लैप्रोस्कोपिक गैस्ट्रिक बैंडिंग
वजन घटाने में मदद के लिए लैप्रोस्कोपिक गैस्ट्रिक बैंडिंग सर्जरी है। सर्जन भोजन को रखने के लिए एक छोटी थैली बनाने के लिए आपके पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर एक बैंड लगाता है। बैंड कम मात्रा में खाना खाने के बाद आपको भरा हुआ महसूस कराकर आपके द्वारा खाए जा सकने वाले भोजन की मात्रा को सीमित करता है।
सर्जरी के बाद, आपका डॉक्टर आपके पेट के माध्यम से भोजन को अधिक धीरे या तेज़ी से पारित करने के लिए बैंड को समायोजित कर सकता है।
गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी एक संबंधित विषय है।
इस सर्जरी से पहले आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस करने में असमर्थ होंगे।
सर्जरी एक छोटे से कैमरे का उपयोग करके की जाती है जिसे आपके पेट में रखा जाता है। इस प्रकार की सर्जरी को लैप्रोस्कोपी कहा जाता है। कैमरे को लैप्रोस्कोप कहा जाता है। यह आपके सर्जन को आपके पेट के अंदर देखने की अनुमति देता है। इस सर्जरी में:
- आपका सर्जन आपके पेट में 1 से 5 छोटे सर्जिकल कट लगाएगा। इन छोटे कटों के माध्यम से, सर्जन एक कैमरा और सर्जरी करने के लिए आवश्यक उपकरणों को रखेगा।
- आपका सर्जन आपके पेट के ऊपरी हिस्से को निचले हिस्से से अलग करने के लिए उसके चारों ओर एक बैंड लगाएगा। यह एक छोटी थैली बनाता है जिसमें एक संकीर्ण उद्घाटन होता है जो आपके पेट के बड़े, निचले हिस्से में जाता है।
- सर्जरी में आपके पेट के अंदर कोई स्टेपलिंग शामिल नहीं है।
- यदि आपके सर्जन ने इनमें से बहुत सारी प्रक्रियाएं की हैं तो आपकी सर्जरी में केवल 30 से 60 मिनट लग सकते हैं।
इस सर्जरी के बाद जब आप खाना खाते हैं, तो छोटी थैली जल्दी भर जाएगी। थोड़ी सी मात्रा में खाना खाने के बाद आपका पेट भरा हुआ महसूस होगा। छोटी ऊपरी थैली में रखा भोजन धीरे-धीरे आपके पेट के मुख्य भाग में खाली हो जाएगा।
वजन घटाने की सर्जरी एक विकल्प हो सकता है यदि आप गंभीर रूप से मोटे हैं और आहार और व्यायाम के माध्यम से अपना वजन कम नहीं कर पाए हैं।
लैप्रोस्कोपिक गैस्ट्रिक बैंडिंग मोटापे के लिए "त्वरित सुधार" नहीं है। यह आपकी जीवनशैली में काफी बदलाव लाएगा। इस सर्जरी के बाद आपको डाइट और एक्सरसाइज जरूर करनी चाहिए। यदि आप नहीं करते हैं, तो आपको जटिलताएं हो सकती हैं या वजन कम हो सकता है।
जिन लोगों की यह सर्जरी हुई है उन्हें मानसिक रूप से स्थिर होना चाहिए और शराब या अवैध ड्रग्स पर निर्भर नहीं होना चाहिए।
डॉक्टर अक्सर उन लोगों की पहचान करने के लिए निम्नलिखित बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) उपायों का उपयोग करते हैं, जिन्हें वजन घटाने की सर्जरी से लाभ होने की सबसे अधिक संभावना हो सकती है। एक सामान्य बीएमआई 18.5 और 25 के बीच होता है। यह प्रक्रिया आपके लिए अनुशंसित की जा सकती है यदि आपके पास:
- 40 या अधिक का बीएमआई। इसका सबसे अधिक अर्थ यह है कि पुरुष 100 पाउंड (45 किग्रा) अधिक वजन वाले हैं और महिलाएं अपने आदर्श वजन से 80 पाउंड (36 किग्रा) अधिक हैं।
- 35 या उससे अधिक का बीएमआई और एक गंभीर चिकित्सा स्थिति जो वजन घटाने के साथ बेहतर हो सकती है। इनमें से कुछ स्थितियां स्लीप एपनिया, टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग हैं।
संज्ञाहरण और किसी भी सर्जरी के जोखिम में शामिल हैं:
- दवाओं से प्रत्यूर्जतात्मक प्रतिक्रिया
- साँस लेने में तकलीफ
- पैरों में रक्त के थक्के जो आपके फेफड़ों तक जा सकते हैं
- रक्त की हानि
- संक्रमण, जिसमें सर्जरी स्थल, फेफड़े (निमोनिया), या मूत्राशय या गुर्दे शामिल हैं
- सर्जरी के दौरान या बाद में दिल का दौरा या स्ट्रोक
गैस्ट्रिक बैंडिंग के जोखिम हैं:
