क्लबफुट मरम्मत
क्लबफुट की मरम्मत पैर और टखने के जन्म दोष को ठीक करने के लिए की जाने वाली सर्जरी है।
की जाने वाली सर्जरी का प्रकार इस पर निर्भर करता है:
- क्लबफुट कितना गंभीर है
- आपके बच्चे की उम्र
- आपके बच्चे के पास और कौन से उपचार हैं
सर्जरी के दौरान आपके बच्चे को सामान्य संज्ञाहरण (नींद और दर्द रहित) होगा।
स्नायुबंधन ऊतक होते हैं जो शरीर में हड्डियों को एक साथ रखने में मदद करते हैं। टेंडन ऊतक होते हैं जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ने में मदद करते हैं। एक क्लबफुट तब होता है जब तंग टेंडन और स्नायुबंधन पैर को सही स्थिति में खींचने से रोकते हैं।
क्लबफुट की मरम्मत के लिए, त्वचा में 1 या 2 कट लगाए जाते हैं, ज्यादातर पैर के पिछले हिस्से पर और पैर के अंदरूनी हिस्से के आसपास।
- आपके बच्चे के सर्जन पैर के चारों ओर के टेंडन को लंबा या छोटा बना सकते हैं। पैर के पिछले हिस्से में अकिलीज़ टेंडन लगभग हमेशा काटा या लंबा होता है।
- बड़े बच्चों या अधिक गंभीर मामलों में कुछ हड्डियों को काटने की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी पैर में पिन, स्क्रू या प्लेट लगा दी जाती है।
- सर्जरी के बाद पैर पर एक कास्ट लगाई जाती है ताकि वह ठीक होने के दौरान स्थिति में रहे। कभी-कभी पहले एक पट्टी लगाई जाती है, और कुछ दिनों बाद डाली जाती है।
सर्जरी के बाद भी पैर की विकृति वाले बड़े बच्चों को अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। साथ ही, जिन बच्चों की अभी तक सर्जरी नहीं हुई है, उन्हें बड़े होने पर सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। उन्हें जिस प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है उनमें शामिल हैं:
- ऑस्टियोटॉमी: हड्डी का हिस्सा निकालना।
- फ्यूजन या आर्थ्रोडिसिस: दो या दो से अधिक हड्डियाँ आपस में जुड़ी होती हैं। सर्जन शरीर में कहीं और से हड्डी का उपयोग कर सकता है।
- हड्डियों को कुछ समय तक एक साथ रखने के लिए धातु की पिन, स्क्रू या प्लेट का उपयोग किया जा सकता है।
एक बच्चा जो क्लबफुट के साथ पैदा होता है, उसके पैर को अधिक सामान्य स्थिति में फैलाने के लिए पहले एक कास्ट के साथ इलाज किया जाता है।
- हर हफ्ते एक नया कास्ट रखा जाएगा ताकि पैर को स्थिति में बढ़ाया जा सके।
- कास्ट परिवर्तन लगभग 2 महीने तक जारी रहता है। कास्टिंग के बाद, बच्चा कई वर्षों तक ब्रेस पहनता है।
शिशुओं में पाए जाने वाले क्लबफुट को अक्सर कास्टिंग और ब्रेसिंग के साथ सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है, जिससे सर्जरी से बचा जा सकता है।
हालांकि, क्लबफुट मरम्मत सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि:
- कास्ट या अन्य उपचार समस्या को पूरी तरह से ठीक नहीं करते हैं।
- समस्या वापस आती है।
- एक क्लबफुट का कभी इलाज नहीं किया गया था।
किसी भी एनेस्थीसिया और सर्जरी से होने वाले जोखिम हैं:
- साँस लेने में तकलीफ
- दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
- खून बह रहा है
- संक्रमण
क्लबफुट सर्जरी से संभावित समस्याएं हैं:
- पैर में नसों को नुकसान
- पैर की सूजन
- पैर में रक्त के प्रवाह में समस्या
- घाव भरने की समस्या
- कठोरता
- गठिया
- दुर्बलता
आपके बच्चे का स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता हो सकता है:
- अपने बच्चे का मेडिकल इतिहास लें
- अपने बच्चे की पूरी शारीरिक जांच करें
- क्लबफुट का एक्स-रे कराएं
