तिल्ली हटाना
प्लीहा निकालना एक रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त प्लीहा को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। इस सर्जरी को स्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है।
प्लीहा पेट के ऊपरी भाग में, पसली के नीचे बाईं ओर होता है। तिल्ली शरीर को कीटाणुओं और संक्रमणों से लड़ने में मदद करती है। यह खून को फिल्टर करने में भी मदद करता है।
जब आप सामान्य एनेस्थीसिया (नींद और दर्द रहित) के अधीन होते हैं, तब तिल्ली हटा दी जाती है। सर्जन या तो ओपन स्प्लेनेक्टोमी या लैप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी कर सकता है।
खुले तिल्ली हटाने के दौरान:
- सर्जन पेट के बीच में या पसलियों के ठीक नीचे पेट के बाईं ओर एक कट (चीरा) लगाता है।
- तिल्ली स्थित है और हटा दिया गया है।
- यदि आपका भी कैंसर का इलाज चल रहा है, तो पेट में लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है। उन्हें हटाया भी जा सकता है।
- टांके या स्टेपल का उपयोग करके चीरा बंद कर दिया जाता है।
लैप्रोस्कोपिक प्लीहा हटाने के दौरान:
- सर्जन पेट में 3 या 4 छोटे चीरे लगाता है।
- सर्जन एक कट के माध्यम से लेप्रोस्कोप नामक एक उपकरण सम्मिलित करता है। स्कोप में एक छोटा कैमरा और अंत में प्रकाश होता है, जो सर्जन को पेट के अंदर देखने की अनुमति देता है। अन्य उपकरणों को अन्य कटों के माध्यम से डाला जाता है।
- पेट को फैलाने के लिए एक हानिरहित गैस को पेट में डाला जाता है। यह सर्जन को काम करने के लिए कमरा देता है।
- सर्जन तिल्ली को हटाने के लिए स्कोप और अन्य उपकरणों का उपयोग करता है।
- गुंजाइश और अन्य उपकरण हटा दिए जाते हैं। टांके या स्टेपल का उपयोग करके चीरों को बंद कर दिया जाता है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ, ओपन सर्जरी की तुलना में रिकवरी अक्सर तेज और कम दर्दनाक होती है। अपने सर्जन से बात करें कि आपके या आपके बच्चे के लिए किस प्रकार की सर्जरी सही है।
जिन स्थितियों में प्लीहा हटाने की आवश्यकता हो सकती है उनमें शामिल हैं:
- प्लीहा में फोड़ा या पुटी।
- तिल्ली की रक्त वाहिकाओं में रक्त का थक्का (घनास्त्रता)।
- जिगर का सिरोसिस।
- रक्त कोशिकाओं के रोग या विकार, जैसे कि इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पुरपुरा (आईटीपी), वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस, थैलेसीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया और वंशानुगत इलिप्टोसाइटोसिस। ये सभी दुर्लभ स्थितियां हैं।
- हाइपरस्प्लेनिज्म (अति सक्रिय प्लीहा)।
- लसीका प्रणाली का कैंसर जैसे हॉजकिन रोग।
- ल्यूकेमिया।
- अन्य ट्यूमर या कैंसर जो तिल्ली को प्रभावित करते हैं।
- दरांती कोशिका अरक्तता।
- प्लीहा धमनी धमनीविस्फार (दुर्लभ)।
- तिल्ली को आघात।
सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:
- दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
- साँस लेने में तकलीफ
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण
इस सर्जरी के जोखिम में शामिल हैं:
- पोर्टल शिरा में रक्त का थक्का (एक महत्वपूर्ण शिरा जो रक्त को यकृत तक ले जाती है)
- ध्वस्त फेफड़ा
- सर्जिकल कट साइट पर हर्निया
- स्प्लेनेक्टोमी के बाद संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है (बच्चों को संक्रमण के लिए वयस्कों की तुलना में अधिक जोखिम होता है)
- आस-पास के अंगों में चोट, जैसे अग्न्याशय, पेट और कोलन
- डायाफ्राम के नीचे मवाद संग्रह
खुले और लैप्रोस्कोपिक प्लीहा हटाने दोनों के लिए जोखिम समान हैं।
आप या आपके बच्चे के पास स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ कई मुलाकातें होंगी और सर्जरी से पहले कई परीक्षण होंगे। शायद आपके पास:
- एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा
- टीकाकरण, जैसे न्यूमोकोकल, मेनिंगोकोकल, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, और फ्लू के टीके
- स्क्रीनिंग रक्त परीक्षण, विशेष इमेजिंग परीक्षण, और अन्य परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप सर्जरी के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं
- अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स प्राप्त करने के लिए आधान, यदि आपको उनकी आवश्यकता है
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको रोकने की कोशिश करनी चाहिए। धूम्रपान धीमी गति से ठीक होने जैसी समस्याओं के लिए आपके जोखिम को बढ़ाता है। छोड़ने में मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
प्रदाता को बताएं:
- यदि आप गर्भवती हैं, या हो सकती हैं।
- आप या आपका बच्चा कौन सी दवाएं, विटामिन और अन्य पूरक ले रहे हैं, यहां तक कि वे भी जो बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदे गए थे।
सर्जरी से पहले सप्ताह के दौरान:
- आपको या आपके बच्चे को अस्थायी रूप से ब्लड थिनर लेना बंद करना पड़ सकता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), विटामिन ई और वारफारिन (कौमडिन) शामिल हैं।
- सर्जन से पूछें कि सर्जरी के दिन आपको या आपके बच्चे को कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
सर्जरी के दिन:
- आपको या आपके बच्चे को कब खाना या पीना बंद कर देना चाहिए, इसके बारे में निर्देशों का पालन करें।
- सर्जन ने आपको या आपके बच्चे को पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा है।
- समय पर अस्पताल पहुंचें।
आप या आपका बच्चा अस्पताल में एक सप्ताह से भी कम समय बिताएंगे। लैप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी के 1 या 2 दिन बाद ही अस्पताल में रहना पड़ सकता है। उपचार में संभवतः 4 से 6 सप्ताह लगेंगे।
घर जाने के बाद, अपना या अपने बच्चे की देखभाल करने के निर्देशों का पालन करें।
इस सर्जरी का परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि आपको या आपके बच्चे को कौन सी बीमारी या चोट लगी है। जिन लोगों को अन्य गंभीर चोट या चिकित्सा समस्या नहीं होती है वे अक्सर इस सर्जरी के बाद ठीक हो जाते हैं।
तिल्ली हटा दिए जाने के बाद, एक व्यक्ति में संक्रमण विकसित होने की अधिक संभावना होती है। आवश्यक टीकाकरण, विशेष रूप से वार्षिक फ्लू वैक्सीन प्राप्त करने के बारे में प्रदाता से बात करें। संक्रमण को रोकने के लिए बच्चों को एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है। अधिकांश वयस्कों को लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है।
स्प्लेनेक्टोमी; लैप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी; प्लीहा निकालना - लेप्रोस्कोपिक
- वयस्कों में लैप्रोस्कोपिक प्लीहा हटाना - निर्वहन
- वयस्कों में खुली प्लीहा निकालना - निर्वहन
- प्लीहा निकालना - संतान - मुक्ति
- सर्जिकल घाव देखभाल - खुला
- जब आपको मतली और उल्टी हो
लाल रक्त कोशिकाएं, लक्ष्य कोशिकाएं
प्लीहा हटाना - शृंखला
ब्रैंडो एएम, कैमिता बीएम। हाइपोस्प्लेनिज्म, प्लीहा आघात, और स्प्लेनेक्टोमी। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ५१४।
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पौलोज बीके, होल्ज़मैन एमडी। उदासी। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सबिस्टन टेक्स्टबुक ऑफ़ सर्जरी: द बायोलॉजिकल बेसिस ऑफ़ मॉडर्न सर्जिकल प्रैक्टिस. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 56।
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