इंसुलिन पंप

इंसुलिन पंप एक छोटा उपकरण है जो एक छोटी प्लास्टिक ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से इंसुलिन पहुंचाता है। डिवाइस दिन-रात लगातार इंसुलिन पंप करता है। यह भोजन से पहले अधिक तेजी से (बोल्ट) इंसुलिन भी वितरित कर सकता है। इंसुलिन पंप मधुमेह वाले कुछ लोगों को रक्त शर्करा के प्रबंधन में अधिक नियंत्रण रखने में मदद कर सकते हैं।

अधिकांश इंसुलिन पंप एक छोटे मोबाइल फोन के आकार के होते हैं, लेकिन मॉडल छोटे होते रहते हैं। वे ज्यादातर बैंड, बेल्ट, पाउच या क्लिप का उपयोग करके शरीर पर पहने जाते हैं। कुछ मॉडल अब वायरलेस हैं।

पारंपरिक पंप एक इंसुलिन जलाशय (कारतूस) और एक कैथेटर शामिल करें। कैथेटर को प्लास्टिक की सुई के साथ त्वचा के नीचे वसायुक्त ऊतक में डाला जाता है। यह एक चिपचिपी पट्टी के साथ जगह में आयोजित किया जाता है। ट्यूबिंग कैथेटर को एक डिजिटल डिस्प्ले वाले पंप से जोड़ती है। यह उपयोगकर्ता को आवश्यकतानुसार इंसुलिन देने के लिए डिवाइस को प्रोग्राम करने की अनुमति देता है।

पैच पंप एक छोटे से मामले के अंदर जलाशय और ट्यूबों के साथ सीधे शरीर पर पहना जाता है। एक अलग वायरलेस उपकरण पंप से इंसुलिन वितरण का कार्यक्रम करता है।

पंप वॉटरप्रूफिंग, टचस्क्रीन, और खुराक के समय और इंसुलिन जलाशय क्षमता के लिए अलर्ट जैसी सुविधाओं के साथ आते हैं। कुछ पंप रक्त शर्करा के स्तर (निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर) की निगरानी के लिए सेंसर से जुड़ सकते हैं या संचार कर सकते हैं। यह आपको (या कुछ मामलों में पंप) इंसुलिन वितरण को रोकने की अनुमति देता है यदि रक्त शर्करा बहुत कम हो रहा है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें कि आपके लिए कौन सा पंप सही है।

इंसुलिन पंप कैसे काम करते हैं

इंसुलिन पंप शरीर में लगातार इंसुलिन पहुंचाता है। डिवाइस आमतौर पर केवल रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन का उपयोग करता है। इसे आपके रक्त शर्करा के स्तर के आधार पर इंसुलिन की विभिन्न खुराक जारी करने के लिए प्रोग्राम किया जा सकता है। इंसुलिन की खुराक तीन प्रकार की होती है:

• बेसल खुराक: इंसुलिन की एक छोटी मात्रा पूरे दिन और रात में दी जाती है। पंपों से आप दिन के अलग-अलग समय पर दिए जाने वाले बेसल इंसुलिन की मात्रा को बदल सकते हैं। इंजेक्शन इंसुलिन पर पंपों का यह सबसे बड़ा फायदा है क्योंकि आप दिन के अलग-अलग समय पर मिलने वाले बेसल इंसुलिन की मात्रा को अनुकूलित कर सकते हैं।
• बोलुस खुराक: भोजन में इंसुलिन की एक उच्च खुराक जब भोजन में कार्बोहाइड्रेट के कारण रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। अधिकांश पंपों में आपके रक्त शर्करा के स्तर और आपके द्वारा खाए जा रहे भोजन (कार्बोहाइड्रेट के ग्राम) के आधार पर बोलस की खुराक की गणना करने में मदद करने के लिए एक 'बोलस विज़ार्ड' होता है। आप विभिन्न पैटर्न में बोलस खुराक देने के लिए पंप को प्रोग्राम कर सकते हैं। यह भी कुछ लोगों के लिए इंजेक्शन इंसुलिन पर एक फायदा है।
• आवश्यकतानुसार सुधार या पूरक खुराक।

आप दिन में अलग-अलग समय पर अपने रक्त शर्करा के स्तर के अनुसार खुराक की मात्रा को प्रोग्राम कर सकते हैं।

इंसुलिन पंप का उपयोग करने के लाभों में शामिल हैं:

• इंसुलिन का इंजेक्शन न लगाना
• एक सिरिंज के साथ इंसुलिन इंजेक्शन लगाने से ज्यादा असतत
• अधिक सटीक इंसुलिन वितरण (इकाइयों के अंश वितरित कर सकते हैं)
• सख्त रक्त शर्करा नियंत्रण में मदद कर सकता है
• रक्त शर्करा के स्तर में कम बड़े उतार-चढ़ाव
• बेहतर A1C में परिणाम हो सकता है
• हाइपोग्लाइसीमिया के कम एपिसोड
• अपने आहार और व्यायाम के साथ अधिक लचीलापन
• 'सुबह की घटना' को प्रबंधित करने में मदद करता है (रक्त शर्करा के स्तर में सुबह जल्दी वृद्धि)

इंसुलिन पंप का उपयोग करने के नुकसान हैं:

