फेफड़े की सर्जरी

फेफड़े की सर्जरी फेफड़े के ऊतकों की मरम्मत या हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। फेफड़ों की कई सामान्य सर्जरी हैं, जिनमें शामिल हैं:

• अज्ञात वृद्धि की बायोप्सी
• लोबेक्टोमी, फेफड़े के एक या अधिक लोब को हटाने के लिए
• फेफड़े का प्रत्यारोपण
• न्यूमोनेक्टॉमी, फेफड़े को हटाने के लिए
• छाती में द्रव के निर्माण या वापसी को रोकने के लिए सर्जरी (फुफ्फुसावरण)
• छाती गुहा (एम्पाइमा) में संक्रमण को दूर करने के लिए सर्जरी
• छाती गुहा में रक्त निकालने के लिए सर्जरी, विशेष रूप से आघात के बाद
• छोटे गुब्बारे जैसे ऊतकों (ब्लब्स) को हटाने के लिए सर्जरी जो फेफड़ों के पतन का कारण बनती है (न्यूमोथोरैक्स)
• फेफड़े में एक लोब के हिस्से को हटाने के लिए कील का उच्छेदन

थोरैकोटॉमी एक सर्जिकल कट है जो एक सर्जन छाती की दीवार को खोलने के लिए करता है।

सर्जरी से पहले आपके पास सामान्य संज्ञाहरण होगा। आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस करने में असमर्थ होंगे। आपके फेफड़ों की सर्जरी करने के दो सामान्य तरीके थोरैकोटॉमी और वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) हैं। रोबोटिक सर्जरी का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

थोरैकोटॉमी का उपयोग करके फेफड़ों की सर्जरी को ओपन सर्जरी कहा जाता है। इस सर्जरी में:

• आप एक ऑपरेटिंग टेबल पर अपनी तरफ झूठ बोलेंगे। आपका हाथ आपके सिर के ऊपर रखा जाएगा।
• आपका सर्जन दो पसलियों के बीच एक सर्जिकल कट लगाएगा। कट आपकी छाती की दीवार के सामने से आपकी पीठ तक जाएगा, बगल के ठीक नीचे से गुजरते हुए। इन पसलियों को अलग कर दिया जाएगा या एक पसली को हटाया जा सकता है।
• इस तरफ आपका फेफड़ा डिफ्लेट हो जाएगा ताकि सर्जरी के दौरान हवा उसमें से अंदर और बाहर न जाए। इससे सर्जन के लिए फेफड़े का ऑपरेशन करना आसान हो जाता है।
• जब तक आपकी छाती खुली न हो और फेफड़े को देखा जा सके, तब तक आपके सर्जन को यह नहीं पता होगा कि आपके फेफड़े को कितना निकालना है।
• आपका सर्जन इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स को भी हटा सकता है।
• सर्जरी के बाद, एक या एक से अधिक ड्रेनेज ट्यूब आपके सीने के क्षेत्र में रखी जाएंगी ताकि जमा होने वाले तरल पदार्थ को बाहर निकाला जा सके। इन ट्यूबों को चेस्ट ट्यूब कहा जाता है।
• आपके फेफड़े की सर्जरी के बाद, आपका सर्जन टांके के साथ पसलियों, मांसपेशियों और त्वचा को बंद कर देगा।
• ओपन लंग सर्जरी में 2 से 6 घंटे का समय लग सकता है।

वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी:

• आपका सर्जन आपकी छाती की दीवार पर कई छोटे सर्जिकल कट लगाएगा। एक वीडियोस्कोप (एक ट्यूब जिसके सिरे पर एक छोटा कैमरा लगा होता है) और अन्य छोटे उपकरण इन कटों से गुजरेंगे।
• फिर, आपका सर्जन आपके फेफड़े का पूरा या पूरा हिस्सा निकाल सकता है, तरल पदार्थ या रक्त का निर्माण कर सकता है, या अन्य प्रक्रियाएं कर सकता है।
• आपके सीने में जमा होने वाले तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक या एक से अधिक ट्यूब लगाई जाएंगी।
• इस प्रक्रिया से ओपन लंग सर्जरी की तुलना में बहुत कम दर्द और तेजी से रिकवरी होती है।

