हार्ट बाईपास सर्जरी

हार्ट बाईपास सर्जरी एक नया मार्ग बनाती है, जिसे बाईपास कहा जाता है, जिससे रक्त और ऑक्सीजन आपके दिल तक पहुंचने के लिए रुकावट के आसपास जाते हैं।

आपकी सर्जरी से पहले, आपको सामान्य संज्ञाहरण मिलेगा। आप सर्जरी के दौरान सोए हुए (बेहोश) और दर्द रहित रहेंगे।

एक बार जब आप बेहोश हो जाते हैं, तो हृदय सर्जन आपकी छाती के बीच में 8 से 10 इंच (20.5 से 25.5 सेंटीमीटर) का सर्जिकल कट कर देगा। ओपनिंग बनाने के लिए आपके ब्रेस्टबोन को अलग किया जाएगा। यह आपके सर्जन को आपके दिल और आपके शरीर के बाकी हिस्सों तक जाने वाली मुख्य रक्त वाहिका, आपके दिल और महाधमनी को देखने की अनुमति देता है।

ज्यादातर लोग जिनकी कोरोनरी बाईपास सर्जरी होती है, वे हार्ट-लंग बायपास मशीन या बाईपास पंप से जुड़े होते हैं।

• जब आप इस मशीन से जुड़े होते हैं तो आपका दिल रुक जाता है।
• यह मशीन आपके दिल और फेफड़ों का काम करती है जबकि आपके दिल को सर्जरी के लिए रोक दिया जाता है। मशीन आपके रक्त में ऑक्सीजन जोड़ती है, आपके शरीर में रक्त को स्थानांतरित करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाती है।

एक अन्य प्रकार की बाईपास सर्जरी में हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रक्रिया तब की जाती है जब आपका दिल अभी भी धड़क रहा होता है। इसे ऑफ-पंप कोरोनरी धमनी बाईपास, या ओपीसीएबी कहा जाता है।

बाईपास ग्राफ्ट बनाने के लिए:

• डॉक्टर आपके शरीर के दूसरे हिस्से से एक नस या धमनी लेंगे और इसका उपयोग आपकी धमनी में अवरुद्ध क्षेत्र के चारों ओर एक चक्कर (या ग्राफ्ट) करने के लिए करेंगे। आपका डॉक्टर आपके पैर से एक नस का उपयोग कर सकता है, जिसे सैफीनस नस कहा जाता है।
• इस नस तक पहुंचने के लिए, आपके पैर के अंदर, आपके टखने और कमर के बीच एक सर्जिकल कट बनाया जाएगा। ग्राफ्ट का एक सिरा आपकी कोरोनरी धमनी से सिल दिया जाएगा। दूसरे छोर को आपके महाधमनी में बने एक उद्घाटन के लिए सिल दिया जाएगा।
• आपकी छाती में एक रक्त वाहिका, जिसे आंतरिक स्तन धमनी (IMA) कहा जाता है, को भी भ्रष्टाचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इस धमनी का एक सिरा पहले से ही आपके महाधमनी की एक शाखा से जुड़ा हुआ है। दूसरा सिरा आपकी कोरोनरी धमनी से जुड़ा हुआ है।
• बाईपास सर्जरी में ग्राफ्ट के लिए अन्य धमनियों का भी उपयोग किया जा सकता है। आपकी कलाई में रेडियल धमनी सबसे आम है।

ग्राफ्ट बनने के बाद, आपके ब्रेस्टबोन को तारों से बंद कर दिया जाएगा। ये तार तुम्हारे भीतर रहते हैं। सर्जिकल कट को टांके लगाकर बंद कर दिया जाएगा।

इस सर्जरी में 4 से 6 घंटे का समय लग सकता है। सर्जरी के बाद, आपको गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया जाएगा।

यदि आपकी एक या अधिक कोरोनरी धमनियों में रुकावट है तो आपको इस प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। कोरोनरी धमनियां वे वाहिकाएं हैं जो आपके हृदय को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करती हैं जो आपके रक्त में ले जाती हैं।

जब एक या अधिक कोरोनरी धमनियां आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती हैं, तो आपके हृदय को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता है। इसे इस्केमिक हृदय रोग, या कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) कहा जाता है। इससे सीने में दर्द (एनजाइना) हो सकता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी का उपयोग आपके हृदय में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए किया जा सकता है। हो सकता है कि आपके डॉक्टर ने पहले आपका इलाज दवाओं से करने की कोशिश की हो। आपने व्यायाम और आहार परिवर्तन, या स्टेंटिंग के साथ एंजियोप्लास्टी की भी कोशिश की होगी।

सीएडी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। जिस तरह से इसका निदान और उपचार किया जाता है वह भी अलग-अलग होगा। हार्ट बाईपास सर्जरी सिर्फ एक तरह का इलाज है।

अन्य प्रक्रियाएं जिनका उपयोग किया जा सकता है:

• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट
• हार्ट बायपास सर्जरी -- मिनिमली इनवेसिव

किसी भी सर्जरी के जोखिम में शामिल हैं:

