Leishmaniasis

लीशमैनियासिस मादा सैंडफ्लाई के काटने से फैलने वाला एक संक्रामक रोग है।

लीशमैनियासिस लीशमैनिया प्रोटोजोआ नामक एक छोटे परजीवी के कारण होता है। प्रोटोजोआ एक-कोशिका वाले जीव हैं।

लीशमैनियासिस के विभिन्न रूप हैं:

• त्वचीय लीशमैनियासिस त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है। त्वचा के घाव आमतौर पर बालू के काटने की जगह पर शुरू होते हैं। कुछ लोगों में, श्लेष्मा झिल्ली पर घाव विकसित हो सकते हैं।
• प्रणालीगत, या आंत, लीशमैनियासिस पूरे शरीर को प्रभावित करता है। यह रूप किसी व्यक्ति को बालू द्वारा काटे जाने के 2 से 8 महीने बाद होता है। ज्यादातर लोगों को यह याद नहीं रहता कि त्वचा में दर्द हुआ है। यह रूप घातक जटिलताओं को जन्म दे सकता है। परजीवी रोग से लड़ने वाली कोशिकाओं की संख्या को कम करके प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाते हैं।

ऑस्ट्रेलिया और अंटार्कटिका को छोड़कर सभी महाद्वीपों पर लीशमैनियासिस के मामले सामने आए हैं। अमेरिका में, यह रोग मेक्सिको और दक्षिण अमेरिका में पाया जा सकता है। फारस की खाड़ी से लौट रहे सैन्य कर्मियों में भी इसकी सूचना मिली है।

त्वचीय लीशमैनियासिस के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि घाव कहाँ स्थित हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• सांस लेने में कठिनाई
• त्वचा के घाव, जो त्वचा का अल्सर बन सकते हैं जो बहुत धीरे-धीरे ठीक होते हैं
• भरी हुई नाक, बहती नाक और नाक से खून बहना
• निगलने में कठिनाई
• मुंह, जीभ, मसूड़े, होंठ, नाक और भीतरी नाक में अल्सर और दूर (क्षरण)

बच्चों में प्रणालीगत आंत का संक्रमण आमतौर पर अचानक शुरू होता है:

• खांसी
• दस्त
• बुखार
• उल्टी

वयस्कों को आमतौर पर थकान, कमजोरी और भूख न लगना जैसे लक्षणों के साथ 2 सप्ताह से 2 महीने तक बुखार रहता है। रोग के बढ़ने पर दुर्बलता बढ़ती है।

प्रणालीगत आंत के लीशमैनियासिस के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेट की परेशानी
• बुखार जो हफ्तों तक रहता है; साइकिल में आ और जा सकते हैं
• रात को पसीना
• पपड़ीदार, धूसर, गहरा, राख वाली त्वचा
• बालो का झड़ना
• वजन घटना

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी जांच करेगा और पा सकता है कि आपकी तिल्ली, यकृत और लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। आपसे पूछा जाएगा कि क्या आपको याद है कि आपको रेत की मक्खियों ने काट लिया है या यदि आप ऐसे क्षेत्र में हैं जहां लीशमैनियासिस आम है।

हालत का निदान करने के लिए किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• प्लीहा और संस्कृति की बायोप्सी
• अस्थि मज्जा बायोप्सी और संस्कृति
• प्रत्यक्ष एग्लूटिनेशन परख
• अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंट एंटीबॉडी परीक्षण
• लीशमैनिया-विशिष्ट पीसीआर परीक्षण
• लिवर बायोप्सी और कल्चर
• लिम्फ नोड बायोप्सी और संस्कृति
• मोंटेनेग्रो त्वचा परीक्षण (संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वीकृत नहीं)
• त्वचा बायोप्सी और संस्कृति

अन्य परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त गणना
• सीरोलॉजिकल परीक्षण
• सीरम एल्ब्युमिन
• सीरम इम्युनोग्लोबुलिन स्तर
• सीरम प्रोटीन

लीशमैनियासिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं सुरमा युक्त यौगिक हैं। इसमे शामिल है:

• मेगलुमिन एंटीमोनियेट
• सोडियम स्टिबोग्लुकोनेट

अन्य दवाएं जिनका उपयोग किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• एम्फोटेरिसिन बी
• ketoconazole
• पिलाने
• पैरामोमाइसिन
• पेंटामिडाइन

चेहरे पर घावों (त्वचीय लीशमैनियासिस) के कारण होने वाली विकृति को ठीक करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

उचित दवा के साथ इलाज की दर अधिक होती है, ज्यादातर जब प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने से पहले उपचार शुरू किया जाता है। त्वचीय लीशमैनियासिस से विकृति हो सकती है।

मृत्यु आमतौर पर बीमारी के बजाय जटिलताओं (जैसे अन्य संक्रमण) के कारण होती है। मृत्यु अक्सर 2 साल के भीतर होती है।

लीशमैनियासिस निम्नलिखित को जन्म दे सकता है:

• रक्तस्राव (रक्तस्राव)
• प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षति के कारण घातक संक्रमण
• चेहरे की विकृति

अपने प्रदाता से संपर्क करें यदि आपके पास उस क्षेत्र का दौरा करने के बाद लीशमैनियासिस के लक्षण हैं जहां रोग होने के लिए जाना जाता है।

सैंडफ्लाई के काटने से बचने के उपाय करने से लीशमैनियासिस को रोकने में मदद मिल सकती है:

• बिस्तर के चारों ओर महीन जालीदार जाली लगाना (उन क्षेत्रों में जहाँ रोग होता है)
• स्क्रीनिंग विंडो
• कीट विकर्षक पहनना
• सुरक्षात्मक कपड़े पहनना

बालू मक्खियों को कम करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय महत्वपूर्ण हैं। लीशमैनियासिस को रोकने के लिए कोई टीका या दवाएं नहीं हैं।

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एरोनसन एनई, कोपलैंड एनके, मैगिल ए जे। लीशमैनिया प्रजातियां: आंत (काला-अजार), त्वचीय, और म्यूकोसल लीशमैनियासिस। इन: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास, अद्यतन संस्करण. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2020: अध्याय 275।

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