थोरैकोटॉमी या वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी की जा सकती है:

• कैंसर (जैसे फेफड़े का कैंसर) को दूर करें या अज्ञात वृद्धि की बायोप्सी करें
• चोटों का इलाज करें जिससे फेफड़े के ऊतक ढह जाते हैं (न्यूमोथोरैक्स या हेमोथोरैक्स)
• स्थायी रूप से ढह चुके फेफड़े के ऊतकों (एटेलेक्टासिस) का इलाज करें
• फेफड़े के ऊतक को हटा दें जो वातस्फीति या ब्रोन्किइक्टेसिस से रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त है
• रक्त या रक्त के थक्के निकालें (हेमोथोरैक्स)
• ट्यूमर निकालें, जैसे कि एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल
• फेफड़े के ऊतक को फुलाएं जो ढह गया है (यह क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, या चोट जैसी बीमारी के कारण हो सकता है।)
• छाती गुहा (एम्पाइमा) में संक्रमण को दूर करें
• छाती गुहा में द्रव निर्माण को रोकें (फुफ्फुसावरण)
• फुफ्फुसीय धमनी से रक्त का थक्का निकालें (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)
• तपेदिक की जटिलताओं का इलाज करें

इनमें से कई स्थितियों के इलाज के लिए वीडियो-समर्थित थोरैकोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। कुछ मामलों में, वीडियो सर्जरी संभव नहीं हो सकती है, और सर्जन को एक खुली सर्जरी पर स्विच करना पड़ सकता है।

इस सर्जरी के जोखिम में शामिल हैं:

• फेफड़ों के विस्तार में विफलता
• फेफड़ों या रक्त वाहिकाओं में चोट
• सर्जरी के बाद चेस्ट ट्यूब की जरूरत
• दर्द
• लंबे समय तक हवा का रिसाव
• छाती गुहा में बार-बार द्रव निर्माण
• खून बह रहा है
• संक्रमण
• हृदय ताल गड़बड़ी
• डायाफ्राम, अन्नप्रणाली, या श्वासनली को नुकसान
• मौत

आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ आपकी कई मुलाकातें होंगी और आपकी सर्जरी से पहले चिकित्सा परीक्षण से गुजरना होगा। आपका प्रदाता करेगा:

• एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा करें
• सुनिश्चित करें कि आपकी अन्य चिकित्सीय स्थितियां, जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, या हृदय या फेफड़ों की समस्याएं नियंत्रण में हैं
• यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण करें कि यदि आवश्यक हो तो आप अपने फेफड़ों के ऊतकों को हटाने को सहन करने में सक्षम होंगे

यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको अपनी सर्जरी से कई सप्ताह पहले धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें।

हमेशा अपने प्रदाता को बताएं:

• आप कौन सी दवाएं, विटामिन, जड़ी-बूटियां और अन्य पूरक ले रहे हैं, यहां तक ​​कि वे भी जिन्हें आपने बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदा है
• यदि आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, तो दिन में 1 या 2 से अधिक पेय drinks

आपकी सर्जरी से पहले सप्ताह के दौरान:

• आपको ऐसी दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्का जमना कठिन बना देती हैं। इनमें से कुछ एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), विटामिन ई, वारफारिन (कौमडिन), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), या टिक्लोपिडीन (टिक्लिड) हैं।
• अपने प्रदाता से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• अस्पताल से लौटने के लिए अपने घर को तैयार करें।

आपकी सर्जरी के दिन:

• अपनी सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं-पिएं।
• डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं पानी के छोटे घूंट के साथ लें।
• आपका प्रदाता आपको बताएगा कि अस्पताल कब पहुंचना है।

