प्रागार्तव

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला को संदर्भित करता है। लक्षण मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग के दौरान शुरू होते हैं (आपके अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन के 14 या अधिक दिन बाद)। ये आमतौर पर मासिक धर्म शुरू होने के 1 से 2 दिन बाद चले जाते हैं।

पीएमएस का सही कारण ज्ञात नहीं है। मस्तिष्क हार्मोन के स्तर में परिवर्तन एक भूमिका निभा सकता है। हालाँकि, यह साबित नहीं हुआ है। पीएमएस वाली महिलाएं भी इन हार्मोनों के प्रति अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकती हैं।

पीएमएस सामाजिक, सांस्कृतिक, जैविक और मनोवैज्ञानिक कारकों से संबंधित हो सकता है।

अधिकांश महिलाएं अपने प्रसव के वर्षों के दौरान पीएमएस के लक्षणों का अनुभव करती हैं। पीएमएस महिलाओं में अधिक बार होता है:

• उनके 20 और 40 के दशक के अंत के बीच
• जिनके कम से कम एक बच्चा हुआ हो
• प्रमुख अवसाद के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास के साथ
• प्रसवोत्तर अवसाद या एक भावात्मक मनोदशा विकार के इतिहास के साथ

रजोनिवृत्ति के करीब आने के साथ-साथ 30 और 40 के दशक के अंत में लक्षण अक्सर खराब हो जाते हैं।

पीएमएस के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• सूजन या गैसी महसूस होना
• स्तन मृदुता
• भद्दापन
• कब्ज या दस्त
• भोजन की इच्छा
• सरदर्द
• शोर और रोशनी के लिए कम सहनशीलता

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भ्रम, ध्यान केंद्रित करने में परेशानी, या भूलने की बीमारी
• थकान और धीमा या सुस्त महसूस करना
• उदासी या निराशा की भावना
• तनाव, चिंता, या तीक्ष्णता की भावना
• चिड़चिड़ा, शत्रुतापूर्ण या आक्रामक व्यवहार, स्वयं या दूसरों के प्रति क्रोध के प्रकोप के साथ
• सेक्स ड्राइव का नुकसान (कुछ महिलाओं में बढ़ सकता है)
• मिजाज़
• खराब राय
• खराब आत्म-छवि, अपराधबोध की भावना या बढ़ा हुआ भय
• नींद की समस्या (बहुत ज्यादा या बहुत कम सोना)

कोई विशिष्ट संकेत या प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं जो पीएमएस का पता लगा सकते हैं। लक्षणों के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए, यह होना ज़रूरी है:

• पूरा चिकित्सा इतिहास
• शारीरिक परीक्षा (श्रोणि परीक्षा सहित)

एक लक्षण कैलेंडर महिलाओं को सबसे अधिक परेशानी वाले लक्षणों की पहचान करने में मदद कर सकता है। यह पीएमएस के निदान की पुष्टि करने में भी मदद करता है।

एक दैनिक डायरी रखें या कम से कम 3 महीने तक लॉग इन करें। रिकॉर्ड करें:

• आपके लक्षणों के प्रकार
• कितने गंभीर हैं
• वे कितने समय तक चलते हैं

यह रिकॉर्ड आपको और आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को सर्वोत्तम उपचार खोजने में मदद करेगा।

एक स्वस्थ जीवन शैली पीएमएस के प्रबंधन का पहला कदम है। कई महिलाओं के लिए, जीवनशैली के दृष्टिकोण अक्सर लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त होते हैं। पीएमएस का प्रबंधन करने के लिए:

