किडनी प्रत्यारोपण

गुर्दा प्रत्यारोपण एक स्वस्थ गुर्दा को गुर्दा की विफलता वाले व्यक्ति में लगाने के लिए सर्जरी है।

गुर्दा प्रत्यारोपण संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम प्रत्यारोपण कार्यों में से एक है।

आपके गुर्दे द्वारा पहले किए गए कार्य को बदलने के लिए एक दान की गई किडनी की आवश्यकता होती है।

दान की गई किडनी निम्न से हो सकती है:

• जीवित संबंधित दाता - प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले व्यक्ति से संबंधित, जैसे माता-पिता, भाई-बहन या बच्चे
• जीवित असंबंधित दाता - जैसे दोस्त या जीवनसाथी
• मृतक दाता - एक व्यक्ति जिसकी हाल ही में मृत्यु हो गई है और जिसे कोई ज्ञात क्रोनिक किडनी रोग नहीं है

स्वस्थ किडनी को एक विशेष घोल में ले जाया जाता है जो अंग को 48 घंटे तक सुरक्षित रखता है। यह स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण करने का समय देता है कि दाता और प्राप्तकर्ता का रक्त और ऊतक मेल खाता है।

जीवित गुर्दा दाता के लिए प्रक्रिया

यदि आप गुर्दा दान कर रहे हैं, तो आपको सर्जरी से पहले सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाएगा। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द से मुक्त होंगे। सर्जन आज अक्सर किडनी को निकालने के लिए लैप्रोस्कोपिक तकनीकों के साथ छोटे सर्जिकल कट का उपयोग कर सकते हैं।

किडनी प्राप्त करने वाले व्यक्ति के लिए प्रक्रिया (प्राप्तकर्ता)

गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले लोगों को सर्जरी से पहले सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है।

• सर्जन पेट के निचले हिस्से में चीरा लगाता है।
• आपका सर्जन नई किडनी को आपके निचले पेट के अंदर रखता है। नई किडनी की धमनी और शिरा आपके श्रोणि की धमनी और शिरा से जुड़ी होती है। आपका रक्त नई किडनी के माध्यम से बहता है, जो मूत्र को ठीक वैसे ही बनाता है जैसे आपकी किडनी ने स्वस्थ होने पर किया था। मूत्र (मूत्रवाहिनी) को वहन करने वाली नली को फिर आपके मूत्राशय से जोड़ दिया जाता है।
• आपकी खुद की किडनी तब तक बनी रहती है जब तक कि वे कोई चिकित्सीय समस्या पैदा नहीं कर रही हों। फिर घाव को बंद कर दिया जाता है।

किडनी ट्रांसप्लांट सर्जरी में लगभग 3 घंटे लगते हैं। मधुमेह वाले लोग उसी समय अग्न्याशय का प्रत्यारोपण भी करवा सकते हैं। यह सर्जरी में और 3 घंटे जोड़ सकता है।

यदि आपको अंतिम चरण की गुर्दा की बीमारी है तो आपको गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। यू.एस. में अंतिम चरण की किडनी रोग का सबसे आम कारण मधुमेह है। हालांकि, कई अन्य कारण भी हैं।

यदि आपके पास गुर्दा प्रत्यारोपण नहीं किया जा सकता है:

• कुछ संक्रमण, जैसे कि टीबी या हड्डी में संक्रमण
• अपने पूरे जीवन में दिन में कई बार दवाएँ लेने में समस्याएँ
• दिल, फेफड़े या जिगर की बीमारी
• अन्य जानलेवा बीमारियाँ
• कैंसर का हालिया इतिहास
• संक्रमण, जैसे हेपेटाइटिस
• वर्तमान व्यवहार जैसे धूम्रपान, शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग, या अन्य जोखिम भरी जीवन शैली की आदतें

इस प्रक्रिया से संबंधित विशिष्ट जोखिमों में शामिल हैं:

• रक्त के थक्के (गहरी शिरापरक घनास्त्रता)
• दिल का दौरा या स्ट्रोक
• घाव में संक्रमण
• प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव
• प्रतिरोपित गुर्दे की हानि

प्रत्यारोपण केंद्र में एक टीम द्वारा आपका मूल्यांकन किया जाएगा। वे यह सुनिश्चित करना चाहेंगे कि आप गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं। कई हफ्तों या महीनों की अवधि में आपकी कई मुलाकातें होंगी। आपको खून निकालने और एक्स-रे कराने की आवश्यकता होगी।

प्रक्रिया से पहले किए गए टेस्ट में शामिल हैं:

• ऊतक और रक्त टाइपिंग यह सुनिश्चित करने में सहायता के लिए कि आपका शरीर दान की गई किडनी को अस्वीकार नहीं करेगा
• संक्रमण की जांच के लिए रक्त परीक्षण या त्वचा परीक्षण
• ईकेजी, इकोकार्डियोग्राम, या कार्डियक कैथीटेराइजेशन जैसे हृदय परीक्षण
• प्रारंभिक कैंसर देखने के लिए परीक्षण

आप यह निर्धारित करने के लिए एक या अधिक प्रत्यारोपण केंद्रों पर भी विचार करना चाहेंगे कि आपके लिए सबसे अच्छा कौन सा है।

• केंद्र से पूछें कि वे हर साल कितने प्रत्यारोपण करते हैं और उनकी जीवित रहने की दर क्या है। इन नंबरों की तुलना अन्य प्रत्यारोपण केंद्रों से करें।
• उनके पास उपलब्ध सहायता समूहों के बारे में पूछें और वे किस प्रकार की यात्रा और आवास व्यवस्था की पेशकश करते हैं।