• वजन बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है
• पंप ठीक से काम नहीं करने पर डायबिटिक कीटोएसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है
• आवेदन स्थल पर त्वचा के संक्रमण या जलन का खतरा
• अधिकांश समय पंप से जुड़े रहना पड़ता है (उदाहरण के लिए, समुद्र तट पर या जिम में)
• पंप संचालित करने, बैटरी बदलने, खुराक निर्धारित करने आदि की आवश्यकता है
• पंप पहनने से दूसरों को यह स्पष्ट हो जाता है कि आपको मधुमेह है
• पंप का उपयोग करने और इसे ठीक से काम करने के लिए लटका पाने में कुछ समय लग सकता है
• अपने रक्त शर्करा के स्तर को दिन में कई बार जांचना है और कार्बोहाइड्रेट गिनना है
• महंगा

पंप का उपयोग कैसे करें

आपकी मधुमेह टीम (और पंप निर्माता) आपको पंप का सफलतापूर्वक उपयोग करने के लिए आवश्यक सभी चीजों को सीखने में मदद करेगी। आपको यह जानना होगा कि कैसे:

• अपने रक्त शर्करा के स्तर पर नज़र रखें (यदि निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर का उपयोग करना भी आसान हो)
• कार्बोहाइड्रेट की गणना करें
• बेसल और बोलस खुराक सेट करें और पंप को प्रोग्राम करें
• जानें कि खाए गए भोजन की मात्रा और प्रकार और की जाने वाली शारीरिक गतिविधियों के आधार पर प्रत्येक दिन किस खुराक का कार्यक्रम करना चाहिए
• जानें कि डिवाइस की प्रोग्रामिंग करते समय बीमार दिनों का हिसाब कैसे दिया जाता है
• डिवाइस को कनेक्ट करें, डिस्कनेक्ट करें और फिर से कनेक्ट करें, जैसे शावर या जोरदार गतिविधि के दौरान
• उच्च रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करें
• जानिए डायबिटिक कीटोएसिडोसिस के लिए कैसे देखें और उससे कैसे बचें
• जानिए पंप की समस्याओं से कैसे निपटें और सामान्य त्रुटियों को कैसे पहचानें

आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको खुराक को समायोजित करने के लिए आपके रक्त शर्करा के स्तर की जांच करने के लिए प्रशिक्षित करेगी।

इंसुलिन पंपों में सुधार जारी है और पहली बार पेश किए जाने के बाद से बहुत कुछ बदल गया है।

• कई पंप अब निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) के साथ संचार करते हैं।
• कुछ में एक 'ऑटो' मोड होता है जो इस आधार पर बेसल खुराक को बदलता है कि आपका ब्लड शुगर बढ़ रहा है या घट रहा है। (इसे कभी-कभी 'क्लोज्ड लूप' सिस्टम के रूप में संदर्भित किया जाता है)।

उपयोग के लिए टिप्स

समय के साथ, आप इंसुलिन पंप का उपयोग करने में अधिक सहज हो जाएंगे। ये टिप्स मदद कर सकते हैं:

• अपना इंसुलिन निर्धारित समय पर लें ताकि आप खुराक न भूलें।
• अपने रक्त शर्करा के स्तर, व्यायाम, कार्बोहाइड्रेट की मात्रा, कार्बोहाइड्रेट की खुराक और सुधार की खुराक को ट्रैक और रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें और उनकी दैनिक या साप्ताहिक समीक्षा करें। ऐसा करने से आपको रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार करने में मदद मिलेगी।
• जब आप पंप का उपयोग करना शुरू करते हैं तो वजन बढ़ने से बचने के तरीकों के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।
• यदि आप यात्रा कर रहे हैं, तो अतिरिक्त आपूर्ति पैक करना सुनिश्चित करें।

आपको अपने प्रदाता को कॉल करना चाहिए यदि:

• आपको बार-बार निम्न या उच्च रक्त शर्करा का स्तर होता है
• निम्न रक्त शर्करा के स्तर से बचने के लिए आपको भोजन के बीच नाश्ता करना होगा
• आपको बुखार, मतली या उल्टी है
• चोट
• आपको सर्जरी करानी होगी
• आपके पास अस्पष्टीकृत वजन बढ़ रहा है
• आप बच्चा पैदा करने या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं
• आप अन्य समस्याओं के लिए उपचार या दवाएं शुरू करें
• आप लंबे समय तक अपने पंप का उपयोग बंद कर देते हैं

निरंतर चमड़े के नीचे इंसुलिन जलसेक; सीएसआईआई; मधुमेह - इंसुलिन पंप

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अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन। 9. ग्लाइसेमिक उपचार के लिए औषधीय दृष्टिकोण: मधुमेह -२०२० में चिकित्सा देखभाल के मानक। मधुमेह की देखभाल. 2020; 43 (सप्ल 1): S98-S110। पीएमआईडी: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/।

एरोनसन जेके। इंसुलिन। इन: एरोनसन जेके, एड। Meyler के ड्रग्स के साइड इफेक्ट. 16वां संस्करण। वाल्थम, एमए: एल्सेवियर; २०१६:१११-१४४.

एटकिंसन एमए, मैकगिल डीई, दसाऊ ई, लाफेल एल। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस। इन: मेलमेड एस, औचस आरजे, गोल्डफाइन एबी, कोएनिग आरजे, रोसेन सीजे, एड। एंडोक्रिनोलॉजी की विलियम्स पाठ्यपुस्तक. 14वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ३६।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज वेबसाइट। इंसुलिन, दवाएं, और अन्य मधुमेह उपचार। www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments। दिसंबर 2016 को अपडेट किया गया। 13 नवंबर, 2020 को एक्सेस किया गया।

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