पैराथायराइड हाइपरप्लासिया

पैराथाइरॉइड हाइपरप्लासिया सभी 4 पैराथायरायड ग्रंथियों का इज़ाफ़ा है। पैराथायरायड ग्रंथियां गर्दन में स्थित होती हैं, थायरॉयड ग्रंथि के पास या पीछे की तरफ जुड़ी होती हैं।

पैराथायरायड ग्रंथियां शरीर द्वारा कैल्शियम के उपयोग और निष्कासन को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। वे पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) का उत्पादन करके ऐसा करते हैं। पीटीएच रक्त में कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है और स्वस्थ हड्डियों के लिए महत्वपूर्ण है।

पैराथायरायड हाइपरप्लासिया उन लोगों में हो सकता है जिनके परिवार में बीमारी का इतिहास नहीं है, या 3 विरासत में मिले सिंड्रोम के हिस्से के रूप में हो सकता है:

• एकाधिक अंतःस्रावी रसौली I (पुरुष I)
• पुरुष आईआईए
• पृथक पारिवारिक अतिपरजीविता

वंशानुगत सिंड्रोम वाले लोगों में, परिवार के माध्यम से एक परिवर्तित (उत्परिवर्तित) जीन पारित किया जाता है। स्थिति विकसित करने के लिए आपको केवल एक माता-पिता से जीन प्राप्त करने की आवश्यकता है।

• MEN I में, पैराथायरायड ग्रंथियों में समस्याएं होती हैं, साथ ही पिट्यूटरी ग्रंथि और अग्न्याशय में ट्यूमर भी होते हैं।
• MEN IIA में, अधिवृक्क या थायरॉयड ग्रंथि में ट्यूमर के साथ, पैराथायरायड ग्रंथियों की अति सक्रियता होती है।

पैराथाइरॉइड हाइपरप्लासिया जो विरासत में मिले सिंड्रोम का हिस्सा नहीं है, बहुत अधिक सामान्य है। यह अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण होता है। सबसे आम स्थितियां जो पैराथाइरॉइड हाइपरप्लासिया का कारण बन सकती हैं, वे हैं क्रोनिक किडनी रोग और पुरानी विटामिन डी की कमी। दोनों ही मामलों में, पैराथायरायड ग्रंथियां बढ़ जाती हैं क्योंकि विटामिन डी और कैल्शियम का स्तर बहुत कम होता है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• हड्डी टूटना या हड्डी में दर्द
• कब्ज़
• शक्ति की कमी
• मांसपेशियों में दर्द
• जी मिचलाना

निम्न स्तरों की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जाएगा:

• कैल्शियम
• फास्फोरस
• मैगनीशियम
• पीटीएच
• विटामिन डी
• गुर्दा समारोह (क्रिएटिनिन, बुन)

मूत्र में शरीर से कितना कैल्शियम फ़िल्टर किया जा रहा है, यह निर्धारित करने के लिए 24 घंटे का मूत्र परीक्षण किया जा सकता है।

बोन एक्स-रे और बोन डेंसिटी टेस्ट (डीएक्सए) फ्रैक्चर, हड्डियों के नुकसान और हड्डियों के नरम होने का पता लगाने में मदद कर सकता है। गर्दन में पैराथायरायड ग्रंथियों को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन किया जा सकता है।

यदि पैराथाइरॉइड हाइपरप्लासिया गुर्दे की बीमारी या कम विटामिन डी स्तर के कारण है और यह जल्दी पाया जाता है, तो आपका प्रदाता अनुशंसा कर सकता है कि आप विटामिन डी, विटामिन डी जैसी दवाएं और अन्य दवाएं लें।

सर्जरी आमतौर पर तब की जाती है जब पैराथाइरॉइड ग्रंथियां बहुत अधिक पीटीएच पैदा कर रही हों और लक्षण पैदा कर रही हों। आमतौर पर 3 1/2 ग्रंथियां हटा दी जाती हैं। शेष ऊतक को प्रकोष्ठ या गर्दन की मांसपेशी में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यह लक्षण वापस आने पर ऊतक तक आसान पहुंच की अनुमति देता है। शरीर में बहुत कम पीटीएच होने से रोकने के लिए इस ऊतक को प्रत्यारोपित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कैल्शियम का स्तर कम हो सकता है (हाइपोपैराथायरायडिज्म से)।

सर्जरी के बाद, उच्च कैल्शियम का स्तर बना रह सकता है या वापस आ सकता है। सर्जरी कभी-कभी हाइपोपैराथायरायडिज्म का कारण बन सकती है, जिससे रक्त में कैल्शियम का स्तर बहुत कम हो जाता है।

पैराथाइरॉइड हाइपरप्लासिया हाइपरपैराथायरायडिज्म का कारण बन सकता है, जिससे रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है।

जटिलताओं में गुर्दे में कैल्शियम में वृद्धि शामिल है, जो गुर्दे की पथरी का कारण बन सकती है, और ओस्टिटिस फाइब्रोसा सिस्टिका (हड्डियों में एक नरम, कमजोर क्षेत्र)।

सर्जरी कभी-कभी वोकल कॉर्ड को नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान पहुंचा सकती है। यह आपकी आवाज की ताकत को प्रभावित कर सकता है।

जटिलताएं अन्य ट्यूमर से हो सकती हैं जो एमईएन सिंड्रोम का हिस्सा हैं।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपको हाइपरलकसीमिया के कोई लक्षण हैं
• आपके पास एक मेन सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास है

यदि आपके पास एमईएन सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास है, तो आप दोषपूर्ण जीन की जांच के लिए अनुवांशिक जांच कर सकते हैं। जिन लोगों में दोषपूर्ण जीन है, वे किसी भी शुरुआती लक्षणों का पता लगाने के लिए नियमित जांच परीक्षण करवा सकते हैं।

बढ़े हुए पैराथायरायड ग्रंथियां; ऑस्टियोपोरोसिस - पैराथायरायड हाइपरप्लासिया; हड्डी का पतला होना - पैराथाइरॉइड हाइपरप्लासिया; ऑस्टियोपीनिया - पैराथायरायड हाइपरप्लासिया; उच्च कैल्शियम स्तर - पैराथाइरॉइड हाइपरप्लासिया; क्रोनिक किडनी रोग - पैराथाइरॉइड हाइपरप्लासिया; गुर्दे की विफलता - पैराथायरायड हाइपरप्लासिया; अतिसक्रिय पैराथाइरॉइड - पैराथाइरॉइड हाइपरप्लासिया

• एंडोक्रिन ग्लैंड्स
• पैराथाइराइड ग्रंथियाँ

रीड एलएम, कमानी डी, रैंडोल्फ जीडब्ल्यू। पैराथायरायड विकारों का प्रबंधन। इन: फ्लिंट पीडब्लू, फ्रांसिस एचडब्ल्यू, हाउघी बीएच, एट अल, एड। कमिंग्स ओटोलरींगोलॉजी: सिर और गर्दन की सर्जरी. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021:अध्याय 123।

ठक्कर आर.वी. पैराथायरायड ग्रंथियां, हाइपरलकसीमिया और हाइपोकैल्सीमिया। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 232।