- गैस्ट्रिक बैंड पेट के माध्यम से नष्ट हो जाता है (यदि ऐसा होता है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए)।
- बैंड के माध्यम से पेट फिसल सकता है। (यदि ऐसा होता है, तो आपको तत्काल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।)
- जठरशोथ (सूजन पेट की परत), नाराज़गी, या पेट के अल्सर।
- बंदरगाह में संक्रमण, जिसके लिए एंटीबायोटिक या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- सर्जरी के दौरान आपके पेट, आंतों या अन्य अंगों में चोट।
- खराब पोषण।
- आपके पेट के अंदर निशान पड़ना, जिससे आपकी आंत में रुकावट हो सकती है।
- हो सकता है कि आपका सर्जन बैंड को कसने या ढीला करने के लिए एक्सेस पोर्ट तक न पहुंच पाए। इस समस्या को ठीक करने के लिए आपको मामूली सर्जरी की आवश्यकता होगी।
- एक्सेस पोर्ट उल्टा हो सकता है, जिससे इसे एक्सेस करना असंभव हो जाता है। इस समस्या को ठीक करने के लिए आपको मामूली सर्जरी की आवश्यकता होगी।
- एक्सेस पोर्ट के पास टयूबिंग सुई के उपयोग के दौरान गलती से पंचर हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो बैंड को कड़ा नहीं किया जा सकता है। इस समस्या को ठीक करने के लिए आपको मामूली सर्जरी की आवश्यकता होगी।
- आपके पेट की थैली से अधिक खाने से उल्टी हो सकती है।
आपका सर्जन आपसे इस सर्जरी से पहले अपने अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ परीक्षण और मुलाकात करने के लिए कहेगा। इनमें से कुछ हैं:
- रक्त परीक्षण और अन्य परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप सर्जरी के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं।
- सर्जरी के दौरान क्या होता है, आपको बाद में क्या उम्मीद करनी चाहिए, और क्या जोखिम या समस्याएं हो सकती हैं, यह जानने में आपकी मदद करने के लिए कक्षाएं।
- पूर्ण शारीरिक परीक्षा।
- पोषण परामर्श।
- यह सुनिश्चित करने के लिए मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता से मिलें कि आप बड़ी सर्जरी के लिए भावनात्मक रूप से तैयार हैं। सर्जरी के बाद आपको अपनी जीवनशैली में बड़े बदलाव करने में सक्षम होना चाहिए।
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप, और हृदय या फेफड़ों की समस्याएं जैसी अन्य चिकित्सा समस्याएं नियंत्रण में हैं, अपने प्रदाता के साथ दौरे पर जाएं।
यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको सर्जरी से कई सप्ताह पहले धूम्रपान करना बंद कर देना चाहिए और सर्जरी के बाद फिर से धूम्रपान शुरू नहीं करना चाहिए। धूम्रपान से रिकवरी धीमी हो जाती है और सर्जरी के बाद समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपको छोड़ने में सहायता की आवश्यकता है।
हमेशा अपने प्रदाता को बताएं:
- यदि आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं
- आप कौन सी दवाएं, विटामिन, जड़ी-बूटियां और अन्य सप्लीमेंट ले रहे हैं, यहां तक कि वे भी जिन्हें आपने बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदा है
आपकी सर्जरी से पहले सप्ताह के दौरान:
- आपको एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), विटामिन ई, वार्फरिन (कौमडिन), और कोई भी अन्य दवाइयाँ लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्का जमना कठिन बना देती हैं।
- पूछें कि आपकी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी हैं।
आपकी सर्जरी के दिन:
- अपनी सर्जरी से पहले 6 घंटे तक कुछ भी न खाएं-पिएं।
- आपके प्रदाता ने आपको पानी की एक छोटी सी घूंट के साथ लेने के लिए कहा है।
आपका प्रदाता आपको बताएगा कि अस्पताल कब पहुंचना है।
आप शायद सर्जरी के दिन घर जाएंगे। बहुत से लोग घर जाने के 1 या 2 दिन बाद अपनी सामान्य गतिविधियां शुरू कर पाते हैं। ज्यादातर लोग काम से 1 हफ्ते की छुट्टी लेते हैं।