• पानी या जूस जैसे तरल पदार्थों का खूब सेवन करें। कैफीन के साथ शीतल पेय, शराब या अन्य पेय पदार्थ न पिएं। यह सूजन, द्रव प्रतिधारण, और अन्य लक्षणों को कम करने में मदद करेगा।
• बार-बार, छोटे भोजन करें। स्नैक्स के बीच 3 घंटे से ज्यादा न जाएं। ज्यादा खाने से बचें।
• एक संतुलित आहार खाएं। अपने आहार में अतिरिक्त साबुत अनाज, सब्जियां और फल शामिल करें। नमक और चीनी का सेवन सीमित करें।
• आपका प्रदाता सुझाव दे सकता है कि आप पोषक तत्वों की खुराक लें। आमतौर पर विटामिन बी6, कैल्शियम और मैग्नीशियम का उपयोग किया जाता है। डेयरी उत्पादों में पाया जाने वाला ट्रिप्टोफैन भी मददगार हो सकता है।
• पूरे महीने नियमित एरोबिक व्यायाम करें। यह पीएमएस के लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करता है। उन हफ्तों के दौरान अधिक बार और कठिन व्यायाम करें जब आपको पीएमएस हो।
• नींद की समस्या के लिए दवा लेने से पहले अपनी रात की नींद की आदतों को बदलने का प्रयास करें।

सिरदर्द, पीठ दर्द, मासिक धर्म में ऐंठन और स्तन कोमलता जैसे लक्षणों का इलाज किया जा सकता है:

• एस्पिरिन
• आइबुप्रोफ़ेन
• अन्य एनएसएआईडी

गर्भनिरोधक गोलियां पीएमएस के लक्षणों को कम या बढ़ा सकती हैं।

गंभीर मामलों में, अवसाद के इलाज के लिए दवाएं मददगार हो सकती हैं। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) के रूप में जाने जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट को अक्सर पहले आजमाया जाता है। ये बहुत मददगार साबित हुए हैं। आप किसी काउंसलर या थेरेपिस्ट की सलाह भी ले सकते हैं।

अन्य दवाएं जिनका आप उपयोग कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• गंभीर चिंता के लिए चिंता-विरोधी दवाएं
• मूत्रवर्धक, जो गंभीर द्रव प्रतिधारण में मदद कर सकता है, जो सूजन, स्तन कोमलता और वजन बढ़ाने का कारण बनता है

पीएमएस के लक्षणों का इलाज करने वाली ज्यादातर महिलाओं को अच्छी राहत मिलती है।

आपको सामान्य रूप से काम करने से रोकने के लिए पीएमएस के लक्षण काफी गंभीर हो सकते हैं।

मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग के दौरान अवसाद से ग्रस्त महिलाओं में आत्महत्या की दर बहुत अधिक होती है। मनोदशा विकारों का निदान और उपचार करने की आवश्यकता है।

अपने प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट लें यदि:

• पीएमएस स्व-उपचार से दूर नहीं होता है
• आपके लक्षण इतने गंभीर हैं कि वे आपके कार्य करने की क्षमता को सीमित कर देते हैं
• आपको ऐसा लगता है कि आप खुद को या दूसरों को चोट पहुंचाना चाहते हैं

पीएमएस; माहवारी से पहले बेचैनी; पीएमडीडी

• मासिक धर्म से पहले सूजन
• पीएमएस से राहत

कैटजिंगर जे, हडसन टी। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम। इन: पिज़ोर्नो जेई, मरे एमटी, एड। प्राकृतिक चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक. 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021: अध्याय 212।

मैगोवन बीए, ओवेन पी, थॉमसन ए। भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, कष्टार्तव और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम। इन: मैगोवन बीए, ओवेन पी, थॉमसन ए, एड। नैदानिक ​​प्रसूति और स्त्री रोग. चौथा संस्करण। एल्सेवियर; 2019:अध्याय 7.

मार्जोरिबैंक्स जे, ब्राउन जे, ओ'ब्रायन पीएम, व्याट के। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर। कोक्रेन डाटाबेस सिस्ट रेव. २०१३;(६):सीडी००१३९६। पीएमआईडी: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/।

मेंदिरत्ता वी, लेंट्ज़ जीएम। प्राथमिक और माध्यमिक कष्टार्तव, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, और प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर: एटियलजि, निदान, प्रबंधन। इन: लोबो आरए, गेर्शेन्सन डीएम, लेंट्ज़ जीएम, वेलिया एफए, एड। व्यापक स्त्री रोग. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 37.