- अपने बच्चे के रक्त का परीक्षण करें (एक पूर्ण रक्त गणना करें और इलेक्ट्रोलाइट्स या क्लॉटिंग कारकों की जांच करें)
हमेशा अपने बच्चे के प्रदाता को बताएं:
- आपका बच्चा कौन सी दवाएं ले रहा है
- बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी गई जड़ी-बूटियों और विटामिनों को शामिल करें
सर्जरी से पहले के दिनों में:
- सर्जरी से लगभग 10 दिन पहले, आपको अपने बच्चे को एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), या कोई अन्य दवाएं देना बंद करने के लिए कहा जा सकता है, जिससे आपके बच्चे के खून का थक्का जमना मुश्किल हो जाता है।
- पूछें कि सर्जरी के दिन भी आपके बच्चे को कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
सर्जरी के दिन:
- ज्यादातर मामलों में, आपका बच्चा सर्जरी से पहले 4 से 6 घंटे तक कुछ भी पी या खा नहीं पाएगा।
- अपने बच्चे को केवल किसी भी दवा के साथ पानी का एक छोटा घूंट दें जो आपके डॉक्टर ने आपको अपने बच्चे को देने के लिए कहा था।
- आपको बताया जाएगा कि सर्जरी के लिए कब पहुंचना है।
सर्जरी के आधार पर, आपका बच्चा उसी दिन घर जा सकता है या सर्जरी के ठीक बाद 1 से 3 दिनों तक अस्पताल में रह सकता है। यदि हड्डियों की सर्जरी भी की जाती है तो अस्पताल में अधिक समय तक रहना पड़ सकता है।
बच्चे के पैर को ऊपर उठाकर रखना चाहिए। दवाएं दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह गुलाबी और स्वस्थ रहता है, आपके बच्चे की कास्ट के आसपास की त्वचा की अक्सर जाँच की जाएगी। यह सुनिश्चित करने के लिए आपके बच्चे के पैर की उंगलियों की भी जांच की जाएगी कि वे गुलाबी हैं और आपका बच्चा हिल सकता है और उन्हें महसूस कर सकता है। ये उचित रक्त प्रवाह के संकेत हैं।
आपके बच्चे के पास 6 से 12 सप्ताह तक कास्ट होगा। इसे कई बार बदला जा सकता है। आपके बच्चे के अस्पताल छोड़ने से पहले, आपको सिखाया जाएगा कि कलाकारों की देखभाल कैसे करें।
जब आखिरी कास्ट हटा दी जाती है, तो आपके बच्चे को संभवतः ब्रेस निर्धारित किया जाएगा, और उसे भौतिक चिकित्सा के लिए भेजा जा सकता है। चिकित्सक आपको पैर को मजबूत करने के लिए अपने बच्चे के साथ व्यायाम करना सिखाएगा और सुनिश्चित करेगा कि यह लचीला रहता है।
सर्जरी से ठीक होने के बाद आपके बच्चे का पैर काफी बेहतर स्थिति में होगा। आपके बच्चे को खेल खेलने सहित सामान्य, सक्रिय जीवन जीने में सक्षम होना चाहिए। लेकिन पैर उस पैर की तुलना में सख्त हो सकता है जिसका इलाज सर्जरी से नहीं किया गया है।
क्लबफुट के ज्यादातर मामलों में, यदि केवल एक पक्ष प्रभावित होता है, तो बच्चे का पैर और बछड़ा बच्चे के शेष जीवन के लिए सामान्य से छोटा होगा।
जिन बच्चों की क्लबफुट सर्जरी हुई है, उन्हें बाद में जीवन में एक और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
क्लबफुट की मरम्मत; पोस्टरोमेडियल रिलीज; एच्लीस टेंडन रिलीज; क्लबफुट रिलीज; तालीपेस विषुव - मरम्मत; टिबिअलिस पूर्वकाल कण्डरा स्थानांतरण
- गिरने से रोकना
- सर्जिकल घाव देखभाल - खुला
क्लबफुट मरम्मत - श्रृंखला
केली डीएम। निचले छोर की जन्मजात विसंगतियाँ। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनाल एसटी, एड। कैंपबेल्स ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 29।
रिको एआई, रिचर्ड्स बीएस, हेरिंग जेए। पैर के विकार। इन: हेरिंग जेए, एड। Tachdjian के बाल चिकित्सा हड्डी रोग. 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: अध्याय 23.
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