजन उस सीमा में रखें जिसकी सिफारिश की गई है। अनुशंसित व्यायाम कार्यक्रम का पालन करें।
• आपके लिए निर्धारित सभी दवाएं लें। अपनी दवाओं में बदलाव और किसी भी नई या बिगड़ती चिकित्सा समस्या के बारे में प्रत्यारोपण टीम को रिपोर्ट करें।
• किसी भी अपॉइंटमेंट पर अपने नियमित डॉक्टर और प्रत्यारोपण टीम के साथ पालन करें।
• सुनिश्चित करें कि प्रत्यारोपण टीम के पास सही फोन नंबर हैं ताकि अग्न्याशय और गुर्दा उपलब्ध होने पर वे तुरंत आपसे संपर्क कर सकें। सुनिश्चित करें कि आप चाहे कहीं भी जा रहे हों, कि आपसे जल्दी और आसानी से संपर्क किया जा सके।
• अस्पताल जाने से पहले सब कुछ तैयार कर लें।

आपको लगभग 3 से 7 दिन या उससे अधिक समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। घर जाने के बाद, आपको डॉक्टर से नज़दीकी अनुवर्ती कार्रवाई और 1 से 2 महीने या उससे अधिक समय तक नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।

आपकी प्रत्यारोपण टीम आपको पहले 3 महीनों तक अस्पताल के करीब रहने के लिए कह सकती है। आपको कई वर्षों तक रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षणों के साथ नियमित जांच करानी होगी।

यदि प्रत्यारोपण सफल होता है, तो आपको अब इंसुलिन शॉट लेने, प्रतिदिन अपने रक्त-शर्करा का परीक्षण करने या मधुमेह आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं होगी।

इस बात के प्रमाण हैं कि मधुमेह की जटिलताएं, जैसे कि मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, खराब नहीं हो सकती हैं और अग्न्याशय-गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद भी सुधार हो सकता है।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण के बाद पहले वर्ष में 95% से अधिक लोग जीवित रहते हैं। अंग अस्वीकृति हर साल लगभग 1% लोगों में होती है।

आपको ऐसी दवाएं लेनी चाहिए जो आपके पूरे जीवन के लिए प्रत्यारोपित अग्न्याशय और गुर्दे की अस्वीकृति को रोकती हैं।

प्रत्यारोपण - अग्न्याशय; प्रत्यारोपण - अग्न्याशय

• एंडोक्रिन ग्लैंड्स
• अग्न्याशय प्रत्यारोपण - श्रृंखला

बेकर वाई, विटकोस्की पी। किडनी और अग्न्याशय प्रत्यारोपण। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सबिस्टन टेक्स्टबुक ऑफ़ सर्जरी: द बायोलॉजिकल बेसिस ऑफ़ मॉडर्न सर्जिकल प्रैक्टिस. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 26।

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