आप सर्जरी के बाद 2 या 3 सप्ताह तक तरल पदार्थ या मैश किए हुए खाद्य पदार्थों पर रहेंगे। आप धीरे-धीरे अपने आहार में नरम खाद्य पदार्थ, फिर नियमित खाद्य पदार्थ शामिल करेंगे। सर्जरी के 6 सप्ताह बाद तक, आप शायद नियमित भोजन करने में सक्षम होंगे।
बैंड एक विशेष रबर (सिलैस्टिक रबर) से बना होता है। बैंड के अंदर एक inflatable गुब्बारा है। यह बैंड को समायोजित करने की अनुमति देता है। आप और आपका डॉक्टर भविष्य में इसे ढीला या कसने का फैसला कर सकते हैं ताकि आप कम या ज्यादा खाना खा सकें।
बैंड एक एक्सेस पोर्ट से जुड़ा होता है जो आपके पेट की त्वचा के नीचे होता है। बंदरगाह में सुई लगाकर और गुब्बारे (बैंड) को पानी से भरकर बैंड को कड़ा किया जा सकता है।
इस सर्जरी के बाद आपका सर्जन किसी भी समय बैंड को सख्त या ढीला कर सकता है। यदि आप हैं तो इसे कड़ा या ढीला किया जा सकता है:
- खाने में समस्या होना
- पर्याप्त वजन कम नहीं करना
- खाने के बाद उल्टी होना
गैस्ट्रिक बैंडिंग के साथ अंतिम वजन घटाना अन्य वजन घटाने की सर्जरी के जितना बड़ा नहीं है। औसत वजन घटाना आपके द्वारा उठाए जा रहे अतिरिक्त वजन का लगभग एक तिहाई से आधा होता है। यह कई लोगों के लिए पर्याप्त हो सकता है। अपने प्रदाता से बात करें कि आपके लिए कौन सी प्रक्रिया सर्वोत्तम है।
ज्यादातर मामलों में, वजन कम करने की अन्य सर्जरी की तुलना में वजन अधिक धीरे-धीरे कम होगा। आपको 3 साल तक वजन कम करते रहना चाहिए।
सर्जरी के बाद पर्याप्त वजन कम करने से आपकी कई चिकित्सीय स्थितियों में सुधार हो सकता है, जैसे:
- दमा
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)
- उच्च रक्तचाप
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- स्लीप एप्निया
- मधुमेह प्रकार 2
कम वजन करने से आपके लिए घूमना-फिरना और अपनी रोज़मर्रा की गतिविधियाँ करना बहुत आसान हो जाना चाहिए।
यह सर्जरी अकेले वजन कम करने का समाधान नहीं है। यह आपको कम खाने के लिए प्रशिक्षित कर सकता है, लेकिन आपको अभी भी बहुत काम करना है। वजन कम करने और प्रक्रिया की जटिलताओं से बचने के लिए, आपको व्यायाम और खाने के दिशानिर्देशों का पालन करना होगा जो आपके प्रदाता और आहार विशेषज्ञ ने आपको दिए थे।
लैप-बैंड; एलएजीबी; लैप्रोस्कोपिक समायोज्य गैस्ट्रिक बैंडिंग; बेरिएट्रिक सर्जरी - लैप्रोस्कोपिक गैस्ट्रिक बैंडिंग; मोटापा - गैस्ट्रिक बैंडिंग; वजन घटाना - गैस्ट्रिक बैंडिंग
- वजन घटाने की सर्जरी के बाद - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
- वजन घटाने की सर्जरी से पहले - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
- गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी - डिस्चार्ज
- लैप्रोस्कोपिक गैस्ट्रिक बैंडिंग - डिस्चार्ज
- गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद आपका आहार
- समायोज्य गैस्ट्रिक बैंडिंग
जेन्सेन एमडी, रयान डीएच, अपोवियन सीएम, एट अल। 2013 वयस्कों में अधिक वजन और मोटापे के प्रबंधन के लिए एएचए / एसीसी / टीओएस दिशानिर्देश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रैक्टिस गाइडलाइंस और द ओबेसिटी सोसाइटी की एक रिपोर्ट। जे एम कोल कार्डियोल. 2014; 63 (25 पीटी बी): 2985-3023। पीएमआईडी: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/।
रिचर्ड्स डब्ल्यूओ। रुग्ण रोगिष्ठ मोटापा। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017:अध्याय 47.
सुलिवन एस, एडमंडोविच एसए, मॉर्टन जेएम। मोटापे का सर्जिकल और एंडोस्कोपिक उपचार। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रांट एलजे, एड। स्लीसेंजर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लीवर रोग. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021:अध्याय 8.