गैस्ट्रोस्किसिस मरम्मत

गैस्ट्रोस्किसिस की मरम्मत एक जन्म दोष को ठीक करने के लिए एक शिशु पर की जाने वाली प्रक्रिया है जो त्वचा और पेट (पेट की दीवार) को कवर करने वाली मांसपेशियों में एक उद्घाटन का कारण बनती है। उद्घाटन आंतों और कभी-कभी अन्य अंगों को पेट के बाहर उभारने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया का लक्ष्य अंगों को वापस बच्चे के पेट में रखना और दोष को ठीक करना है। बच्चे के जन्म के ठीक बाद मरम्मत की जा सकती है। इसे प्राथमिक मरम्मत कहा जाता है। या, मरम्मत चरणों में की जाती है। इसे चरणबद्ध मरम्मत कहा जाता है। प्राथमिक मरम्मत के लिए सर्जरी निम्नलिखित तरीके से की जाती है:

• यदि संभव हो तो, आपके बच्चे के जन्म के दिन सर्जरी की जाती है। यह सर्जरी तब की जाती है जब पेट के बाहर केवल थोड़ी मात्रा में आंत होती है और आंत बहुत सूज नहीं जाती है।
• जन्म के ठीक बाद, पेट के बाहर की आंत को एक विशेष बैग में रखा जाता है या इसे बचाने के लिए प्लास्टिक की चादर से ढक दिया जाता है।
• तब आपका शिशु सर्जरी के लिए तैयार होता है।
• आपके शिशु को जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है। यह दवा है जो आपके बच्चे को ऑपरेशन के दौरान सोने और दर्द मुक्त होने देती है।
• क्षति या अन्य जन्म दोषों के संकेतों के लिए सर्जन आपके बच्चे की आंत (आंत्र) की बारीकी से जांच करता है। अस्वस्थ भागों को हटा दिया जाता है। स्वस्थ किनारों को एक साथ सिला जाता है।
• आंत को वापस पेट में रखा जाता है।
• पेट की दीवार के उद्घाटन की मरम्मत की जाती है।

चरणबद्ध मरम्मत तब की जाती है जब आपका शिशु प्राथमिक मरम्मत के लिए पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं होता है। यह तब भी किया जा सकता है जब बच्चे की आंत बहुत सूज गई हो या शरीर के बाहर बड़ी मात्रा में आंत हो। या, यह तब किया जाता है जब बच्चे का पेट इतना बड़ा न हो कि उसमें सारी आंतें समा सकें। मरम्मत निम्नलिखित तरीके से की जाती है:

• जन्म के ठीक बाद, बच्चे की आंत और पेट के बाहर के अन्य अंगों को एक लंबी प्लास्टिक की थैली में रखा जाता है। इस थैली को साइलो कहा जाता है। साइलो को फिर बच्चे के पेट से जोड़ा जाता है।
• साइलो का दूसरा सिरा बच्चे के ऊपर लटका हुआ है। यह गुरुत्वाकर्षण को आंत को पेट में फिसलने में मदद करने की अनुमति देता है। प्रत्येक दिन, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आंत को पेट में धकेलने के लिए साइलो को धीरे से कसता है।
• पूरी आंत और किसी भी अन्य अंग को पेट के अंदर वापस आने में 2 सप्ताह तक का समय लग सकता है। फिर साइलो को हटा दिया जाता है। पेट के उद्घाटन की मरम्मत की जाती है।

आपके बच्चे के पेट में मांसपेशियों की मरम्मत के लिए बाद में और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

गैस्ट्रोस्किसिस एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है। जन्म के तुरंत बाद इसका इलाज किया जाना चाहिए ताकि बच्चे के अंगों का विकास हो सके और पेट में उनकी रक्षा हो सके।

सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं से प्रत्यूर्जतात्मक प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ
• खून बह रहा है
• संक्रमण

गैस्ट्रोस्किसिस की मरम्मत के जोखिम हैं:

• अगर बच्चे का पेट क्षेत्र (पेट की जगह) सामान्य से छोटा है तो सांस लेने में समस्या। सर्जरी के बाद कुछ दिनों या हफ्तों तक बच्चे को ब्रीदिंग ट्यूब और ब्रीदिंग मशीन की जरूरत पड़ सकती है।
• उदर की दीवार और उदर के अंगों को ढकने वाले ऊतकों की सूजन।
• अंग की चोट।
• यदि बच्चे की छोटी आंत को बहुत अधिक नुकसान होता है, तो भोजन से पाचन और पोषक तत्वों को अवशोषित करने में समस्या।
• छोटी आंत का अस्थायी पक्षाघात (मांसपेशियां हिलना बंद कर देती हैं)।
• पेट की दीवार हर्निया।
  
  

गैस्ट्रोस्किसिस आमतौर पर बच्चे के जन्म से पहले अल्ट्रासाउंड पर देखा जाता है। अल्ट्रासाउंड बच्चे के पेट के बाहर स्वतंत्र रूप से तैरते हुए आंत्र के छोरों को दिखा सकता है।

गैस्ट्रोस्किसिस पाए जाने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए आपके बच्चे का बहुत बारीकी से पालन किया जाएगा कि वे बढ़ रहे हैं।

आपके बच्चे का प्रसव ऐसे अस्पताल में किया जाना चाहिए जिसमें नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) और बाल रोग सर्जन हों। जन्म के समय होने वाली आपात स्थितियों से निपटने के लिए एक एनआईसीयू की स्थापना की जाती है। एक बाल रोग सर्जन के पास शिशुओं और बच्चों के लिए सर्जरी का विशेष प्रशिक्षण होता है। गैस्ट्रोस्किसिस वाले अधिकांश बच्चे सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) द्वारा दिए जाते हैं।

सर्जरी के बाद, आपके शिशु की देखभाल एनआईसीयू में होगी। आपके बच्चे को गर्म रखने के लिए बच्चे को एक विशेष बिस्तर पर रखा जाएगा।

आपके बच्चे को तब तक सांस लेने की मशीन पर रहने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि अंग की सूजन कम न हो जाए और पेट क्षेत्र का आकार बढ़ न जाए।

सर्जरी के बाद आपके बच्चे को जिन अन्य उपचारों की आवश्यकता होगी, वे हैं:

• पेट को खाली करने और खाली रखने के लिए नाक के माध्यम से एक नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब लगाई जाती है।
• एंटीबायोटिक्स।
• एक नस के माध्यम से दिए गए तरल पदार्थ और पोषक तत्व।
• ऑक्सीजन।
• दर्द की दवाएं।

जैसे ही आपके बच्चे की आंत सर्जरी के बाद काम करना शुरू करती है, एनजी ट्यूब के माध्यम से दूध पिलाना शुरू कर दिया जाता है। मुंह से दूध पिलाना बहुत धीरे-धीरे शुरू होगा। आपका शिशु धीरे-धीरे खा सकता है और उसे दूध पिलाने की चिकित्सा, ढेर सारे प्रोत्साहन और दूध पिलाने के बाद ठीक होने में समय लग सकता है।

अस्पताल में रहने का औसत कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक का होता है। आप अपने बच्चे को घर ले जाने में सक्षम हो सकती हैं जब वे सभी खाद्य पदार्थ मुंह से लेना शुरू कर दें और वजन बढ़ा लें।

आपके घर जाने के बाद, आपका बच्चा आंतों में एक गांठ या निशान के कारण आंतों (आंत्र रुकावट) में रुकावट पैदा कर सकता है। डॉक्टर आपको बता सकते हैं कि इसका इलाज कैसे किया जाएगा।

अधिकांश समय, गैस्ट्रोस्किसिस को एक या दो सर्जरी से ठीक किया जा सकता है। आपका शिशु कितना अच्छा करता है यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आंत को कितना नुकसान हुआ है।

सर्जरी से ठीक होने के बाद, गैस्ट्रोस्किसिस वाले अधिकांश बच्चे बहुत अच्छा करते हैं और सामान्य जीवन जीते हैं। गैस्ट्रोस्किसिस के साथ पैदा होने वाले अधिकांश बच्चों में कोई अन्य जन्म दोष नहीं होता है।

पेट की दीवार दोष की मरम्मत - गैस्ट्रोस्किसिस

• गैस्ट्रोस्किसिस मरम्मत - श्रृंखला
• सिलो

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