मधुमेह माँ का शिशु

मधुमेह से पीड़ित मां के भ्रूण (बच्चे) को गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्त शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर और अन्य पोषक तत्वों के उच्च स्तर के संपर्क में आ सकता है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के दो रूप होते हैं:

• गर्भकालीन मधुमेह - उच्च रक्त शर्करा (मधुमेह) जो गर्भावस्था के दौरान शुरू होता है या पहली बार पता चलता है
• पूर्व-मौजूदा या पूर्व-गर्भावधि मधुमेह - गर्भवती होने से पहले से ही मधुमेह होना

यदि गर्भावस्था के दौरान मधुमेह को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो बच्चा उच्च रक्त शर्करा के स्तर के संपर्क में आता है। यह गर्भावस्था के दौरान, जन्म के समय और जन्म के बाद बच्चे और मां को प्रभावित कर सकता है।

मधुमेह माताओं (IDM) के शिशु अक्सर अन्य शिशुओं की तुलना में बड़े होते हैं, खासकर अगर मधुमेह को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जाता है। यह योनि जन्म को कठिन बना सकता है और जन्म के दौरान तंत्रिका चोटों और अन्य आघात के जोखिम को बढ़ा सकता है। साथ ही, सिजेरियन जन्म की संभावना अधिक होती है।

एक आईडीएम में जन्म के कुछ समय बाद और जीवन के पहले कुछ दिनों के दौरान निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) होने की संभावना अधिक होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चे को मां से जरूरत से ज्यादा चीनी लेने की आदत हो गई है। जन्म के बाद उनके पास जरूरत से ज्यादा इंसुलिन का स्तर होता है। इंसुलिन रक्त शर्करा को कम करता है। जन्म के बाद शिशुओं के इंसुलिन के स्तर को समायोजित होने में कुछ दिन लग सकते हैं।

IDM के होने की संभावना अधिक होती है:

• कम परिपक्व फेफड़ों के कारण सांस लेने में कठिनाई
• उच्च लाल रक्त कोशिका गिनती (पॉलीसिथेमिया)
• उच्च बिलीरुबिन स्तर (नवजात पीलिया)
• बड़े कक्षों (निलय) के बीच हृदय की मांसपेशियों का मोटा होना

यदि मधुमेह को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो गर्भपात या मृत बच्चे की संभावना अधिक होती है।

एक आईडीएम में जन्म दोषों का अधिक खतरा होता है यदि मां को पहले से मौजूद मधुमेह है जो शुरू से ही अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है।

मां के गर्भ में एक ही समय के बाद पैदा हुए बच्चों के लिए शिशु अक्सर सामान्य से बड़ा होता है (गर्भकालीन उम्र के लिए बड़ा)। कुछ मामलों में, बच्चा छोटा हो सकता है (गर्भावधि उम्र के लिए छोटा)।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• नीली त्वचा का रंग, तेज हृदय गति, तेजी से सांस लेना (अपरिपक्व फेफड़े या दिल की विफलता के संकेत)
• गरीब चूसना, सुस्ती, कमजोर रोना
• दौरे (गंभीर निम्न रक्त शर्करा का संकेत)
• उचित पोषण न मिलना
• सूजा हुआ चेहरा
• जन्म के तुरंत बाद झटके या कंपकंपी
• पीलिया (त्वचा का पीला रंग)

बच्चे के जन्म से पहले:

• जन्म नहर के उद्घाटन के सापेक्ष बच्चे के आकार की निगरानी के लिए गर्भावस्था के आखिरी कुछ महीनों में मां पर अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
• एमनियोटिक द्रव पर फेफड़े की परिपक्वता परीक्षण किया जा सकता है। यह शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन यह मददगार हो सकता है अगर गर्भावस्था में नियत तारीख को जल्दी निर्धारित नहीं किया गया था।

बच्चे के जन्म के बाद:

• जन्म के बाद पहले या दो घंटे के भीतर बच्चे के रक्त शर्करा की जाँच की जाएगी, और नियमित रूप से सामान्य होने तक नियमित रूप से जाँच की जाएगी। इसमें एक या दो दिन या इससे भी अधिक समय लग सकता है।
• बच्चे को दिल या फेफड़ों में परेशानी के लक्षणों के लिए देखा जाएगा।
• अस्पताल से घर जाने से पहले बच्चे के बिलीरुबिन की जांच की जाएगी, और पीलिया के लक्षण होने पर जल्द ही उसकी जांच की जाएगी।
• बच्चे के दिल के आकार को देखने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम किया जा सकता है।

मधुमेह से पीड़ित माताओं से जन्म लेने वाले सभी शिशुओं का निम्न रक्त शर्करा के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, भले ही उनमें कोई लक्षण न हो।

यह सुनिश्चित करने का प्रयास किया जाता है कि बच्चे के रक्त में पर्याप्त ग्लूकोज हो:

• जन्म के तुरंत बाद दूध पिलाने से हल्के मामलों में निम्न रक्त शर्करा को रोका जा सकता है। यहां तक ​​कि अगर योजना स्तनपान कराने की है, तो रक्त शर्करा कम होने पर शिशु को पहले 8 से 24 घंटों के दौरान किसी सूत्र की आवश्यकता हो सकती है।
• कई अस्पताल अब मां का पर्याप्त दूध नहीं होने पर फार्मूला देने के बजाय बच्चे के गाल के अंदर डेक्सट्रोज (चीनी) जेल दे रहे हैं।
• निम्न रक्त शर्करा, जो खिलाने से नहीं सुधरती है, का उपचार चीनी (ग्लूकोज) युक्त तरल पदार्थ और शिरा (IV) के माध्यम से दिए गए पानी से किया जाता है।
• गंभीर मामलों में, यदि बच्चे को बड़ी मात्रा में चीनी की आवश्यकता होती है, तो कई दिनों तक एक नाभि (बेली बटन) नस के माध्यम से ग्लूकोज युक्त तरल पदार्थ दिया जाना चाहिए।

शायद ही कभी, शिशु को मधुमेह के अन्य प्रभावों का इलाज करने के लिए श्वास सहायता या दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। उच्च बिलीरुबिन स्तरों का उपचार प्रकाश चिकित्सा (फोटोथेरेपी) से किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, एक शिशु के लक्षण घंटों, दिनों या कुछ हफ्तों में दूर हो जाते हैं। हालांकि, बढ़े हुए दिल को ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।

बहुत कम ही, रक्त शर्करा इतना कम हो सकता है कि मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है।

मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में स्टिलबर्थ का जोखिम अधिक होता है जो अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होता है। कई जन्म दोषों या समस्याओं के लिए जोखिम भी बढ़ जाता है:

• जन्मजात हृदय दोष।
• उच्च बिलीरुबिन स्तर (हाइपरबिलीरुबिनमिया)।
• अपरिपक्व फेफड़े।
• नवजात पॉलीसिथेमिया (सामान्य से अधिक लाल रक्त कोशिकाएं)। यह रक्त वाहिकाओं या हाइपरबिलीरुबिनमिया में रुकावट पैदा कर सकता है।
• छोटे बाएं बृहदान्त्र सिंड्रोम। यह आंतों की रुकावट के लक्षण का कारण बनता है।

यदि आप गर्भवती हैं और नियमित प्रसव पूर्व देखभाल कर रही हैं, तो नियमित परीक्षण से पता चलेगा कि आपको गर्भावधि मधुमेह है या नहीं।

यदि आप गर्भवती हैं और आपको मधुमेह है जो नियंत्रण में नहीं है, तो तुरंत अपने प्रदाता को फोन करें।

यदि आप गर्भवती हैं और आपको प्रसव पूर्व देखभाल नहीं मिल रही है, तो अपॉइंटमेंट के लिए प्रदाता को कॉल करें।

मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान समस्याओं से बचने के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। ब्लड शुगर को नियंत्रित करने से कई समस्याओं से बचा जा सकता है।

जन्म के बाद पहले घंटों और दिनों में शिशु की सावधानीपूर्वक निगरानी करने से निम्न रक्त शर्करा के कारण होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं से बचा जा सकता है।

आईडीएम; गर्भकालीन मधुमेह - आईडीएम; नवजात शिशु देखभाल - मधुमेह माता

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