• खून बह रहा है
• संक्रमण
• मौत

कोरोनरी बाईपास सर्जरी होने के संभावित जोखिमों में शामिल हैं:

• छाती में घाव के संक्रमण सहित संक्रमण, जिसके होने की संभावना अधिक होती है यदि आप मोटे हैं, मधुमेह है, या पहले से ही यह सर्जरी हो चुकी है
• दिल का दौरा
• आघात
• हृदय ताल की समस्या
• किडनी खराब
• फेफड़े की विफलता
• अवसाद और मिजाज
• कम बुखार, थकान और सीने में दर्द, जिन्हें एक साथ पोस्टपेरीकार्डियोटॉमी सिंड्रोम कहा जाता है, जो 6 महीने तक रह सकता है
• स्मृति हानि, मानसिक स्पष्टता का नुकसान, या "फजी सोच"

हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक ​​कि ऐसी दवाएं या जड़ी-बूटियां भी जो आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी हैं।

आपकी सर्जरी से पहले के दिनों में:

• सर्जरी से पहले 1 सप्ताह की अवधि के लिए, आपको ऐसी दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जिससे आपके रक्त का थक्का जमना मुश्किल हो जाता है। इससे सर्जरी के दौरान रक्तस्राव बढ़ सकता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (जैसे एडविल और मोट्रिन), नेप्रोक्सन (जैसे एलेव और नेप्रोसिन), और इसी तरह की अन्य दवाएं शामिल हैं। यदि आप क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) ले रहे हैं, तो अपने सर्जन से बात करें कि इसे कब लेना बंद करना है।
• पूछें कि सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
• यदि आपको सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद का प्रकोप, या कोई अन्य बीमारी है, तो अपने प्रदाता से संपर्क करें।
• अपना घर तैयार करें ताकि अस्पताल से लौटने पर आप आसानी से घूम सकें।

आपकी सर्जरी से एक दिन पहले:

• शावर और शैम्पू अच्छी तरह से करें।
• आपको एक विशेष साबुन से अपने पूरे शरीर को अपनी गर्दन के नीचे धोने के लिए कहा जा सकता है। इस साबुन से अपनी छाती को 2 या 3 बार स्क्रब करें।
• सुनिश्चित करें कि आप अपने आप को सुखा लें।

सर्जरी के दिन:

• आपको सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा। अगर यह सूखा महसूस हो तो अपना मुंह पानी से धो लें, लेकिन सावधान रहें कि इसे निगलें नहीं।
• कोई भी दवा जो आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा गया है, लें।

आपको बताया जाएगा कि अस्पताल में कब पहुंचना है।

ऑपरेशन के बाद आप 3 से 7 दिन अस्पताल में बिताएंगे। आप पहली रात एक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में बिताएंगे। प्रक्रिया के 24 से 48 घंटों के भीतर आपको संभवतः एक नियमित या संक्रमणकालीन देखभाल कक्ष में ले जाया जाएगा।

आपके दिल के चारों ओर से तरल पदार्थ निकालने के लिए दो से तीन ट्यूब आपकी छाती में होंगी। सर्जरी के 1 से 3 दिन बाद उन्हें अक्सर हटा दिया जाता है।

मूत्र निकालने के लिए आपके मूत्राशय में कैथेटर (लचीली ट्यूब) हो सकता है। आपके पास तरल पदार्थ के लिए अंतःशिरा (IV) लाइनें भी हो सकती हैं। आप उन मशीनों से जुड़े रहेंगे जो आपकी नाड़ी, तापमान और सांस लेने की निगरानी करती हैं। नर्सें लगातार आपके मॉनिटर पर नजर रखेंगी।

आपके पास कई छोटे तार हो सकते हैं जो पेसमेकर से जुड़े होते हैं, जिन्हें आपके डिस्चार्ज से पहले बाहर निकाला जाता है।

आपको कुछ गतिविधियों को फिर से शुरू करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा और आप कुछ दिनों के भीतर हृदय पुनर्वसन कार्यक्रम शुरू कर सकते हैं।

सर्जरी के बाद बेहतर महसूस करने में 4 से 6 सप्ताह का समय लगता है। आपके प्रदाता आपको बताएंगे कि सर्जरी के बाद घर पर अपनी देखभाल कैसे करें।

सर्जरी से रिकवरी में समय लगता है। हो सकता है कि आपको 3 से 6 महीने तक अपनी सर्जरी का पूरा लाभ न दिखे। ज्यादातर लोग जिनकी हार्ट बाईपास सर्जरी होती है, ग्राफ्ट खुले रहते हैं और कई सालों तक अच्छा काम करते हैं।

यह सर्जरी कोरोनरी आर्टरी ब्लॉकेज को वापस आने से नहीं रोकती है। आप इस प्रक्रिया को धीमा करने के लिए कई चीजें कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• धूम्रपान नहीं कर रहा
• दिल से स्वस्थ आहार खाना Eating
• नियमित व्यायाम करना
• उच्च रक्तचाप का इलाज
• उच्च रक्त शर्करा (यदि आपको मधुमेह है) और उच्च कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करना

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