रेबीज

रेबीज एक घातक वायरल संक्रमण है जो मुख्य रूप से संक्रमित जानवरों द्वारा फैलता है।

संक्रमण रेबीज वायरस के कारण होता है। रेबीज संक्रमित लार से फैलता है जो काटने या टूटी त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। वायरस घाव से मस्तिष्क तक जाता है, जहां यह सूजन या सूजन का कारण बनता है। यह सूजन रोग के लक्षणों की ओर ले जाती है। रेबीज से सबसे ज्यादा मौतें बच्चों में होती हैं।

अतीत में, संयुक्त राज्य अमेरिका में मानव रेबीज के मामले आमतौर पर कुत्ते के काटने के परिणामस्वरूप होते थे। हाल ही में, मानव रेबीज के अधिक मामले चमगादड़ और रैकून से जुड़े हैं। विकासशील देशों, विशेष रूप से एशिया और अफ्रीका में कुत्ते के काटने रेबीज का एक आम कारण है। संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यापक पशु टीकाकरण के कारण कई वर्षों से कुत्ते के काटने से होने वाले रेबीज की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है।

अन्य जंगली जानवर जो रेबीज वायरस फैला सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• लोमड़ी
• पशुफार्म

दुर्लभ मामलों में, रेबीज को वास्तविक काटने के बिना प्रेषित किया गया है। माना जाता है कि इस प्रकार का संक्रमण संक्रमित लार के कारण होता है जो हवा में मिल गया है, आमतौर पर चमगादड़ की गुफाओं में।

संक्रमण और आपके बीमार होने के बीच का समय 10 दिनों से लेकर 7 साल तक का होता है। इस समय अवधि को ऊष्मायन अवधि कहा जाता है। औसत ऊष्मायन अवधि 3 से 12 सप्ताह है।

पानी का डर (हाइड्रोफोबिया) सबसे आम लक्षण है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• ड्रोलिंग
• बरामदगी
• बाइट साइट बहुत संवेदनशील होती है
• मनोदशा में बदलाव
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• शरीर के एक क्षेत्र में महसूस करने की हानि
• मांसपेशी समारोह का नुकसान
• सिरदर्द के साथ निम्न-श्रेणी का बुखार (102°F या 38.8°C, या कम)
• मांसपेशियों की ऐंठन
• सुन्न होना और सिहरन
• काटने की जगह पर दर्द
• बेचैनी
• निगलने में कठिनाई (पीने से वॉयस बॉक्स में ऐंठन होती है)
• दु: स्वप्न

यदि कोई जानवर आपको काटता है, तो जानवर के बारे में अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करने का प्रयास करें। जानवर को सुरक्षित रूप से पकड़ने के लिए अपने स्थानीय पशु नियंत्रण अधिकारियों को बुलाएं। यदि रेबीज का संदेह है, तो रेबीज के लक्षणों के लिए जानवर पर नजर रखी जाएगी।

एक जानवर के मरने के बाद मस्तिष्क के ऊतकों को देखने के लिए इम्यूनोफ्लोरेसेंस नामक एक विशेष परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस परीक्षण से पता चल सकता है कि जानवर को रेबीज तो नहीं था।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी जांच करेगा और काटने को देखेगा। घाव को साफ कर इलाज किया जाएगा।

मनुष्यों में रेबीज की जांच के लिए जानवरों पर इस्तेमाल किया जाने वाला एक ही परीक्षण किया जा सकता है। परीक्षण गर्दन से त्वचा के एक टुकड़े का उपयोग करता है। प्रदाता आपकी लार या रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में रेबीज वायरस की तलाश कर सकता है, हालांकि ये परीक्षण उतने संवेदनशील नहीं हैं और उन्हें दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।

आपके स्पाइनल फ्लूइड में संक्रमण के लक्षण देखने के लिए स्पाइनल टैप किया जा सकता है। किए गए अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• मस्तिष्क का एमआरआई
• सिर की सीटी

उपचार का उद्देश्य काटने के घाव के लक्षणों को दूर करना और रेबीज संक्रमण के जोखिम का आकलन करना है। घाव को साबुन और पानी से अच्छी तरह साफ करें और पेशेवर चिकित्सा सहायता लें। घाव को साफ करने और किसी भी विदेशी वस्तु को हटाने के लिए आपको एक प्रदाता की आवश्यकता होगी। ज्यादातर समय, जानवरों के काटने के घाव के लिए टांके का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

यदि रेबीज का कोई खतरा है, तो आपको एक निवारक टीके की एक श्रृंखला दी जाएगी। टीका आमतौर पर 28 दिनों में 5 खुराक में दिया जाता है। रेबीज वायरस पर एंटीबायोटिक्स का कोई असर नहीं होता है।

अधिकांश लोगों को मानव रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (एचआरआईजी) नामक उपचार भी प्राप्त होता है। यह उपचार काटने के दिन दिया जाता है।

किसी जानवर के काटने के बाद या चमगादड़, लोमड़ियों और झालर जैसे जानवरों के संपर्क में आने के तुरंत बाद अपने प्रदाता को कॉल करें। उन्हें रेबीज हो सकता है।

• कोई काटने न होने पर भी कॉल करें।
• जोखिम या काटने के बाद कम से कम 14 दिनों तक संभावित रेबीज के लिए टीकाकरण और उपचार की सिफारिश की जाती है।

रेबीज संक्रमण के लक्षणों वाले लोगों के लिए कोई ज्ञात उपचार नहीं है, लेकिन प्रायोगिक उपचार से लोगों के जीवित रहने की कुछ रिपोर्टें मिली हैं।

यदि आप काटने के तुरंत बाद टीका लगवा लेते हैं तो रेबीज से बचाव संभव है। आज तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में किसी ने भी रेबीज विकसित नहीं किया है जब उन्हें तुरंत और उचित रूप से टीका दिया गया था।

एक बार लक्षण दिखने के बाद, व्यक्ति इलाज के साथ भी शायद ही कभी बीमारी से बच पाता है। श्वसन विफलता से मृत्यु आमतौर पर लक्षण शुरू होने के 7 दिनों के भीतर होती है।

रेबीज एक जानलेवा संक्रमण है। अनुपचारित छोड़ दिया, रेबीज कोमा और मृत्यु का कारण बन सकता है।

दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को रेबीज के टीके से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

यदि कोई जानवर आपको काटता है तो आपातकालीन कक्ष में जाएँ या 911 या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

रेबीज को रोकने में मदद करने के लिए:

• उन जानवरों के संपर्क से बचें जिन्हें आप नहीं जानते हैं।
• यदि आप उच्च जोखिम वाले व्यवसाय में काम करते हैं या रेबीज की उच्च दर वाले देशों की यात्रा करते हैं तो टीका लगवाएं।
• सुनिश्चित करें कि आपके पालतू जानवरों को उचित टीकाकरण प्राप्त हो। अपने पशु चिकित्सक से पूछें।
• सुनिश्चित करें कि आपका पालतू किसी जंगली जानवर के संपर्क में नहीं आता है।
• रोग मुक्त देशों में कुत्तों और अन्य स्तनधारियों को आयात करने पर संगरोध नियमों का पालन करें।

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• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र
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बुलार्ड-बेरेंट जे. रेबीज। इन: वॉल्स आरएम, हॉकबर्गर आरएस, गॉश-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणाएं और नैदानिक ​​​​अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 123।

रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केन्द्र वेबसाइट। रेबीज। www.cdc.gov/rabies/index.html। 25 सितंबर, 2020 को अपडेट किया गया। 2 दिसंबर, 2020 को एक्सेस किया गया।

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