यदि प्रत्यारोपण टीम को लगता है कि आप गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं, तो आपको राष्ट्रीय प्रतीक्षा सूची में डाल दिया जाएगा।

प्रतीक्षा सूची में आपका स्थान कई कारकों पर आधारित है। प्रमुख कारकों में शामिल हैं कि आपको किस प्रकार की किडनी की समस्याएं हैं, आपकी हृदय रोग कितनी गंभीर है, और एक प्रत्यारोपण के सफल होने की संभावना है।

वयस्कों के लिए, आप प्रतीक्षा सूची में जितना समय बिताते हैं, वह सबसे महत्वपूर्ण या मुख्य कारक नहीं है कि आपको कितनी जल्दी किडनी मिलती है। किडनी ट्रांसप्लांट का इंतजार कर रहे ज्यादातर लोग डायलिसिस पर हैं। जब आप गुर्दे की प्रतीक्षा कर रहे हों:

• आपकी प्रत्यारोपण टीम द्वारा सुझाए गए किसी भी आहार का पालन करें।
• एल्कोहॉल ना पिएं।
• धूम्रपान मत करो।
• अपना वजन उस सीमा में रखें जिसकी सिफारिश की गई है। किसी भी अनुशंसित व्यायाम कार्यक्रम का पालन करें।
• सभी दवाएं लें क्योंकि वे आपके लिए निर्धारित की गई हैं। अपनी दवाओं में किसी भी बदलाव और प्रत्यारोपण टीम को किसी भी नई या बिगड़ती चिकित्सा समस्या की रिपोर्ट करें।
• अपने नियमित चिकित्सक और प्रत्यारोपण टीम के साथ सभी नियमित यात्राओं पर जाएं। सुनिश्चित करें कि ट्रांसप्लांट टीम के पास सही फोन नंबर हैं ताकि किडनी उपलब्ध होने पर वे तुरंत आपसे संपर्क कर सकें। हमेशा सुनिश्चित करें कि आपसे जल्दी और आसानी से संपर्क किया जा सकता है।
• अस्पताल जाने के लिए सब कुछ पहले से तैयार रखें।

यदि आपको दान की गई किडनी मिली है, तो आपको लगभग 3 से 7 दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। आपको 1 से 2 महीने के लिए डॉक्टर से नज़दीकी अनुवर्ती कार्रवाई और नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।

पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग 6 महीने है। अक्सर, आपकी प्रत्यारोपण टीम आपको पहले 3 महीनों तक अस्पताल के करीब रहने के लिए कहेगी। आपको कई वर्षों तक रक्त परीक्षण और एक्स-रे के साथ नियमित जांच करानी होगी।

लगभग सभी को लगता है कि प्रत्यारोपण के बाद उनके जीवन की गुणवत्ता बेहतर है। जो जीवित संबंधित दाता से गुर्दा प्राप्त करते हैं, वे उन लोगों की तुलना में बेहतर करते हैं जो एक दाता से गुर्दा प्राप्त करते हैं जो मर गया है। यदि आप एक गुर्दा दान करते हैं, तो आप अक्सर अपनी एक बची हुई गुर्दा के साथ जटिलताओं के बिना सुरक्षित रूप से रह सकते हैं।

जो लोग प्रत्यारोपित गुर्दा प्राप्त करते हैं वे नए अंग को अस्वीकार कर सकते हैं। इसका मतलब है कि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली नई किडनी को एक विदेशी पदार्थ के रूप में देखती है और उसे नष्ट करने की कोशिश करती है।

अस्वीकृति से बचने के लिए, लगभग सभी गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं को ऐसी दवाएं लेनी चाहिए जो जीवन भर उनकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा दें। इसे इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी कहा जाता है। यद्यपि उपचार अंग अस्वीकृति को रोकने में मदद करता है, यह रोगियों को संक्रमण और कैंसर के लिए एक उच्च जोखिम में भी डालता है। यदि आप यह दवा लेते हैं, तो आपको कैंसर की जांच करानी होगी। दवाएं उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल का कारण बन सकती हैं और मधुमेह के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

एक सफल गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए आपके डॉक्टर के साथ निकट अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है और आपको हमेशा निर्देशानुसार अपनी दवा लेनी चाहिए।

गुर्दा प्रत्यारोपण; प्रत्यारोपण - गुर्दा

• किडनी निकालना - डिस्चार्ज

• गुर्दा शरीर रचना
• गुर्दा - रक्त और मूत्र प्रवाह
• गुर्दे
• गुर्दा प्रत्यारोपण - श्रृंखला

बार्लो एडी, निकोलसन एमएल। गुर्दा प्रत्यारोपण सर्जरी। इन: फीहली जे, फ्लोज जे, टोनेली एम, जॉनसन आरजे, एड। व्यापक नैदानिक ​​नेफ्रोलॉजी. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 103।

बेकर वाई, विटकोस्की पी। किडनी और अग्न्याशय प्रत्यारोपण। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 26।

ग्रिट्श एचए, ब्लमबर्ग जेएम। गुर्दे का प्रत्यारोपण। इन: वेन एजे, कावौसी एलआर, पार्टिन एडब्ल्यू, पीटर्स सीए, एड। कैंपबेल-वॉल्श यूरोलॉजी. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ४७.