खुले थोरैकोटॉमी के बाद ज्यादातर लोग 5 से 7 दिनों तक अस्पताल में रहते हैं। वीडियो-समर्थित थोरैकोस्कोपिक सर्जरी के लिए अस्पताल में रहना अक्सर कम होता है। आप किसी भी सर्जरी के बाद गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में समय बिता सकते हैं।

अपने अस्पताल में रहने के दौरान, आप:

• सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके बिस्तर के किनारे बैठने और चलने के लिए कहा जाए।
• तरल पदार्थ और हवा को बाहर निकालने के लिए अपनी छाती के किनारे से ट्यूब (ट्यूबों) को बाहर निकालें।
• रक्त के थक्कों को रोकने के लिए अपने पैरों और पैरों पर विशेष मोज़ा पहनें।
• रक्त के थक्कों को रोकने के लिए शॉट्स प्राप्त करें।
• एक IV (एक ट्यूब जो आपकी नसों में जाती है) या गोलियों के साथ मुंह से दर्द की दवा प्राप्त करें। आप अपनी दर्द की दवा एक विशेष मशीन के माध्यम से प्राप्त कर सकते हैं जो आपको एक बटन दबाने पर दर्द की दवा की एक खुराक देती है। यह आपको नियंत्रित करने की अनुमति देता है कि आपको कितनी दर्द की दवा मिलती है। आपके पास एक एपिड्यूरल भी हो सकता है। यह पीठ में एक कैथेटर है जो शल्य चिकित्सा क्षेत्र में नसों को सुन्न करने के लिए दर्द की दवा देता है।
• निमोनिया और संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए बहुत अधिक गहरी सांस लेने के लिए कहा जाए। गहरी साँस लेने के व्यायाम भी उस फेफड़े को फुलाने में मदद करते हैं जिसका ऑपरेशन किया गया था। जब तक आपका फेफड़ा पूरी तरह से फुल नहीं हो जाता, तब तक आपकी छाती की नलिकाएं यथावत बनी रहेंगी।

परिणाम इस पर निर्भर करता है:

• जिस प्रकार की समस्या का इलाज किया जा रहा है
• फेफड़े के ऊतक (यदि कोई हो) को कितना हटाया जाता है
• सर्जरी से पहले आपका समग्र स्वास्थ्य

थोरैकोटॉमी; फेफड़े के ऊतकों को हटाने; न्यूमोनेक्टॉमी; लोबेक्टोमी; फेफड़े की बायोप्सी; थोरैकोस्कोपी; वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपिक सर्जरी; वत्स

• वयस्कों के लिए बाथरूम सुरक्षा
• जब आपके पास सांस की कमी हो तो कैसे सांस लें
• फेफड़े की सर्जरी - डिस्चार्ज
• ऑक्सीजन सुरक्षा
• पोस्ट्युरल ड्रेनेज
• गिरने से रोकना
• सर्जिकल घाव देखभाल - खुला
• सांस लेने में तकलीफ के साथ यात्रा करना
• घर पर ऑक्सीजन का उपयोग करना
• घर पर ऑक्सीजन का उपयोग करना - अपने डॉक्टर से क्या पूछें

• पल्मोनरी लोबेक्टोमी - श्रृंखला

अल्फिले पीएच, वीनर-क्रोनिश जेपी, बागची ए। प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की रेस्पिरेटरी मेडिसिन की पाठ्यपुस्तक. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय २७.

फेलर-कोपमैन डीजे, डीकैंप एमएम। फेफड़ों की बीमारी के लिए पारंपरिक और शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 93।

लुम्ब ए, थॉमस सी। पल्मोनरी सर्जरी। इन: लुम्ब ए, थॉमस सी, एड। नन एंड लम्ब्स एप्लाइड रेस्पिरेटरी फिजियोलॉजी. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२१: अध्याय ३३।

पूनम जेबी। फेफड़े, छाती की दीवार, फुस्फुस का आवरण, और मीडियास्टिनम। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2017: अध्याय 57।